劉春英　魏汝俊

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鹽酸氨溴索治療老年肺炎的效果研究

劉春英魏汝俊

【摘要】目的 研究鹽酸氨溴索治療老年肺炎的效果。方法 研究我院2015年1月～2015年12月收治老年肺炎患者62例，抽簽法分組。31例施以常規(guī)療法，為對(duì)照組；31例應(yīng)用鹽酸氨溴索，為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組。結(jié)果 兩組中實(shí)驗(yàn)組肺啰音消失、咳嗽緩解及體溫正常時(shí)間更短，治療有效率更高，不良反應(yīng)率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年肺炎治療選用鹽酸氨溴索，效果佳，建議應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年肺炎；鹽酸氨溴索；治療

老年肺炎為臨床常見(jiàn)病，指60歲以上者肺泡、肺間質(zhì)和終末氣道炎癥，為導(dǎo)致老年人死亡重要原因。該病病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期臥床，多數(shù)咳痰無(wú)力，痰液較黏稠，較難咳出，影響疾病康復(fù)，并易引起氣道阻塞，對(duì)個(gè)體生命構(gòu)成威脅［1］。此文研究我院2015年1月～2015年12月收治的老年肺炎患者62例，總結(jié)鹽酸氨溴索應(yīng)用方法及療效，匯報(bào)見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究我院2015年1月～2015年12月收治的老年肺炎患者62例，抽簽法分組。31例施以常規(guī)療法，為對(duì)照組，病毒性肺炎有8例，細(xì)菌性肺炎17例，6例真菌性肺炎；病程為2～9 d，平均病程（5.56±0.64）d，女患者為11例，男患者為20例，患者年齡61～82歲，平均年齡（68.36±4.44）歲。31例應(yīng)用鹽酸氨溴索，為實(shí)驗(yàn)組，病毒性肺炎有7例，細(xì)菌性肺炎18例，6例真菌性肺炎；病程為2～10 d，平均病程（5.51±0.73）d，女患者為12例，男患者為19例，患者年齡61～81歲，平均年齡（68.44±4.49）歲。組間資料有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組療法 常規(guī)給予輔助吸氧、抗感染和止咳治療，應(yīng)用喹諾酮、頭孢類等抗生素［2］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組療法 常規(guī)給予輔助吸氧、抗感染和止咳治療，應(yīng)用喹諾酮、頭孢類等抗生素。鹽酸氨溴索2次/d，30 mg/次，靜脈輸注，治療時(shí)間7 d［3］。

記錄對(duì)比兩組肺啰音消失、咳嗽緩解及體溫正常時(shí)間。對(duì)比治療有效率。觀察記錄惡心、嘔吐及頭痛等不良反應(yīng)例數(shù)，予以比較。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

療效分治療無(wú)效、有效及顯效。無(wú)效：7 d后，咳嗽、高熱及痰多等無(wú)變化；有效：7 d后，咳嗽、高熱及痰多等減輕；顯效：7 d后，咳嗽、高熱及痰多等消失。治療有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間

對(duì)照組肺啰音消失（6.66±1.36）d，咳嗽緩解（7.05±1.21）d，體溫正常（4.05±0.57）d。實(shí)驗(yàn)組肺啰音消失（4.20±1.22）d，咳嗽緩解（4.13±1.28）d，體溫正常（2.11±0.43）d。兩組中實(shí)驗(yàn)組肺啰音消失、咳嗽緩解及體溫正常時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效對(duì)比

比較治療有效率，對(duì)照組80.65%（25/31），而實(shí)驗(yàn)組93.55%（29/31），后者更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組中有13例顯效，所占比例41.94%；有效者12例，所占比例38.71%；無(wú)效者6例，所占比例19.35%。實(shí)驗(yàn)組中有19例顯效，所占比例61.29%：有效者10例，所占比例32.26%；無(wú)效者2例，所占比例6.45%。

2.3不良反應(yīng)

比較不良反應(yīng)率，對(duì)照組12.90%（4/31），實(shí)驗(yàn)組6.45% （2/31），后者更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組中4例，2例惡心，嘔吐2例。實(shí)驗(yàn)組中2例，1例惡心，頭痛1例。

3　討論

在老年肺炎治療上，祛痰為重要環(huán)節(jié)［5］。鹽酸氨溴索是溴己新衍生物，屬于新型粘液溶解藥，祛痰作用較溴己新優(yōu)，主要起到抗氧化、粘液調(diào)節(jié)及溶解作用，可有效減輕支氣管高反應(yīng)性，促進(jìn)呼吸道黏膜漿液腺分泌，支氣管黏膜分泌中性粘多糖增加，粘液腺分泌減少，促進(jìn)水分結(jié)合，使痰液黏度降低，并對(duì)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成有抑制作用，肺泡粘液粘著力及表面張力降低，氣道黏膜纖毛區(qū)和無(wú)纖毛區(qū)的痰液輸送得到改善，促進(jìn)纖毛功能修復(fù)及水平再生，并促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，稀釋痰液，使其易于咳出，改善呼吸，促進(jìn)排痰［6］。分析顯示，應(yīng)用鹽酸氨溴索，痰液中抗菌藥物濃度顯著提高，氣道中藥物活性增加，抗菌效果增強(qiáng)，為呼吸窘迫及肺損傷患者治療重要輔助藥物［7］。本品對(duì)于脂質(zhì)氧化有抑制作用，能夠抑制白三烯、組織胺等炎癥介質(zhì)釋放，炎性反應(yīng)大大減輕，支氣管分泌物抗生素濃度提高，抗炎作用較強(qiáng)［8-9］。實(shí)驗(yàn)組選用鹽酸氨溴索治療，與單純常規(guī)療法（對(duì)照組）比較，肺啰音消失、咳嗽緩解及體溫正常時(shí)間更短，治療有效率更高，組間對(duì)比93.55%＞80.65%；不良反應(yīng)率低，6.45%＜12.90%，證實(shí)鹽酸氨溴索可以有效地治療老年肺炎為可行方法［10］。

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【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0153-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.097

作者單位：黑龍江省富?？h中醫(yī)院內(nèi)二科，黑龍江 齊齊哈爾 161299

Study on the Effect of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Elderly Patients With Pneumonia

LIU Chunying WEI Rujun The Second Medical Department， Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuyu County， Qiqihar Heilongjiang 161299，China

［Abstract］Objective Ambroxol Hydrochloride effect in treatment of elderly patients with pneumonia is to be studied. Methods From January 2015 to December 2015， 62 cases of elderly patients with pneumonia who are treated in hospital were divided into two groups by drawing lottery. 31 patients in control group are given about conventional treatment， while another 31 patients in study group are given about Ambroxol Hydrochloride treatment， and then to compare the curative effect between two groups. Results Patients’ pulmonary rales disappeared time， cough-relieved time and body-temperature returned to be normal time are much shorter in study group； besides， the efficacy is much higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group. There was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusions Ambroxol Hydrochloride is quite effective in treatment of elderly patients with pneumonia.

［Key words］Elderly Patients with Pneumonia， Ambroxol Hydrochloride，Treatment