修　瑋

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阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床探討

修瑋

【摘要】目的 探究小兒呼吸道感染采用阿奇霉素治療的臨床療效。方法 選取我院于2012年6月～2015年12月收治的呼吸道感染患兒66例，數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組兩個(gè)組別，各組患兒均為33例，其中對(duì)照組均行紅霉素治療，治療組均行阿奇霉素治療，對(duì)比兩種不同用藥方法的治療效果。結(jié)果 治療組患兒平均退熱時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0．05），患兒治療總有效率（97．0％）高于對(duì)照組（81．8％）（P ＜0．05），各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒呼吸道感染采用阿奇霉素治療，患兒退熱時(shí)間與住院時(shí)間均較短，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染；阿奇霉素；臨床療效

作者單位：黑龍江省森工總醫(yī)院藥劑科，黑龍江 哈爾濱 150040

小兒呼吸道感染是臨床兒科常見病，患兒發(fā)病率約為20％，嚴(yán)重影響兒童健康成長(zhǎng)與身體發(fā)育［1］。我院為進(jìn)一步研究小兒呼吸道感染的最佳治療方法，特選取66例患兒展開臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2012年6月～2015年12月收治的呼吸道感染患兒中任意選取66例作為研究對(duì)象，所有患兒均符合呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將66例患兒根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組各組均33例，對(duì)照組中男、女分別為19例和14例，年齡（6.2±1.3）歲，其中急性支氣管炎12例，急性咽炎6例，扁桃體炎10例，肺炎5例；治療組中男、女分別為18例和15例，年齡（6.1±1.2）歲，其中急性支氣管炎13例，急性咽炎5例，扁桃體炎11例，肺炎4例。經(jīng)臨床咨詢，所有患兒家屬對(duì)本次研究均表示知情同意，兩組患兒一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可展開對(duì)比。

1.2方法

所有患兒入院后，均給予其維持水電解質(zhì)平衡、抗感染等常規(guī)治療。于此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒15～30 mg/（kg·d）紅霉素行靜脈注射；給予治療組患兒10 mg/（kg·d）阿奇霉素行靜脈注射，連續(xù)用藥5 d后，停藥4 d，后根據(jù)患兒實(shí)際病情行口服序貫療法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒平均退熱時(shí)間、住院時(shí)間及其治療效果。

1.4療效判定

結(jié)合患兒病情恢復(fù)情況，制定臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒各項(xiàng)臨床癥狀和體征全部消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)均恢復(fù)正常。顯效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀和體征基本消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)均恢復(fù)正常。有效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀和體征部分消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)明顯改善。無(wú)效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀和體征均未改善甚至加重，各項(xiàng)身體指標(biāo)均無(wú)變化。治療總有效率=治愈率（治愈例數(shù)/總例數(shù)×100％）+顯效率（顯效例數(shù)/總例數(shù)×100％）+有效率（有效例數(shù)/總例數(shù)×100％）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集并記錄本次研究中的所有數(shù)據(jù)，均利用軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）和百分比表示，數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1平均退熱時(shí)間與住院時(shí)間

觀察并對(duì)比兩組患兒病情恢復(fù)情況，其中治療組患兒平均退熱時(shí)間與住院時(shí)間分別為（2.1±0.7）d和（6.8±1.3）d，對(duì)照組患兒療組患兒平均退熱時(shí)間與住院時(shí)間分別為（4.3±1.1）d和（10.7±1.5）d，此結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，治療組患兒平均退熱時(shí)間與住院時(shí)間均較對(duì)照組短（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床療效

對(duì)比兩組患兒臨床療效，治療組患兒中17例治愈，11例顯效，4例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為97.0％；對(duì)照組患兒中8例治愈，14例顯效，5例有效，6例無(wú)效，治療總有效率為81.8％；與對(duì)照組相比，治療組患兒治療總有效率較高（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

現(xiàn)階段，臨床一般認(rèn)為小兒呼吸道感染的病因主要在于病原菌感染，較為常見的主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及支原體或衣原體等［2］。根據(jù)呼吸道感染的原因和發(fā)病部位的不同，臨床多將呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染等兩種類型，前者多由病毒引起，可分為病毒性與細(xì)菌性，患兒易繼發(fā)肺炎、支氣管炎等［3］，而后者是最常見的感染性疾患，其臨床可選擇的抗生素和耐藥菌株較多［4］。

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，具備特殊的藥代動(dòng)力學(xué)特征，半衰期長(zhǎng)，抗菌性強(qiáng)［5］。目前臨床多將其用于治療呼吸道感染和生殖道感染，治療效果良好。本次研究中，我院選取66例呼吸道感染患兒分別給予其不同治療方法進(jìn)行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組（阿奇霉素）患兒平均退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及治療總有效率等指標(biāo)與對(duì)照組（紅霉素）患兒相比，均P＜0.05，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，在小兒呼吸道感染的臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素，可有效縮短患兒退熱時(shí)間與住院時(shí)間，提高其治療總有效率，臨床療效顯著［6-7］。

參考文獻(xiàn)

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［3］陳書遠(yuǎn)． 阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床價(jià)值及效果分析［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（3）：55．

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Clinical Study of Azithromycin Treatment of Children With Respiratory Tract Infection

XIU Wei Pharmacy， Heilongjiang Provincial Sen’gong General Hospital，Harbin Heilongjiang150040， China

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of respiratory infections in children using azithromycin therapy. Methods 66 cases of children in our hospital from June 2012 to December 2015 admitted to respiratory infections， assigned into the control group and the treatment group and 33 cases in each groups， the control group were treated with erythromycin， and the treatment group were treated with azithromycin， compared to the therapeutic effect of two different methods of administration. Results Children fever treatment group， the average time and hospital stay were shorter than the control group （P＜0.05）， the total efficiency of the treatment of children （97.0％） was significantly higher （81.8％） （P＜0.05）， each Comparative data items were statistically significant. Conclusion Respiratory infections in children using azithromycin， cooling time and the children were shorter hospital stay， the treatment effect is good.

［Key words］Respiratory tract infections， Azithromycin， Clinical efficacy

【中圖分類號(hào)】R978．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0114-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．082