唐化勇

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醫(yī)學生臨床實習階段的醫(yī)學倫理學教學分析

唐化勇

【摘要】目的 分析醫(yī)學生臨床實習階段的醫(yī)學倫理學教學重要性。方法 將2015年在我院臨床實習的醫(yī)學生分為實驗組和參考組，實驗組接受加強醫(yī)學倫理學教學，參考組接受常規(guī)教學。對比分析兩組醫(yī)學生理論知識評分、綜合素質(zhì)評分。結(jié)果 實驗組理論知識（95.7±2.3）分，參考組理論知識（79.6±4.3）分，實驗組理論知識評分明顯高于參考組（P＜0.05），實驗組綜合素質(zhì)評分明顯高于參考組（P＜0.05）。結(jié)論 加強醫(yī)學倫理學教學，可以顯著提高教學質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生；醫(yī)學倫理學；教學分析

目前醫(yī)患矛盾越發(fā)嚴重，除了社會因素以及制度保障缺乏以外，還與人文素質(zhì)教育密切相關(guān)，醫(yī)學倫理學是醫(yī)學生培養(yǎng)過程中的重要人文教育學科［1］。我院為分析醫(yī)學生臨床實習階段的醫(yī)學倫理學教學重要性，進行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年在我院臨床實習的醫(yī)學生分為實驗組和參考組，每組43名。實驗組學生男21名，女22名，年齡20～26歲，平均年齡為（23.6±1.5）歲。參考組學生男24例，女19名，年齡21～25歲，平均年齡為（23.2±1.2）歲。兩組醫(yī)學生年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組接受加強醫(yī)學倫理學教學。（1）提出問題。根據(jù)教學核心內(nèi)容，提出臨床常見臨床問題。（2）問題討論。將醫(yī)學生分為兩組對提出問題進行討論，一組扮演患者及家屬進行發(fā)難或提出質(zhì)疑，一組進行解釋及溝通。并做好記錄。（3）案例分析。針對具體案例，學生收集相關(guān)資料，提出問題解決方案，指導(dǎo)學生換位思考。（4）總結(jié)歸納。針對學生討論問題及案例，歸納重點內(nèi)容，評價各組處理問題的不足。參考組接受常規(guī)教學，根據(jù)教學大綱進行教學，包括理論知識學習，習題練習等。

1.3教學評價指標

理論知識評價：兩組學生使用同一醫(yī)學理論考試試卷，60%理論知識，40%理論理解、問題分析、應(yīng)用能力，由相同教研組老師統(tǒng)一閱卷。

綜合素質(zhì)：觀察分析學生臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力，由導(dǎo)師根據(jù)學生日常行為給出相應(yīng)分數(shù)，每項能力100分，分數(shù)越高，綜合素質(zhì)越高。

1.4統(tǒng)計學方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）進行表示，計數(shù)資料（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學生理論知識評分比較

實驗組理論知識（95.7±2.3）分，參考組理論知識（79.6±4.3）分。實驗組明顯高于參考組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生綜合素質(zhì)評分比較

實驗組臨床思維能力（94.8±3.5）分，分析問題能力（95.7±4.2）分，解決問題能力（96.4±2.8）分，參考組臨床思維能力（80.2±4.8）分，分析問題能力（78.1±5.3）分，解決問題能力（76.2±5.3）分，實驗組各能力評分均高于參考組（P＜0.05）。

3　討論

中國目前正加強法制化建設(shè)，公民法制、維權(quán)意識不斷增強，人們對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，但是基于缺乏對醫(yī)學知識了解，過高的期望值以及對信任感的缺乏，加劇醫(yī)患關(guān)系惡化［2］，實習階段是醫(yī)學生直接與患者接觸的初步階段，同時是倫理學問題集中高發(fā)期，由于僅僅只注重知識的學習而忽略了倫理教學，使得醫(yī)學倫理學教育嚴重缺失，加劇醫(yī)患矛盾的發(fā)生［3］。臨床中主要面對的是需要接受手術(shù)的患者，所以倫理學中首先遵循的是患者獲益原則，醫(yī)務(wù)人員的特定行為須符合患者獲益才能額外考慮［4］。在不損害患者利益的基礎(chǔ)上，醫(yī)療行為需遵循相應(yīng)法律法規(guī)，保障患者及家屬基本權(quán)益，尊重隱私權(quán)、決定權(quán)及知情權(quán)［5］。醫(yī)學倫理學內(nèi)容大多涉及臨床實踐中的實際發(fā)生問題，需將倫理學內(nèi)容運用到臨床實際中［6］，可使用案例討論、問題分析等具有實踐性的教學方法，教學內(nèi)容結(jié)合臨床實際［7］。醫(yī)生是一個崇高職業(yè)，醫(yī)學生必須讓自己成為一個充滿愛心，懂得尊重和關(guān)愛的人，善于觀察患者情緒，進行心理疏導(dǎo)［8］，但同時不能被道德束縛，而是應(yīng)該結(jié)合社會及臨床實際情況，提高個人素養(yǎng)，提高處理實際問題的能力。

參考文獻

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【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0032-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.019

作者單位：吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院血液透析科，吉林 吉林 132013

Analysis of Medical Ethics Teaching in Clinical Practice of Medical Students

TANG Huayong Hemodialysis Department， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To analyze the importance of medical ethics teaching in clinical practice of medical students. Methods In 2015， medical students in our hospital were divided into the experimental group and the reference group. In the experimental group， students were accepted to strengthen the medical ethics teaching， and the reference group was accepted by routine teaching. Comparative analysis of two groups of medical students theoretical knowledge score， comprehensive quality score. Results Theoretical knowledge score of experimental group was （95.7±2.3） points， that of reference group of students （79.6±4.3）points， The theoretical knowledge score of experimental group was significantly higher than that of reference group （P＜0.05）， and the comprehensive quality score of experimental group was significantly higher than that of reference group （P＜0.05）. Conclusion Strengthening the teaching of medical ethics can significantly improve the quality of teaching.

［Key words］Medical students， Medical ethics， Teaching analysis