趙樹環(huán)

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超聲霧化吸入治療71例小兒肺炎的護理對策分析

趙樹環(huán)

目的 探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理對策。方法 從2015年4月～2016年6月在我住院的肺炎患兒中抽取71例，所有患兒均行霧化吸入治療，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理及護理干預措施。結(jié)果 觀察組患兒的體溫恢復正常、憋喘緩解、咳嗽消失及肺部啰音消失時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予肺炎患兒超聲霧化吸入治療，并采取有效的護理干預措施效果顯著。

超聲霧化吸入；治療；小兒肺炎；護理

肺炎是臨床上威脅兒童健康的常見疾病，是導致兒童死亡的常見原因［1］。以往臨床上主要采用抗感染治療，但其治療效果不佳，治療總有效率還有待進一步提高［2-3］。經(jīng)過臨床上多項研究證實，采用超聲霧化吸入并結(jié)合個性化的護理措施，在小兒肺炎治療方面效果顯著。為此，本文特將護理干預措施運用于采用超聲霧化吸入治療的肺炎患兒中，并與常規(guī)護理效果進行對比。

1　資料和方法

1.1一般資料

從2015年4月～2016年6月在我科住院的肺炎患兒中抽取71例，隨機分為對照組36例和觀察組35例。對照組：男女比例為19：17，年齡3～10歲，平均為（7.65±0.43）歲。觀察組：男女比例為18：17，年齡4～10歲，平均為（7.57±0.38）歲。兩組患兒的以上資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 超聲霧化吸入治療采用醫(yī)用超聲霧化器，將20 ml生理鹽水作為基液，吸入藥物主要有4萬U慶大霉素、10～15 mg/kg利巴韋林注射液，對于憋氣嚴重患兒可采用地塞米松0.1～0.2 mg/kg。

1.2.2護理措施 對照組：對照組在治療基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理措施，在護理過程中應(yīng)保證無菌操作，對患兒的生命體征進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生；觀察組：觀察組在治療基礎(chǔ)上采用護理干預措施，如下：（1）體位護理：采用臥位下實施治療，會導致患兒肺活量降低，吸入效果較差。因此，護理人員應(yīng)在保證患兒體力能夠達到的情況下采用側(cè)臥位，能夠有效增大患兒的氣體交換，使藥液達到預定的區(qū)域，進一步提高治療效果。（2）基礎(chǔ)護理：護理人員應(yīng)保證病房的干凈衛(wèi)生，并經(jīng)常通風透氣，定時觀察病房內(nèi)的溫度（25℃）及濕度（55%～60%），避免患兒呼吸道太過于干燥，導致痰液不易排出；護理人員可向患兒家長講解超聲霧化吸入的治療原理及注意事項，并向其講解環(huán)境衛(wèi)生的重要性，避免引起患兒感染。（3）心理護理：護理人員應(yīng)根據(jù)不同年齡段的患兒，分析并找出使患兒放松及轉(zhuǎn)移注意力的方法，如給患兒玩具，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，讓患兒在不知不覺中完成治療，提高患兒的依從性。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的體溫恢復正常時間、憋喘緩解時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理處理，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，當P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對照組患兒體溫恢復正常時間、憋喘緩解時間、咳嗽消失時間及肺部啰音消失時間分別為（6.64±0.65）d、（6.43±1.35）d、（6.43±0.21）d、（9.54±0.32）d；而觀察組以上指標分別為（3.41±0.04）d、（3.14±0.64）d、（2.32±0.21）d、（4.54±0.67）d。由此可知，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

肺炎是指發(fā)生在肺間質(zhì)及肺泡中的炎癥，小兒肺炎主要是由呼吸道合胞病毒所致，多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)［4］?；純阂坏└腥痉窝祝瑫p傷肺泡壁、支氣管，導致黏膜充血水腫，肺通氣換氣出現(xiàn)障礙，引起咳嗽、呼吸障礙等癥狀，嚴重時可導致患兒死亡［5］。

超聲霧化吸入治療是臨床上常用的治療措施，其是指采用超聲將藥物溶變成細微氣霧顆粒，能夠有效濕化氣道，保護患兒氣管粘膜，從而降低痰液的粘稠度，使痰液更易排出，消化炎癥，有效的緩解氣道梗阻［6］。但由于肺炎患兒的呼吸儲備能力較差，采用超聲霧化吸入治療易導致患兒血氧飽和度降低，嚴重患兒可致肺水腫及呼吸困難。因此，在給予肺炎患兒超聲霧化吸入治療時，給予患兒有效的護理措施尤為重要［7］。在本次研究中，護理人員通過給予進行治療的肺炎患兒護理干預措施，主要包括對患兒進行體位護理、基礎(chǔ)護理及心理護理措施，其中，體位護理措施，不僅可有效促進藥物的吸收，提高治療效果，同時還能有效促進患兒痰液的排出，使患兒的癥狀得到有效緩解；而基礎(chǔ)護理措施，使患兒在治療過程中，預防感染的發(fā)生率，縮短患兒癥狀消失時間；與成年患者不同，患兒在面對冷冰冰的器械時，會產(chǎn)生恐懼感及排斥感，通過給予患兒心理護理措施，可有效轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高患兒的治療及護理依從性［8］。

由本次研究可知，在超聲霧化吸入治療基礎(chǔ)上，分別給予對照組和觀察組常規(guī)護理及護理干預，觀察組患兒的體溫恢復正常、憋喘緩解、咳嗽消失及肺部啰音消失時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，給予肺炎患兒超聲霧化吸入治療，并采取有效的護理干預措施效果顯著。

［1］耿斐.氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒肺炎臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）:124-125.

［2］李瑩.氧動霧化吸入在臨床護理中的應(yīng)用體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）:191-192.

［3］羅良瓊.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理在兒科肺炎護理的臨床效果分析［J］.醫(yī)學信息，2016，29（3）:180.

［4］白云靜.優(yōu)質(zhì)護理在兒科肺炎護理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）:125.

［5］李萍.沐舒坦射流霧化吸入治療老年肺炎效果的初步評估及護理［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（4）:309-311.

［6］鄒萍.兒童急性肺炎的護理體會［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（11）: 135-138.

［7］馮海麗.39例ICU呼吸機相關(guān)真菌性肺炎的護理［J］.中華護理雜志，2013，48（10）:936-937.

［8］王海勤，喻筱倩，周琴，等.嬰兒型脊肌萎縮癥合并肺炎患兒的護理［J］.中國實用護理雜志，2014，30（9）:60-62.

Nursing Countermeasures of 71 Cases of Pneumonia in Children Treated by Ultrasonic Atomizing Inhalation

ZHAO Shuhuan Department of Pediatrics，Chifeng Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To explore the nursing countermeasures of ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of children pneumonia.Methods From April 2015 to June 2016，71 cases of children with pneumonia in our hospital were randomly divided into 2 groups，which were randomly divided into groups，and were given routine nursing and nursing intervention.Results Observation group body temperature returned to normal，dyspnea relieving，cough disappeared and pulmonary rales sound disappear timecompared with the control group，the more advantage （P＜0.05）.Conclusion In children with pneumonia，ultrasonic atomizing inhalation，and the effect of nursing intervention is signifcant.

Ultrasonic atomizing inhalation，Treatment，Pneumonia in children，Nursing

R725.6

A

1674-9308（2016）21-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.144

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院兒科病房，內(nèi)蒙古 赤峰 024000