肖靜

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飲食護理干預(yù)對食管癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響

肖靜

【摘要】目的 探究飲食護理干預(yù)對食管癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年6月收治的68例食管癌放療患者，隨機分組，各34例。常規(guī)組予以常規(guī)營養(yǎng)護理，研究組予以飲食護理干預(yù)。觀察患者營養(yǎng)狀況及淋巴細胞計數(shù)。結(jié)果 研究組營養(yǎng)正常率70.6%，高于常規(guī)組35.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組淋巴細胞計數(shù)正常率73.5%，高于常規(guī)組32.4%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 飲食護理干預(yù)可顯著改善食管癌放療患者營養(yǎng)狀況，減少營養(yǎng)不良的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】飲食護理干預(yù)；食管癌；放療；營養(yǎng)狀況

食管癌發(fā)病率、病死率極高，嚴重威脅患者生命安全［1］。其臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、貧血、身體無力、消瘦等［2］。放療為臨床治療食管癌的有效手段之一，但由于放療期間，患者多出現(xiàn)進食困難、嘔吐等現(xiàn)象，使得患者放療期間多營養(yǎng)不良［3］。相關(guān)研究證實［4］，對食管癌放療患者實施飲食護理干預(yù)可有效輔助放療，提高放療效果。本研究對食管癌放療患者予以飲食護理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年5月～2015年6月收治的68例食管癌放療患者，隨機分組，各34例。研究組男18例，女16例，平均年齡（56.4±3.6）歲；常規(guī)組男19例，女15例，平均年齡（56.8±3.2）歲。對比兩組患者資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)營養(yǎng)護理，不改變患者飲食習慣，研究組給予飲食護理干預(yù)。

（1）放療前，護理人員充分掌握患者病情及日常飲食習慣，為患者選擇合適飲食種類，如膳食、半流質(zhì)、流質(zhì)，忌油膩、刺激食物，并糾正患者不良習慣，給予針對性的健康教育宣傳，協(xié)助患者戒煙酒。根據(jù)患者進食情況為其制定針對性營養(yǎng)食譜。食譜多以高熱量、高維生素及高蛋白食物為主。

（2）放療時，督促患者多補充液體，達到?jīng)_洗食管的目的，且提醒患者注意口腔衛(wèi)生；放療期間患者若出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，指導(dǎo)其少食多餐，多飲水，忌甜食；對進食困難患者，多予以漿膳、流質(zhì)食品，注意營養(yǎng)搭配，多進食；正常飲食患者，進食以奶類食品及水果蔬菜為主。放療期間，護理人員多與患者溝通交流，及時了解患者進食情況，并針對性調(diào)整食譜。

1.3 觀察指標

觀察患者營養(yǎng)狀況及淋巴細胞計數(shù)。營養(yǎng)狀況，包括營養(yǎng)正常：上臂肌圍占正常值百分比在90%以上、體質(zhì)量占正常理想值百分比在90%以上，營養(yǎng)不良：未達到上述情況；淋巴細胞計數(shù)正常：淋巴細胞大于等于1.5×109/L，異常：淋巴細胞低于1.5×109/L［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用Χ2檢驗，n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)狀況比較

研究組營養(yǎng)正常24例（70.6%），營養(yǎng)不良10例（19.4%）；常規(guī)組營養(yǎng)正常12例（35.3%），營養(yǎng)不足22例（64.7%）。研究組營養(yǎng)狀況高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=8.500，P ＜0.05）。

2.2 兩組患者淋巴細胞計數(shù)比較

研究組淋巴細胞計數(shù)正常25例（73.5%），異常9例（26.5%）；常規(guī)組淋巴細胞計數(shù)正常11例（32.4%），異常23例（67.6%）。研究組淋巴細胞計數(shù)正常率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=11.569，P＜0.05）。

3 討論

營養(yǎng)不良是食管癌患者放療期間常見臨床癥狀，且多伴隨吞咽困難、惡心嘔吐，降低患者放療信心，對其康復(fù)治療造成不利影響［6-7］。食管功能喪失后，導(dǎo)致患者機體內(nèi)脂肪降低，過度分解蛋白，患者厭食，加之放療后，患者放療部位纖維化，降低甚至喪失食管彈性，患者進食困難［8］。放療前期，根據(jù)患者進食情況采取相應(yīng)護理措施，制定針對性食譜；放療期間，根據(jù)患者放療期限出現(xiàn)狀況及時調(diào)整食譜，加強營養(yǎng)支持。本研究結(jié)果說明對食管癌放療患者實施飲食護理干預(yù)可改善患者營養(yǎng)狀況，有效提高其淋巴細胞計數(shù)。

綜上所述，飲食護理干預(yù)可顯著改善食管癌放療患者營養(yǎng)狀況，減少營養(yǎng)不良的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 龍雪輝. 飲食護理干預(yù)對食管癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（5）：252-253.

［2］ 王玉杰，邢紹芝，馮海玉. 護理干預(yù)對食管癌放療患者進食疼痛的影響［J］. 中國醫(yī)藥科學，2015，5（17）：126-132.

［3］ 紀英，宋蕾，?；? 食管癌患者放射治療護理分析［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（6）：220-221.

［4］ 羅娟. 護理干預(yù)對食管癌放療并發(fā)放射性食管炎的影響［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（5）：741-743.

［5］ 林曉玲. 針對性護理干預(yù)在食管癌放療患者的臨床應(yīng)用效果［J］.國際護理學雜志，2015，26（9）：1180-1182.

［6］ 朱愛華. 食管癌患者放療的飲食護理［J］. 醫(yī)藥前沿，2014，4（27）：38-39.

［7］ 張克娜. 飲食護理干預(yù)對食管癌患者放療效果的影響［J］. 中國傷殘醫(yī)學，2014，21（15）：176-177.

［8］ 張小玉，彭俊華，陳桂玲，等. 老年食管癌患者圍放療期的護理干預(yù)［J］. 中國基層醫(yī)藥，2013，13（z1）：84-85.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0217-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.152

作者單位：河南省腫瘤醫(yī)院放療綜合病區(qū)，河南 鄭州 450000

The Effect of Diet Nursing Intervention on Nutritional Status of Esophageal Cancer Patients During Radiotherapy

XIAO Jing Radiotherapy Comprehensive Ward， He'nan Provincial Tumor Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of diet nursing intervention on nutritional status of esophageal cancer patients during radiotherapy. Methods 68 cases of esophageal cancer patients treated from May 2014 to June 2015 in our hospital， random grouping， each of 34 cases. The routine group was given routine nutrition nursing， the research group was given diet nursing intervention.Nutritional status and lymphocyte count were observed in the patients. Results The normal rate of nutrition in the study group was 70.6% and higher than that in the conventional group 35.3%， was difference had statistically significance （P＜0.05）， The normal rate of lymphocyte count was 73.5% in the study group and higher than that in the conventional group32.4%， the difference between the two groups was significant （P＜0.05）. Conclusion Diet nursing intervention can signifcantly improve the nutritional status of esophageal cancer patients with radiotherapy， reduce the incidence of malnutrition.

［Key words］Diet nursing intervention， Esophageal cancer， Radiotherapy，Nutritional status