丁麗波

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中重度卵巢過度刺激綜合征護(hù)理體會(huì)

丁麗波

【摘要】目的 本研究旨在通過對(duì)中重度卵巢過度刺激綜合征患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行研究，找到對(duì)其最為合適的護(hù)理方式。方法 回顧性分析2014年1月～ 12月因體外受精，即是胚胎移植而發(fā)生中、重度OHSS的患者臨床資料。結(jié)果 對(duì)31例OHSS患者中的24例進(jìn)行全胚冷凍后移植，有17例成功妊娠，妊娠成功率為70.8%；3例進(jìn)行鮮胚移植，1例成功分娩；還有4例未進(jìn)行移植。結(jié)論 通過對(duì)OHSS患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理方式，可以在一定程度上加快患者的康復(fù)速度，讓患者盡早健康。

【關(guān)鍵詞】卵巢過度刺激綜合征；護(hù)理；研究

近年來，隨著人們生活壓力越來越大，其健康水平在一定程度上受到了影響，其中，最為明顯的就是人們的受孕成功率的不斷下降。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平在不斷地發(fā)展，這種情況也得到了一些改善，但在實(shí)際的輔助生育治療過程中也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，最為突出的就是卵巢過度刺激綜合征，又稱為OHSS［1-4］。OHSS是一種嚴(yán)重的醫(yī)源性疾病，是誘發(fā)排卵或是超促排卵的藥物對(duì)人體產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)而形成的疾病。因此，我們需要對(duì)OHSS患者的各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行分析，研究出最為科學(xué)有效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，幫助其恢復(fù)健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取了2014年2月～ 12月在本院接受治療的中重度的卵巢過度刺激綜合征患者，患者多為中年婦女，年齡跨度為25～36歲。在這些患者中，她們的不孕情況基本可以分為兩類：原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。根據(jù)Golan分類，可以將這些患者分為中度OHSS患者和重度OHSS患者。這兩類患者的生理情況都有明顯的不同，部分患者的凝血功能異常，有的患者還出現(xiàn)了低蛋白血的癥狀，除此之外，肝功能損傷、型腔積液、腹腔積液等癥狀也在部分患者的身上有所體現(xiàn)。這些不良的癥狀都在一定程度上對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了威脅。

1.2 方法

1.2.1 心理方面的護(hù)理 很多患有中重度OHSS的患者往往在心里方面就有很大的壓力，這些壓力會(huì)降低她們自身的免疫力，使得患者更易受到其他疾病的威脅。因此，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅要考慮到生理方面的護(hù)理，心理方面的護(hù)理也是不容忽略的。

1.2.2 生活方面的護(hù)理 在舒緩了患者的心理情緒之后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該提醒患者要進(jìn)行正常的作息以及說明生活方面的各種注意事項(xiàng)，如飲食方面、行動(dòng)方面等。就飲食方面來說，OHSS患者要盡量少食多餐，均衡飲食，可以適當(dāng)?shù)脑黾訉?duì)維生素類、高蛋白類以及易消化的食物的攝取，當(dāng)然，對(duì)于那些熱量比較高的食物以及油膩的食物應(yīng)該少吃。

1.2.3 專業(yè)護(hù)理 OHSS患者都會(huì)伴隨體內(nèi)有積液的癥狀，對(duì)于腹腔積液過多的患者，醫(yī)生需要對(duì)其進(jìn)行穿刺引流，在這一過程中，必須要保持無菌操作，防止患者出現(xiàn)感染，不僅如此，引流量也需要嚴(yán)格控制，每次不能超過1 L。在手術(shù)結(jié)束后還需要對(duì)患者進(jìn)行跟蹤觀察，定時(shí)測(cè)量患者的各項(xiàng)生理參數(shù)，如體重、腹圍、并且要對(duì)一天內(nèi)患者的出入量做好記錄，當(dāng)患者的出量少于入量的時(shí)候，要予以重視，并調(diào)整用藥。

1.2.4 出院護(hù)理 在患者的各項(xiàng)情況基本得到穩(wěn)定之后，患者便可以出院，但在出院之后，也要對(duì)患者的生理情況做跟蹤護(hù)理。包括對(duì)患者的日常生活注意事項(xiàng)的提醒，如：情緒上保持心情舒暢；身體上不易勞累，防止生?。粦言?月內(nèi)無性行為；飲食均衡等。除此之外，定期復(fù)查也是極為重要的，便于醫(yī)生掌握患者的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)，做好護(hù)理調(diào)整。

2 結(jié)果

通過對(duì)31例OHSS患者采取胚胎移植的方式進(jìn)行治療，我們發(fā)現(xiàn)在這31例中有3例是用鮮胚進(jìn)行移植的，而這三例患者中，1例成功分娩，兩例孕后流產(chǎn)。還有24例患者采用的是冷凍胚胎移植，17例成功妊娠，其中有14例經(jīng)過一次移植后成功分娩，另外3例經(jīng)過2次再次妊娠；還有7例雖然對(duì)其進(jìn)行了冷凍胚胎移植，但是在8個(gè)周期后患者還是沒有出現(xiàn)任何妊娠現(xiàn)象，這7例所接受的胚胎移植的次數(shù)也是不一致的，其中有5例只經(jīng)過1次移植，另外兩例則分別經(jīng)過3次和4次的胚胎移植，但她們最終并沒有成功妊娠。除此之外，還有4例患者至今沒有進(jìn)行冷凍胚胎移植。但是通過對(duì)中重度OHSS患者采取各個(gè)方面的護(hù)理，患者的癥狀逐漸得到了緩解。

3 討論

對(duì)于卵巢過度刺激綜合征患者，所要做的不僅僅是對(duì)其身體的護(hù)理，對(duì)患者的心理護(hù)理也是非常重要的。通過對(duì)OHSS患者的心理進(jìn)行護(hù)理，減緩其心理上的緊張情緒，可以在一定程度上增加患者康復(fù)的可能性，加速其健康的恢復(fù)［5-7］。在這個(gè)基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對(duì)患者生活進(jìn)行護(hù)理工作，提醒患者生活中的各個(gè)注意事項(xiàng)，減少因行為不當(dāng)而導(dǎo)致的不良反應(yīng)的出現(xiàn)［8-9］。通過對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理工作，在我院就醫(yī)的OHSS患者的身體基本上都恢復(fù)了健康，于入院后短時(shí)間即可出院

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【中圖分類號(hào)】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.170

作者單位：黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 166300

Nursing Experience of Moderate and Severe Ovarian Hyper Stimulation Syndrome

DING Libo Department of Obstetrics and Gynecology， Lindian County Hospital， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective This study was designed to find the most suitable nursing methods for patients with moderate and severe ovarian hyper stimulation syndrome. Methods The clinical data of patients with moderate and severe OHSS were retrospectively analyzed from January 2014 to December 2014， which were in vitro fertilization. Results In 31 cases of OHSS patients in 24 cases of whole embryo cryopreservation， 17 cases of successful pregnancy， pregnancy success rate of 70.8%， 3 cases of fresh embryo transplantation， 1 cases of successful delivery； and 4 cases were not transplanted. Conclusion Through the scientifc and reasonable nursing methods for OHSS patients， we can speed up the recovery rate of patients to a certain extent， so that patients can be healthy as soon as possible.

［Key words］Ovarian hyper stimulation syndrome， Nursing， Research