連琳琳

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探討舒適護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適程度的影響

連琳琳

目的 對舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術患者中的應用效果極其對患者舒適程度的影響進行分析和探討。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術患者，抽簽法將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者接受舒適護理，對照組患者接受常規(guī)護理，對比患者護理過程中的舒適程度。結果 觀察組患者HAMA、生活質量評分均顯著優(yōu)于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，低于對照組患者的17.65%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理能夠顯著提高腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適程度，提高患者生活質量。

舒適護理；腹腔鏡直腸癌根治術；舒適程度；影響

直腸癌為臨床較為常見的一種惡性腫瘤［1］，腹腔鏡直腸癌根治術是治療本病的有效方法之一，但手術可給患者帶來極大的不適感［2］。本研究以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術患者為對象，分析探討了舒適護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適程度的影響。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術患者為本次研究對象，所有患者均符合臨床關于直腸癌的診斷標準，接受腹腔鏡直腸癌根治術的治療，均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會批準同意。按照抽簽法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組51例，男28例，女23例，平均年齡（45.18±6.17）歲；對照組51例，男29例，女22例，平均年齡（44.37±6.20）歲。兩組患者性別、年齡等相關一般資料之間的比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括［3］術前檢測、飲食護理、生活護理、生命體征檢測、術后抗感染、并發(fā)癥預防護理、出院指導等。對照組患者接受舒適護理。具體護理措施如下：（1）術前護理［4］，患者入院后，與患者親密交談，取得患者充分信任；詳細了解患者各項資料，對患者心理狀態(tài)、疾病程度等進行預評估，針對患者實際情況制定個性化的護理措施；護理過程中，以尊重患者為一切工作的前提，耐心回答患者各項問題；對患者進行健康教育，消除緊張、焦慮、恐懼等負面情緒；營造良好的病房環(huán)境，幫助病房整潔、干凈、通風；（2）術中護理，陪伴患者進入手術室，輔助患者擺好手術體位；給予患者眼神、肢體等方面的鼓勵；密切留意患者各項生命體征的變化；（3）術后護理，護送患者返回病房；常規(guī)預防感染、并發(fā)癥等護理措施；使用溫水輕拭患者皮膚上的血跡、消毒液等，幫助患者保持清潔；協(xié)助患者穿衣、照料患者生活起居；及時告知患者及患者家屬手術情況；密切檢測患者體溫等指標的變化；為患者制定個性化的飲食方案，使患者感受到溫暖。

1.3觀察指標

使用HAMA量表［5］對患者護理前后的心理狀態(tài)進行評估，得分越高表示焦慮程度越高；以生活質量測定量表［6］為依據(jù)對患者護理前后的生活質量進行評估，得分越高表示表示生活質量越高；觀察兩組患者排便困難、壓瘡、皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

將收集到并經整理后的數(shù)據(jù)放入SPSS 20.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，并用t檢驗，計數(shù)資料患者并發(fā)癥發(fā)生情況用（n，%）表示，并用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者HAMA、生活質量評分比較

護理前，觀察組患者HAMA評分為（17.96±3.05）分，生活質量評分為（60.35±6.02）分；對照組患者HAMA評分為（17.83±3.12）分，生活質量評分為（61.45±6.19）分，組間比較，差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者HAMA評分均有效降低、生活質量評分均有效提高，觀察組患者HAMA、生活質量評分分別為（6.58±1.04）分、（91.27±3.28）分，對照組患者分別為（12.19±1.25）分、（78.56±3.01）分，組間比較及與本組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

51例觀察組患者中共2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，包括排便困難1例（1.96%）、皮膚感染1例（1.96%）；51例對照組患者中共9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%，包括排便困難2例（3.92%）、壓瘡3例（5.88%）、皮膚感染4例（7.84%）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

受到麻醉藥物、操作刺激等因素的影響，患者術后極易發(fā)生排便困難、壓瘡等并發(fā)癥，增加患者痛苦，十分不利于患者預后與恢復，圍手術期有效的護理，是提高患者舒適程度、降低并發(fā)癥發(fā)生率的關鍵。有研究證實［7］，舒適護理是提高腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適程度的有效途徑之一，舒適護理指以患者為中心，以提高患者護理過程中的舒適度為主要目標的一種現(xiàn)代化的護理模式，舒適護理的有效開展，可有效改善患者心理、生理方面的不愉悅程度。

本次研究中，接受舒適護理的觀察組患者護理后HAMA評分顯著低于對照組患者，生活質量評分顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明舒適護理可有效緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒，幫助患者提高生活質量；此外，觀察組患者皮膚感染、排便困難等并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，顯著低于對照組患者的17.65%，表明舒適護理可有效預防患者發(fā)生并發(fā)癥，有利于患者術后早日恢復，與文獻報道一致［8］。

綜上所述，舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術患者中應用效果顯著，不僅可有效提高舒適程度、提高患者生活質量，同時可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者預后。

［1］胡星蘭.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（8）:30-31.

［2］曲春凱.舒適護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適程度的影響觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）:226-227.

［3］廖麗琳.舒適護理在腹腔鏡下直腸癌根治術中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）:2617-2619.

［4］陳秋芬，陳麗騰，董春賀.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）:175-176.

［5］魏娟榮.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用評價［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）:4182-4183.

［6］許秀芳，黃玲，張靜，等.舒適護理聯(lián)合預見性護理對腹腔鏡下結直腸癌手術后患者生活質量、并發(fā)癥及不良反應的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（7）:139-141.

［7］張慶云.術中舒適護理在內鏡下直腸癌根治術的應用［J］.中外醫(yī)學研究，2011，9（22）:111.

［8］馬云.舒適護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者舒適度的影響［J］.國際護理學雜志，2015，34（4）:478-480.

To Explore the Influence of Comfort Care on Comfort Degree of Patients Undergoing Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer

LIAN Linlin Department of General Surgery，Chinese People's Liberation Army 371 Hospital，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To comfort care in laparoscopic colorectal cancer resection patients use effect is extremely patient comfort on analysis and discussion.Methods From May 2014 to May 2015，102 cases of laparoscopic colorectal cancer resection patients were selected，the draw method were divided into observation group and control group，the observation group were receiving comfort care，patients in the control group received routine care，comfort level comparing patient care process.Results The patients with HAMA，quality of life scores were signifcantly better than the control group of patients，the complication rate was 3.92%，down from 17.65% in the control group of patients，a signifcant difference between groups （P＜0.05），with statistical signifcance.Conclusion Comfort care can significantly improve the comfort level of radical laparoscopic colorectal cancer surgery patients，improve the quality of life of patients.

Comfortable nursing，Laparoscopic colorectal cancer radical，Comfort level，Impact

R473.73

A

1674-9308（2016）21-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.137

中國人民解放軍第371醫(yī)院普外科，河南 新鄉(xiāng) 453000