于振艷

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阻塞性肺氣腫的護(hù)理體會(huì)

于振艷

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺氣腫的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法收集我院治療的慢性阻塞性肺氣腫患者78例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理使用基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度97.43%，好于對(duì)照組56.42%。結(jié)論 阻塞性肺氣腫患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠幫助患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阻塞性肺氣腫；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

肺氣腫是一種呼吸科常見疾病，多由長期慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病引起，其臨床癥狀隨病程遷延逐漸加重，嚴(yán)重危及患者生命健康及生活質(zhì)量。肺氣腫并不是一種原發(fā)性疾病，是許多呼吸系統(tǒng)疾病刺激肺從而誘發(fā)的一種疾病，因此良好的護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有一定的作用，本文旨在分析對(duì)患有慢性阻塞性肺氣腫的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)患者治療效果的影響程度?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年4月～ 12月我院呼吸內(nèi)科接受治療的患者78例作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象劃分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)對(duì)照組，各39例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男性27例，女性12例，年齡42～67歲，平均年齡（51.23±11.23）歲。病程1～9年，平均病程為（5.3±4.7）年，原發(fā)病分別為支氣管哮喘16例，肺結(jié)核10例，慢性支氣管炎13例。對(duì)照護(hù)理組男性26例，女性13例，年齡44～69歲，平均年齡（52.14±8.14）歲。病程0～10年，平均病程為（6.12±4.88）年，原發(fā)病分別為支氣管哮喘17例，肺結(jié)核9例，慢性支氣管炎有13例。本文的研究均征得患者同意后，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)進(jìn)行研究，兩組患者的年齡，性別，病情等基本情況包括對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員定期清理病房衛(wèi)生，定期消毒。處于發(fā)作期的患者幫助其保持仰臥位，定期為患者進(jìn)行翻身，預(yù)防被褥瘡的出現(xiàn)。叮囑患者家屬為患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)支氣管中的痰液的排出，保持病房及其周圍的安靜和舒適。護(hù)理人員定時(shí)觀察并記錄對(duì)照組患者各項(xiàng)的生命體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)生的要求定期的為患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者實(shí)施以上常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理方面護(hù)理，肺氣腫疾病常常合并其他呼吸系統(tǒng)疾病且病情遷延，同時(shí)長期的疾病許多患者身體素質(zhì)差，長期的住院治療，有焦慮，煩躁，抑郁的情況。護(hù)理人員應(yīng)該增加與患者的溝通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)及時(shí)處理［1-4］。（2）飲食方面護(hù)理，大多數(shù)肺氣腫患者有水腫情況，保證患者攝入低鈉低鉀飲食，給予患者合理充足的飲食，部分食欲低下的患者應(yīng)該選擇高熱量和高蛋白食物且易于消化的食物。（3）呼吸道的護(hù)理，使用霧化吸入器進(jìn)行治療，在進(jìn)行霧化液中根據(jù)患者的患者加入不同劑量的慶大霉素，糜蛋白酶，地塞米松進(jìn)行抗炎解痙攣處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀方面的變化情況。分別對(duì)兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理滿意度實(shí)施問卷調(diào)查，共20道問題，每道題5分，每分100分。 滿意：慢性阻塞性肺氣腫患者的分?jǐn)?shù)高于80分。一般滿意：慢性阻塞性肺氣腫患者的分?jǐn)?shù)在50～80分之間。不滿意：慢性阻塞性肺氣腫患者的分?jǐn)?shù)低于50分。總滿意度度=（滿意的患者例數(shù)+一般滿意的患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組癥狀緩解時(shí)間為（11.5±2.72）天。對(duì)照組患者癥狀緩解時(shí)間為（27.56±4.13）天。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組患者，t=1.463，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意38例，一般1例，不滿意0例，護(hù)理滿意度97.43%，對(duì)照組滿意22例，一般10例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為56.42%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意程度好于對(duì)照組，t=3.573，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺氣腫病情遷延，復(fù)發(fā)率較高，具有很大的治療難度。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，呼吸困難，如慢性肺氣腫患者未及時(shí)接受有效的處理和治療，在較長的一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)的吸入的帶有致敏原的氣體，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭。

近年來，隨著生活節(jié)奏加快，空氣污染等因素，人們?cè)谌粘Ｉ钪忻媾R著各種壓力，導(dǎo)致患有各種類型不同肺部疾病、呼吸系統(tǒng)疾病合并肺氣腫的患者數(shù)量逐漸增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)［5-8］，嚴(yán)重的肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭具有較高的病死率，嚴(yán)重危害人們的生命安全，當(dāng)慢性肺氣腫合并慢性呼吸衰竭而出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥時(shí)，將進(jìn)一步加重患者病情。因此，對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)充患者營養(yǎng)和調(diào)整姿勢，定時(shí)擦洗患者皮膚，保護(hù)肌膚干凈衛(wèi)生，并不能達(dá)到滿意的臨床效果。本次研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其總滿意度和患者癥狀緩解時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)阻塞性肺氣腫的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案能夠幫組患者疾病康復(fù)，大幅度提高肺氣腫患者在接受治療中的生活質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0259-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.178

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科，黑龍江 大慶 163461

Nursing Experience of Obstructive Pulmonary Emphysema

YU Zhenyan Department of Tuberculosis Medicine， The Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of high quality nursing in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods 78 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema treated in our hospital were collected， and the quality of nursing group was used to carry out high quality nursing. Results High quality nursing group nursing satisfaction 97.43% was signifcantly better than that of the control group 56.42%. Conclusion High quality nursing can help patients recover and improve the quality of life in patients with obstructive pulmonary emphysema.

［Key words］Obstructive pulmonary emphysema， High quality nursing，Satisfaction