陳凱

?

藥劑科參與管理前后抗菌藥物用藥觀察

陳凱

目的 探討藥劑科參與管理對于抗菌藥物用藥科學(xué)性的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的356例患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各178例患者，對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行藥劑科參與管理，對照組則采用傳統(tǒng)抗菌藥物使用方法，對比兩組患者的抗菌藥物使用情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率21.34%，對照組不合理用藥發(fā)生率為33.14%，兩組患者的不合理用藥發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥劑科參與管理能夠減少抗菌藥物濫用對患者的影響，提高患者的臨床治療效果。

抗菌藥物使用；藥劑科參與管理；實(shí)施效果；醫(yī)患關(guān)系

在臨床治療當(dāng)中，抗菌藥物的使用必不可少，尤其是外科手術(shù)患者，需要在手術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，大多采用抗菌藥物進(jìn)行治療［1-2］。許多患者在使用抗生素時(shí)并未經(jīng)過試敏，或是未按照藥物使用規(guī)定進(jìn)行科學(xué)用藥，導(dǎo)致抗菌藥物濫用、錯(cuò)用情況嚴(yán)重，藥劑科作為醫(yī)院藥物管理工作的專業(yè)部門，對于抗菌藥物的使用和管理責(zé)任重大，針對臨床上抗菌藥物使用規(guī)范性差這一問題，采用藥劑科參與管理進(jìn)行用藥管理，有效提升了患者的用藥有效性［3-4］。現(xiàn)對所選178例患者的用藥資料進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月所收治的356例患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各178例患者，實(shí)驗(yàn)組中男95例，女83例。年齡12～84歲，平均年齡（65.73±5.86）歲。對照組中男90例，女88例。年齡13～83歲，平均年齡（65.72±5.75）歲。所有患者或家屬均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率21.34%，其中藥物選擇不當(dāng)19例（10.67%），劑量選擇不當(dāng)10例（5.61%），用藥途徑不當(dāng)9例（5.06%），對照組不合理用藥發(fā)生率為33.14%，其中藥物選擇不當(dāng)22例（12.36%），劑量選擇不當(dāng)24例（13.48%），用藥途徑不當(dāng)13例（7.30%），兩組患者的不合理用藥發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床上應(yīng)用較為普遍的抗菌類藥物主要包括抗生素、化學(xué)藥物以及一部分中成藥，抗菌藥物作為預(yù)防感染和治療感染的主要藥物，其抗菌種類與治療疾病基本涵蓋了臨床上所有較為常見的疾病，患者通過抗菌藥物的使用，加快了疾病的康復(fù)，有效改善患者的預(yù)后［5-6］。但隨著抗菌藥物的使用時(shí)間增加，臨床上抗菌藥物的濫用、錯(cuò)用問題更加嚴(yán)峻，且由于抗菌藥物的療效顯著，許多患者在治療期間會主動(dòng)要求使用抗菌藥物，造成病菌的耐藥性增強(qiáng)，對患者的疾病預(yù)防與控制帶來阻礙［7-9］。

本文所選患者中，藥劑科參與管理前后的不合理用藥發(fā)生率差異明顯。實(shí)驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率21.34%，對照組不合理用藥發(fā)生率為33.14%，實(shí)施藥劑科參與管理后的不合理用藥發(fā)生率明顯低于實(shí)施前。

綜上所述，藥劑科參與管理能夠有效提高醫(yī)院抗菌藥物的使用合理性，減少不合理用藥對醫(yī)患關(guān)系的影響，提升患者對醫(yī)院的信任和理解。

［1］甘曉平.淺議藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的管理與成效分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（13）:2380-2381.

［2］吳方鎮(zhèn).藥劑科對于醫(yī)院合理使用抗菌藥物的重要性分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）:305-306.

［3］金超.淺議藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的管理與成效分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）:1987-1988.

［4］霍智平.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進(jìn)臨床用藥合理性的作用［J］.臨床合理用藥雜志，2015（12）:176-177.

［5］趙洪斌，李小梅.藥劑科參與管理前后抗菌藥物用藥分析［J］.中國處方藥，2015，13（10）:58-59.

［6］彭晶晶.藥劑科管理對促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（28）:288-289.

［7］張燕，李玉冰.我院2012～2013年抗菌藥物使用情況分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（29）:158-161.

［8］孫亞.藥劑科管理對促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗菌藥物合理應(yīng)用的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16（38）: 179，184.

［9］蔡楚華.我院2012～2013年抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）:216-218.

Observation of Antibacterial Drug Use Before and After the Administration of Pharmacy

CHEN Kai Department of Pharmacy，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To explore the influence of drug administration on the scientific nature of antimicrobial agents.Methods From January 2014 to December 2015，356 cases of patients were randomly divided into experimental group and control group，each 178 cases in each group.Patients in experimental group of Department of pharmacy，to participate in the management，the control group used the traditional methods of antibiotic use，compared two groups of patients with antimicrobial drug use.Results The incidence rate of irrational drug use in the experimental group was 21.34%，and the incidence rate of the control group was 33.14%，the incidence of irrational drug use was significantly different between the two groups，with statistical significance （P ＜ 0.05）.Conclusion The management of pharmacy department can reduce the infuence of the abuse of antibiotics on the patients，and improve the clinical treatment effect.

Use of antibiotics，Drug Administration，Implementation effect，Doctor-patient relationship

R95

A

1674-9308（2016）21-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.099

鄭州市中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000

1.2方法

對照組采用常規(guī)用藥方法進(jìn)行抗菌藥物的使用，實(shí)驗(yàn)組則在使用抗菌藥物前，進(jìn)行用藥方案的優(yōu)化，主要由藥劑科參與進(jìn)行。具體包括處方優(yōu)化、檢查優(yōu)化以及用藥方法優(yōu)化。

處方優(yōu)化主要是針對臨床醫(yī)生開具的處方進(jìn)行評價(jià)，藥劑師通過了解患者病情、觀察患者的臨床表現(xiàn)等方法進(jìn)行處方用藥是否合理的評價(jià)，并將不合理用藥處方進(jìn)行重新制定，指導(dǎo)患者科學(xué)使用抗菌藥物，叮囑患者自覺進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，并避免在不需要進(jìn)行抗菌藥物使用的情況下主動(dòng)要求使用抗生素。

檢查優(yōu)化是在患者通過實(shí)驗(yàn)室檢查診斷期間，對患者進(jìn)行科學(xué)的檢查，不可漏查，并將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與用藥進(jìn)行對比分析，嚴(yán)格抗菌藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)與聯(lián)用標(biāo)準(zhǔn)，在發(fā)現(xiàn)無需聯(lián)用治療的情況下出現(xiàn)兩種抗生素聯(lián)用的情況，避免藥物濫用、藥物聯(lián)用不當(dāng)?shù)葐栴}。

用藥方式的優(yōu)化是指，患者在用藥過程中，將結(jié)合藥物的使用特點(diǎn)和病理學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行給藥方式、給藥劑量、藥物濃度等變化，并針對患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，分析不良反應(yīng)發(fā)生原因，提高抗菌藥物的科學(xué)性。

1.3療效判定

分析兩組患者抗菌藥物使用不合理情況發(fā)生率，并將不合理用藥進(jìn)行分類，總結(jié)患者經(jīng)常出現(xiàn)的不合理用藥情況，不合理用藥發(fā)生率=不合理用藥例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。