張國(guó)華長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院放射線科，吉林長(zhǎng)春　130000

鉬靶X線與彩色超聲在婦女乳腺健康體檢中的應(yīng)用探討

張國(guó)華長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院放射線科，吉林長(zhǎng)春130000

目的 探討鉬靶X線與彩色超聲在婦女乳腺健康體檢中的應(yīng)用效果。方法 方便選取2014年12月—2015年12月在長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院放射線科進(jìn)行乳腺健康體檢的成年女性348例，均給予鉬靶X線與彩色超聲檢查，比較檢出率、類型例數(shù)。結(jié)果 鉬靶X線乳腺增生檢出209例，乳腺纖維瘤38例，乳腺囊腫49例，乳腺癌6例，正常46例，檢出率為86.8%；彩色超聲乳腺增生檢出189例，乳腺纖維瘤45例，乳腺囊腫42例，乳腺癌3例，正常78例，檢出率為80.1%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論鉬靶X線與彩色超聲在婦女乳腺健康體檢中意義重大，各有優(yōu)勢(shì)。

鉬靶X線；彩色超聲；乳腺

［Abstract］Objective To explore the application effect of molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasound in the health examination of women's breast.Methods Convenient selection from December 2014 to December 2015，348 cases of adult women with breast health examination in Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital were selected，and the detection rate and type were compared.Results Molybdenum target X-ray mammary gland hyperplasia were detected in 209 cases，38 cases of mammary gland fibroma，49 cases of breast cysts，breast cancer in 6 cases，46 cases were normal，detection rate was 86.8%.Color Doppler ultrasound of breast hyperplasia detected 189 cases，45 cases of mammary gland fibroma，42 cases of breast cysts，3 cases of mammary cancer normal 78 cases detection rate was 80.1%，two groups compared with no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion Molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasound in women's breast health examination is of great significance，each has advantages.

［Key words］Molybdenum target X-ray；Color ultrasound；Breast

健康體檢是以健康為中心通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)體檢者進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，早期發(fā)現(xiàn)健康隱患和疾病，及時(shí)干預(yù)、終止疾病的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到維護(hù)健康的目的。乳腺疾病是女性的常見病，高發(fā)年齡段為20～40歲女性［1］，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺癌，研究顯示［2］，20～30歲雙乳腺體增生發(fā)病率為19.41%，30～40歲發(fā)病率為25.71%。乳腺疾病如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)造成極為嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。鉬靶X線與彩色超聲是乳腺健康體檢常用的檢查方法，具有無創(chuàng)、痛苦小、可靠等優(yōu)點(diǎn)，為了探討其在乳腺健康體檢中的應(yīng)用效果，對(duì)2014年12月—2015年12月在長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院放射線科進(jìn)行體檢的348例給予兩種檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取在長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院放射線科進(jìn)行乳腺健康體檢的成年女性348例，年齡23～65歲，平均（42.2± 2.3）歲。所有患者均先行彩色超聲檢查，后行鉬靶X線檢查。所有體檢者的各種資料均經(jīng)其同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1鉬靶X線采用德國(guó)西門子鉬鈀乳腺X光機(jī)，暴露乳腺，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行點(diǎn)壓、放大攝影，觀察有無腫塊及腫塊的大小、數(shù)目、形態(tài)、有無鈣化及鈣化的形態(tài)等。

1.2.2彩色超聲采用美國(guó)GE E8彩超診斷儀，探頭頻率7～12 MHz，取平臥位，順時(shí)針方向以乳腺為中心呈放射狀探查整個(gè)乳腺［3］，觀察有無腫塊及部位、大小、形態(tài)等。

1.3觀察項(xiàng)目

比較檢出率、類型例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

鉬靶X線乳腺增生檢出209例，乳腺纖維瘤38例，乳腺囊腫49例，乳腺癌6例，正常46例，檢出率為86.8（302/348）%；彩色超聲乳腺增生檢出189例，乳腺纖維瘤45例，乳腺囊腫42例，乳腺癌3例，正常78例，檢出率為80.1（279/348）%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.363，P＞0.05）。

3　討論

隨著生活水平的不斷提高，越來越多的人注重自身健康，健康體檢已成為預(yù)防疾病的有效手段，它可以早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康的危險(xiǎn)信號(hào)，便于對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，使患者恢復(fù)健康。乳腺疾病中發(fā)病率最高的是乳腺增生，多發(fā)于30～50歲女性，發(fā)病高峰為35～40歲［4］，以乳房疼痛和腫塊為臨床表現(xiàn)，部分患者發(fā)病后可自行緩解，無需治療，部分患者需要給予針對(duì)性治療可恢復(fù)健康。乳腺纖維瘤是最常見的良性腫瘤，任何年齡均可發(fā)病，高發(fā)年齡段為20～25歲［5］，多數(shù)患者為無痛性腫塊，少數(shù)伴有輕度疼痛，乳腺纖維瘤有惡變可能，多給予手術(shù)治療。乳腺囊腫是哺乳期乳汁排出不暢、積存在乳腺腺葉形成，以乳內(nèi)腫物為臨床表現(xiàn)，多給予手術(shù)切除。乳腺癌是常見的惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲，以絕經(jīng)期前后的女性為主［6］，嚴(yán)重危及患者的生命健康，因此，早發(fā)現(xiàn)，早治療是有效提高患者生存率和降低死亡率的重中之重。鉬靶X線是利用X線的物理性質(zhì)和乳房組織不同的等密度值而形成的影像，是公認(rèn)的最可靠、最有效的乳腺癌診斷方法［7］，乳腺增生鉬靶X線可見腺體密度不均，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不規(guī)則。乳腺纖維瘤鉬靶X線可見密度均勻，邊界光滑，伴或不伴鈣化影。乳腺囊腫鉬靶X線可見囊腫呈圓形或橢圓形，密度均勻增高，囊壁光滑，邊界清晰。乳腺癌鉬靶X線可見腫塊形狀不規(guī)則，結(jié)構(gòu)變形，邊緣呈毛刺或分葉狀，伴或不伴鈣化影。彩色超聲是適用于全身各部位臟器的檢查方法，乳腺增生彩超可見乳腺腺體不同程度的增厚，回聲不均勻，腺體組織內(nèi)可見單個(gè)或數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或欠清晰。乳腺纖維瘤彩超可見腫塊呈低回聲，內(nèi)部回聲均勻，形態(tài)規(guī)則，呈橢圓形或類橢圓形，邊界清，包膜完整，活動(dòng)性好。乳腺囊腫彩超可見囊狀回聲，層次結(jié)構(gòu)清晰，腺體回聲分布均勻，邊界清。乳腺癌彩超可見腫塊邊緣模糊不清，毛刺征，強(qiáng)回聲暈，邊界欠清或清楚。從研究發(fā)現(xiàn)，鉬靶X線乳腺增生檢出209例，乳腺纖維瘤38例，乳腺囊腫49例，乳腺癌6例，正常46例，檢出率為86.8%；彩色超聲乳腺增生檢出189例，乳腺纖維瘤45例，乳腺囊腫42例，乳腺癌3例，正常78例，檢出率為80.1%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與吳月霞［8］報(bào)道的鉬靶X線檢出率84.91%，彩色多普勒超聲檢出率85.01%（P＞0.05）結(jié)果相似?？梢?，兩種檢查方法各有優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合應(yīng)用，可以提高臨床檢出率。

綜上所述，鉬靶X線與彩色超聲在婦女乳腺健康體檢中意義重大，值得應(yīng)用。

［1］趙學(xué)雷，劉永健，毛艷蕊，等.X線鉬靶聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（3）：57-60.

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［3］丁婷，王星.乳房B超和鉬靶X線用于乳腺疾病檢查中與術(shù)后病理結(jié)果診斷的符合性研究 ［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015（2）：429-430.

［4］劉學(xué)文，孫冰偉.乳腺巨大腫塊的鉬靶X線診斷及鑒別診斷分析［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，30（6）：70-71.

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［7］付趙虎.健康體檢中彩超和鉬靶聯(lián)合診斷早期乳腺癌的意義［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（18）：60-61.

［8］吳月霞，陳志錦.彩色多普勒超聲、X線鉬靶在乳腺健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中外醫(yī)療，2014（20）：187-188.

Application of Molybdenum Target X-ray and Color Doppler Ultrasound in the Health Examination of Women's Breast

ZHANG Guo-hua
Department of Radiology，Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

R730.4

A

1674-0742（2016）07（c）-0187-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.187

張國(guó)華（1970.6-），男，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：放射線科的臨床診斷。

2016-04-27）