安陽(yáng)　鐘琴　馬武開　曹躍朋　劉正奇

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·臨床研究·

痛風(fēng)停1號(hào)對(duì)痛風(fēng)性腎病模型大鼠尿酸水平的影響

安陽(yáng)鐘琴馬武開曹躍朋劉正奇

【摘要】目的 觀察痛風(fēng)停1號(hào)對(duì)痛風(fēng)性腎病模型大鼠腎功能的影響。方法 雄性SD大鼠40只，將其分為4組，各10只?？瞻捉M、模型組以蒸餾水灌胃，金水寶組以金水寶混懸液灌胃，痛風(fēng)停組以痛風(fēng)停1號(hào)濃縮藥液灌胃，均為2 ml。 結(jié)果 與空白組相比，模型組大鼠24 h尿量、尿尿酸明顯降低，而痛風(fēng)停組、金水寶組均增加，且痛風(fēng)停組優(yōu)于金水寶組（P＜0.05）；痛風(fēng)停組血尿酸改善情況優(yōu)于金水寶組（P ＜0.05）。結(jié)論 痛風(fēng)停1號(hào)能增加痛風(fēng)性腎病模型大鼠24 h尿量，降低血尿酸。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性腎??；痛風(fēng)停；血尿酸

痛風(fēng)的發(fā)生是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，若不夠重視，最終導(dǎo)致腎功能障礙。我科集多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為痛風(fēng)性腎病是由于濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)，因治療不及時(shí)導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷入臟腑所致，故以我科常用經(jīng)驗(yàn)方，即痛風(fēng)停方為基礎(chǔ)進(jìn)行組方加減，以達(dá)祛邪外出、清熱解毒之效，通過對(duì)痛風(fēng)性腎病模型大鼠的實(shí)驗(yàn)研究觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)腎臟功能具有較好的保護(hù)作用。

1　資料與方法

1.1一般資料

成年雄性SD大鼠40只，平均體重（180±20）g（重慶滕鑫生物技術(shù)有限公司）。于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)室喂養(yǎng)，1周后開始試驗(yàn)。隨機(jī)分為4組，分別為痛風(fēng)停組、金水寶組、模型組和空白對(duì)照組各10只。其中痛風(fēng)停組的平均體重（180±20）g；金水寶組的平均體重（181±18）g；模型組的平均體重（181±19）g；空白對(duì)照組的平均體重（179±21）g。

1.2方法

痛風(fēng)停1號(hào)由肥豬苗、黃柏、知母、白芷、黃芩、黃芪等組成。將其放入砂罐中浸泡，后煎煮，重復(fù)1次，2次藥液混合，濃縮至約2.5 g/ml。金水寶膠囊：加入蒸餾水配成約0.06 g/ml的懸液。

造模：按照邢儒伶的造模方法［1］，除空白組外，痛風(fēng)停組、金水寶對(duì)照組、模型組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均給予高嘌呤飲食，酵母干粉和腺嘌呤在飼料中的比例分別為10%和0.1%，喂養(yǎng)19 d。各組大鼠在相同條件下食正常飼養(yǎng)一周后造模，第20天開始給進(jìn)行灌胃，1次/d。

根據(jù)人用藥量與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用藥量的換算公式（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用藥劑量=6.25×成人的用藥劑量），計(jì)算使用痛風(fēng)停1號(hào)、金水寶的量。汲取藥液后加蒸餾水至總液體量為2 ml，空白組、模型組每天灌胃蒸餾水2 ml，1次/d。

1.3標(biāo)本采集及主要觀察指標(biāo)

灌藥前及灌藥后10 d、20 d使用代謝籠分別收集24 h尿液，測(cè)定24 h尿尿酸排泄量。于20 d后斷頭取血，檢測(cè)血尿酸水平。檢測(cè)方法均采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況

與空白組比較，模型組大鼠明顯精神萎頓，反應(yīng)遲鈍，飲食減少；金水寶組大鼠的表現(xiàn)較模型組好，主要在活動(dòng)及飲食方面；痛風(fēng)停組大鼠精神情況較好，反應(yīng)較靈活，飲食增加。

2.2尿量情況

空白組、模型組、痛風(fēng)停組、金水寶組，用藥前24 h尿量分別為（16.6±3.4）ml、（14.4±3.2）ml、（14.9±3.4l）ml、（15.6±4.5）ml；用藥后10 d的尿量依次為（18.3±4.1）ml、（15.3±2.9）ml、（17.6±4.1）ml、（16.6±4.6）ml；用藥后20 d的尿量依次為（17.7±3.6）ml、（15.0±3.8）ml、（18.6±3.7）ml、（16.8±4.2） ml；與空白組比較，模型組大鼠24 h尿量明顯降低，而痛風(fēng)停組、金水寶組24 h尿量均增加，且痛風(fēng)停組優(yōu)于金水寶組（P＜0.05）。

2.3尿酸情況比較

空白組、模型組、痛風(fēng)停組、金水寶組，用藥前24 h尿尿酸分 別 為（37.6±8.9）μmol、（25.4±5.6）μmol、（24.8±5.8）μmol、（26.4±5.7）μmol；用藥后10 d的尿尿酸依次為（39.8±8.7）μmol、（27.3±6.4）μmol、（34.6±7.4）μmol、（29.5±6.1）μmol；用藥后20 d的尿尿酸依次為（38.3±9.3）μmol、（26.6±6.4）μmol、（36.8±5.2）μmol、（30.2±6.7）μmol；各組的血尿酸含量依次為（108.78±17.23）mol/L、（249.77±33.75）mol/L、（155.71±25.67）mol/L、（228.77±35.22）μmol/L；與空白組相比，模型組的尿尿酸逐漸降低，而痛風(fēng)停組、金水寶組逐漸增加，且痛風(fēng)停組優(yōu)于金水寶組（P＜0.05）；痛風(fēng)停組的血尿酸改善情況優(yōu)于金水寶組（P＜0.05）。

3　討論

痛風(fēng)性腎病是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)過度積聚，從而引起的腎臟病變。而高嘌呤飲食可導(dǎo)致高尿酸血癥，誘發(fā)腎臟炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致腎臟纖維化［2］。病理證實(shí)痛風(fēng)性腎病腎臟呈慢性腎間質(zhì)-腎小管病變，最終引起腎小動(dòng)脈硬化［3］。一旦腎臟發(fā)生病變，對(duì)尿酸的排泄能力就會(huì)降低，加重腎臟損傷。因此，增加尿酸排泄、增加腎臟濾過能力，改善腎臟功能，是治療痛風(fēng)性腎病的關(guān)鍵。

痛風(fēng)性腎病是由于濕熱蘊(yùn)積成毒，邪毒內(nèi)陷入臟、痰濕淤血互結(jié)所致，故治療以清熱解毒、逐瘀化濁為法，方中肥豬苗清熱解毒，主治癰瘡腫毒；姜黃、黃芪益氣活血、扶正祛邪；皂角力專走竄、善通關(guān)利節(jié)；麻黃、白芷為托毒外泄之藥?，F(xiàn)代研究證實(shí)，知母可提升血清皮質(zhì)醇濃度，防止腎上腺萎縮［4］；黃芩有效抗炎、抗氧化，使慢性腎性高血壓犬的血壓下降［5］；姜黃可抗炎消腫，增加內(nèi)臟組織營(yíng)養(yǎng)性血流灌注［6-7］；黃芪能改善循環(huán)，有利尿功效，可改善腎臟循環(huán)、改善腎功能［8］。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R285

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0197-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.124

基金項(xiàng)目：貴州省中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)課題（QZYY2011-88） 貴州省衛(wèi)生廳資助課題（gzwkj2013-1-019） 貴州省科技廳科技基金（黔科合J字［2015］2021）課題

作者單位：貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，貴州 貴陽(yáng)550001

The Influence of Tongfengting No. 1 on Uric Acid Levels of Gouty Nephropathy Model Rats

AN Yang ZHONG Qin MA Wukai CAO Yuepeng LIU Zhengqi Rheumatism Immunity Branch， The Second Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guiyang College， Guiyang Guizhou 550001， China

［Abstract］Objective To discuss the influence of Tongfengting No. 1 on uric acid levels of gouty nephropathy model rats. Methods 40 male SD rats were divided into 4 groups， 10 cases in each group. The blank group and model group received distilled water to fill the stomach， the Jinshuibao group received the Jinshuibao mixed suspension lavage， and Tongfengting group received Tongfengting No. 1 concentrated solution to fill the stomach， usage of 2 ml. Results Compared with blank group， 24 h urine volume， urinary uric acid of the model group had significantly decreased， yet gout stop group and Jinshuibao group had increased， and Tongfengting group were better than Jinshuibao group （P＜0.05）； Tongfengting group of blood uric acid were better than Jinshuibao group （P＜0.05）. Conclusion Tongfengting No.1 can increase 24 h urine volume of gouty nephropathy model rats， and reduce the blood uric acid.

［Key words］Gouty nephropathy， Tongfengting， Blood uric acid