黃朝霞　劉毅

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老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析

黃朝霞1劉毅2

【摘要】目的 討論分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點。方法 選擇2015年5月～2016年5月于我院就診的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作為實驗組，而就診的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作為對照組。收集兩組患者的病情，統(tǒng)計分析其臨床特點、并發(fā)癥的發(fā)生情況等，并將以上數據進行組間對比。結果 兩組患者在病情特點以及并發(fā)癥發(fā)生率對比方面，患者的靜息狀態(tài)的發(fā)病率、肺部啰音的發(fā)生率、嚴重的心律失常的發(fā)生率、無痛率、呼吸困難的發(fā)生率、感染并發(fā)癥的發(fā)生率、急性心衰并發(fā)癥的發(fā)生率、心律失常并發(fā)癥的發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在老年糖尿病合并急性心肌梗死中，其相較于與單純的急性心肌梗死疾病，其并發(fā)癥發(fā)生率更高，因此分析研究該病的臨床特點，對于指導該病的有效治療，有重要意義。

【關鍵詞】老年糖尿??；急性心肌梗死；臨床特點

本文著重討論分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點，選擇2015年5月～2016年5月于我院就診的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作為實驗組，而就診的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作為對照組進行對比分析，具體資料如下所示。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年5月～2016年5月于我院就診的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作為實驗組，而就診的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作為對照組。其中，實驗組患者52例，男性39例，女性13例，年齡范圍為58～75歲，平均年齡（65.9±6.3）歲；對照組患者52例，男性38例，女性19例，年齡范圍為59～77歲，平均年齡（66.1±6.2）歲。根據以上基礎資料對比可知，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者進行治療時，治療手段應對基本相同。治療時應當及時記錄患者的病情特點及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的臨床特點對比

根據對比結果顯示，在兩組患者的臨床特點對比方面，實驗組52例患者中，具有肺部啰音的病37例，發(fā)病率71.15%；具有靜息狀態(tài)發(fā)病的患者34例，發(fā)病率65.38%；具有呼吸困難的患者31例，發(fā)病率59.61%；具有嚴重心律失常的患者22例，發(fā)病率42.31%；具有無痛型的患者17例，發(fā)病率32.69%；具有心源性休克的患者6例，發(fā)病率11.54%。對照組52例患者中，具有肺部啰音的患者21例，發(fā)病率40.38%；具有靜息狀態(tài)發(fā)病的患者12例，發(fā)病率23.08%；具有呼吸困難的患者16例，發(fā)病率30.77%；具有嚴重心律失常的患者8例，發(fā)病率15.38%；具有無痛型的患者5例，發(fā)病率9.62%；具有心源性休克的患者3例，發(fā)病率5.77%。其中靜息狀態(tài)的發(fā)病率、嚴重的心律失常的發(fā)生率、肺部啰音的發(fā)生率、無痛率、呼吸困難的發(fā)生率對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的源性休克發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

根據對比結果顯示，在兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況對比方面，實驗組52例患者中，具有感染并發(fā)癥的患者30例，并發(fā)癥發(fā)生率57.69%；具有心律失常并發(fā)癥的患者27例，并發(fā)癥發(fā)生率51.92%；具有急性心衰并發(fā)癥的患者25例，并發(fā)癥發(fā)生率48.08%；具有泵衰竭并發(fā)癥的患者8例，并發(fā)癥發(fā)生率15.38%；具有室壁瘤并發(fā)癥的患者4例，并發(fā)癥發(fā)生率7.69%。對照組52例患者中，具有感染并發(fā)癥的患者10例，并發(fā)癥發(fā)生率19.23%；具有心律失常并發(fā)癥的患者18例，并發(fā)癥發(fā)生率34.61%；具有急性心衰并發(fā)癥的患者16例，并發(fā)癥發(fā)生率30.77%；具有泵衰竭并發(fā)癥的患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率1.92%；具有室壁瘤并發(fā)癥的患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率3.85%。其中感染并發(fā)癥的發(fā)生率、急性心衰并發(fā)癥的發(fā)生率、心律失常并發(fā)癥的發(fā)生率對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的泵衰竭并發(fā)癥的發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

糖尿病是一種具有較高發(fā)病率的臨床慢性病癥［1-2］，屬于內分泌紊亂病癥，在各個年齡段群體中都有發(fā)生，其中尤以中老年群體發(fā)病率最高，由于人們不健康飲食結構，及不良生活習慣養(yǎng)成等因素，該病的發(fā)病情況，在我國有呈逐年增加的態(tài)勢［3-6］。而急性心肌梗死，也是一種具有較高發(fā)病率及致死率的臨床疾病，該病惡化到一定程度，會引發(fā)其他諸多的嚴重并發(fā)癥，而糖尿病合并急性心肌梗死，則是此類疾病中發(fā)病率較高的一類合并癥。該合并癥的病理形成機制較為復雜，其臨床癥狀反應主要有虛脫、胸悶，及心悸氣促等［7］，由于該病在早期時候，其臨床癥狀反應并不明顯，因而一旦出現較為典型的癥狀，其病情已惡化到一定的程度，使患者錯過了最佳治療時機，若病情出現惡化，還會引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥，極大的增加了疾病的治療難度，嚴重的威脅到了患者的生命健康安全，不利于患者生活質量的提升，因此加大對該病臨床特點的研究分析，對于指導疾病的有效治療，保障患者的身體健康安全等，有著重要作用。本研究結果顯示，兩組患者在病情特點以及并發(fā)癥發(fā)生率對比方面，患者的靜息狀態(tài)的發(fā)病率、肺部啰音的發(fā)生率、嚴重的心律失常的發(fā)生率、無痛率、呼吸困難的發(fā)生率、感染并發(fā)癥的發(fā)生率、急性心衰并發(fā)癥的發(fā)生率、心律失常并發(fā)癥的發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在老年糖尿病合并急性心肌梗死中，其相較于與單純的急性心肌梗死，其并發(fā)癥發(fā)生率更高，因此分析研究該病的臨床特點，對于指導該病的有效治療，有重要意義。

參考文獻

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【中圖分類號】R58

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0098-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.062

作者單位：1 中國林業(yè)科學研究院衛(wèi)生所內科，北京 100091；2 湖南省臨澧縣中醫(yī)院骨傷科，湖南 常德 415200

The Clinical Characteristics of Senile Diabetes Complicating With Acute Myocardial Infarction

HUANG Chaoxia1LIU Yi21 Internal Medicine， Chinese Academy of Forestry Science Health Service， Beijing 100091， China， 2 Department of Orthopaedics and Traumatology， Hu’nan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Linli County， Changde Hu’nan 415200， China

［Abstract］Objective To discuss analysis of the clinical characteristics of elderly diabetes mellitus complicating acute myocardial infarction died. Methods From May 2015 to 2016， 52 cases of senile diabetic myocardial infarction patients in our hospital were selected as experimental group，and 52 cases of acute myocardial infarction patients without diabetes were selected as control group. According to the condition of two groups of patients， statistical analysis of the clinical features， complications and so on，and above data are compared between groups. Results Contrast condition characteristics and the incidence of complications， the incidence rate of patients in the resting state， the incidence of lung's sound， the incidence of serious arrhythmia， the incidence of painless rate， difficulty breathing，the incidence of infection complications， the incidence of complications of acute heart failure， arrhythmia， the incidence of complications has significant differences （P＜0.05）. Conclusion Patients of senile diabetic myocardial infarction obviously than acute myocardial infarction patients without diabetes is much serious illness， and complication rates than obvious than without diabetes incidence of complications of acute myocardial infarction patients medicine is much higher.

［Key words］Elderly diabetes， Acute myocardial infarction， Clinical characteristics