楊麗娜，張 欣，謝麗鳳 （安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽蚌埠233000）

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析

楊麗娜，張 欣，謝麗鳳 （安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽蚌埠233000）

目的：分析老年慢性支氣管炎患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床療效影響.方法：選取2013－04／2016－04安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院收治的慢性支氣管炎的老年患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝50）和觀察組（n＝50），對(duì)照組接受常規(guī)慢性支氣管炎對(duì)癥治療與護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù).分析聯(lián)合兩種不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者臨床療效的影響.結(jié)果：治療后對(duì)慢性支氣管炎老年患者療效進(jìn)行評(píng)估，其中觀察組無(wú)效5例，對(duì)照組無(wú)效11例，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)對(duì)癥治療時(shí)，應(yīng)考慮到患者機(jī)體衰退、依從性低以及負(fù)面心理等各種因素，制定綜合性護(hù)理干預(yù)措施配合臨床治療，能有效提高患者治療總有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣.

綜合性護(hù)理；老年慢性支氣管炎；治療效果

0 引言

慢性支氣管炎是老年人常見(jiàn)疾病，對(duì)老年人生活質(zhì)量、身體健康影響較大.慢性支氣管炎指人體氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反復(fù)發(fā)作為特征［1］.本研究旨在了解老年慢性支氣管炎患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床療效影響，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2013－04／2016－04安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院收治的慢性支氣管炎的老年患者100例作為研究對(duì)象.所有患者均接受常規(guī)慢性支氣管炎治療干預(yù)，根據(jù)其護(hù)理措施差異分為對(duì)照組（n＝50）與觀察組（n＝50），兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療和護(hù)理，觀察組患者于對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)，如下：①心理護(hù)理：慢性支氣管炎老年患者療程較長(zhǎng)且該病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情影響下患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理，而各種老年并發(fā)慢性疾病影響下患者的心理承受能力大幅度下降，因此治療護(hù)理期間工作人員需要和患者建立良好信賴的關(guān)系，通過(guò)有效的交流溝通，讓老年患者了解該病的相關(guān)知識(shí)，掌握慢性支氣管炎的發(fā)作原因、治療手段和注意事項(xiàng)，幫助患者樹立信心，告知在樂(lè)觀積極的心態(tài)下能夠有利于治療、護(hù)理往更好的方向發(fā)展［2］；②呼吸道護(hù)理：慢性支氣管炎患者呼吸道在一定程度會(huì)受到感染，因此呼吸道中常堆積大量的分泌物，而分泌物中痰液粘稠度高，難以依靠患者自身將其排出，支氣管收縮有痙攣的時(shí)候就會(huì)不斷提升氣道當(dāng)中的阻力，因此治療期間護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，除補(bǔ)充機(jī)體每日需要量外，須根據(jù)體溫、痰液粘稠度，喪失的水分，估計(jì)每日水分補(bǔ)充量，使痰液稀釋，易于排出.保證每日攝入量在1.5～2 L.③吸氧護(hù)理：呼吸困難是老年慢性支氣管炎常見(jiàn)情況，因此對(duì)患者需要采取吸氧護(hù)理，老年人自我照顧和自理能力均相對(duì)偏低，在進(jìn)行吸氧過(guò)程中護(hù)理人員有必要多次進(jìn)行巡視，根據(jù)患者病情變化對(duì)氧氣流量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，并告知患者不可擅自調(diào)節(jié)氧氣流量，一般給予持續(xù)低流量吸氧，另一方面也要觀察氧療對(duì)患者是否有效，檢查確認(rèn)吸氧管有無(wú)存在堵塞、脫落的情況，全面保障患者用氧安全；④用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要配合、協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的用藥進(jìn)行合理指導(dǎo)，了解服藥期間患者有無(wú)出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng).如痰液較多的患者需要應(yīng)用化痰藥、抗生素，而鎮(zhèn)咳藥則需要嚴(yán)格控制以免支氣管因?yàn)樘狄憾氯鴮?dǎo)致發(fā)生肺部膿腫；痰液稀少以及干咳患者可適當(dāng)使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物，治療期間要注意患者是否有上消化道不適或者便秘等情況；對(duì)于痰液較少的患者可用諸如噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥物［3］.⑤健康教育：指導(dǎo)患者和家屬了解疾病的的相關(guān)知識(shí)；指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，取半臥位；注意營(yíng)養(yǎng)的攝取，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；鼓勵(lì)患者堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，提高耐寒能力與機(jī)體免疫力，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒.

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：療程結(jié)束后患者體溫在5 d內(nèi)恢復(fù)正常范圍，相關(guān)癥狀如咳嗽、肺部干濕羅音等消失；有效：療程后5～7 d內(nèi)患者發(fā)熱癥狀消失，相關(guān)癥狀、體征等有所改善；無(wú)效：發(fā)熱、咳嗽、肺部干濕羅音等相關(guān)癥狀體征在療程后7 d內(nèi)依然無(wú)改善［4］.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 觀察組患者臨床總有效率為90.0%（45／50），對(duì)照組總有效率為78.0%（39／50），總有效率組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比（n＝50）

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率為100.0%（50／50），對(duì)照組護(hù)理滿意率為84.0%（42／50），總有效率組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 患者對(duì)兩種不同護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比（n＝50）

3 討論

我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程正不斷深入，而老年人的身體健康狀況是社會(huì)各界所關(guān)心的問(wèn)題，多種疾病好發(fā)于老年人群體，慢性支氣管炎是眾多慢性疾病中對(duì)老年人生活質(zhì)量、身體健康、家庭影響較大的疾病.慢性支氣管炎主要表現(xiàn)出咳嗽、咳痰無(wú)力、氣喘等，另一方面因老年人肺功能有所下降，出現(xiàn)氣道因痰液導(dǎo)致堵塞，不斷惡化慢性支氣管炎病情，延長(zhǎng)病程，增加老年人的痛苦，降低治療依從性，形成一個(gè)惡性循環(huán).對(duì)老年慢性支氣管炎患者在治療期間制定合理的綜合性護(hù)理措施，確保患者順利完成治療，具有重要價(jià)值［5－6］.

慢性支氣管炎本身具有遷延難治的特點(diǎn)，加上老年人本身機(jī)體機(jī)能有所衰退，因此療程相對(duì)更長(zhǎng)，治療期間容易出現(xiàn)消極心理、呼吸道并發(fā)癥等情況，所以在治療期間為老年患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，具有重要意義，可以更好推進(jìn)患者療程的順利進(jìn)行［7－9］.

本研究中所有患者均接受相同的慢性支氣管炎對(duì)癥治療，而聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者臨床療效則明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，說(shuō)明在綜合護(hù)理干預(yù)下患者依從醫(yī)囑接受治療，了解在治療期間注意事項(xiàng)，保障療程的順利進(jìn)行以及臨床療效質(zhì)量，而綜合性護(hù)理服務(wù)下觀察組患者滿意率也相對(duì)更高，從本研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析可知老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)對(duì)癥治療時(shí)，應(yīng)考慮到患者機(jī)體衰退、依從性低以及負(fù)面心理等各種因素，制定綜合性護(hù)理干預(yù)措施配合臨床治療，能有效提高患者治療總有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣.

［1］黃曉英.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析［J］.北方藥學(xué)，2014，11（10）：109.

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R473.5

A

2095-6894（2016）11-75-02

2016－09－06；接受日期：2016－09－22

楊麗娜.本科.研究方向：呼吸護(hù)理.Tel：0552-2064191 E-mail：20985086＠qq.com