林永蓮（海南省東方市人民醫(yī)院，海南東方572600）

分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果

林永蓮
（海南省東方市人民醫(yī)院，海南東方572600）

目的分析討論子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法選擇2014年12月至2016 年2月期間，進(jìn)入我院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象并隨機(jī)分組，對照組49例患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組49例患者接受針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1（2.04%）情況顯著低于對照組患者的14（28.57%）；觀察組的生活質(zhì)量評分（13.3±0.47）分顯著高于對照組的生活質(zhì)量評分（9.7±0.68）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于子宮肌瘤合并高血壓患者，在圍術(shù)期接受針對性護(hù)理干預(yù)，可降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，預(yù)后良好。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，現(xiàn)如今由于不良生活習(xí)慣、化學(xué)污染等原因刺激導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)增長，一般來醫(yī)院就診患者多為疾病晚期，已經(jīng)出現(xiàn)明顯疼痛、白帶異常等癥狀，也有少數(shù)患者通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病情，使疾病在早期得到控制。而高血壓作為臨床常見病，各個(gè)年齡層次均可發(fā)病，且鈉鹽過多攝入、肥胖、長期飲酒、精神緊張、高齡、血脂異常、糖尿病等均可作為高血壓誘因［1］。我院此次為了研究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果，特做了臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年12月至2016年2月期間，進(jìn)入我院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象并隨機(jī)分組，對照組49例患者均由臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，年齡均在38歲至54歲之間，平均年齡為（43.50±4.63）歲，平均病程為（3.20±0.43）年；觀察組49例患者均由臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，年齡均在35歲至55歲之間，平均年齡為（42.10±4.85）歲，平均病程為（3.70±0.29）年。兩組患者均不存在其他相關(guān)疾病干擾及重要臟器損傷，不存在手術(shù)禁忌癥及試驗(yàn)涉及用藥過敏史，排除精神異?；颊?，在年齡、遺傳因素、疾病史等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，包括圍術(shù)期相關(guān)生命指標(biāo)的嚴(yán)密監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等；觀察組患者護(hù)理方案：術(shù)前24小時(shí)前患者禁食，需在前晚及手術(shù)日早晨用生理鹽水灌腸，應(yīng)用碘伏對患者的陰道進(jìn)行徹底清潔，需注意后穹窿處，置留導(dǎo)尿管，叮囑患者保證充分的睡眠；術(shù)前向患者詳細(xì)講解子宮肌瘤、高血壓的相關(guān)知識及手術(shù)的必要性，幫助患者消除術(shù)前緊張、焦慮的情緒，同時(shí)向其介紹控制血壓的方法及必要性，使患者形成自主控制血壓的意識；對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，通過溝通使患者減輕就醫(yī)顧慮，并建議患者在住院期間多觀看電視節(jié)目、聽音樂等，分散注意力，起到緩解壓力作用，不但有助于控制血壓，還利于術(shù)后恢復(fù)；對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可根據(jù)患者的個(gè)體情況制定針對性食譜，原則注意體重的控制及限制鈉鹽的攝取，以低膽固醇、低脂肪、高蛋白、高維生素為主，多食用瓜果蔬菜，戒煙戒酒；手術(shù)后，應(yīng)注意防止感染，并嚴(yán)密觀察患者的切口情況，若出現(xiàn)紅腫、裂開等情況立即通知醫(yī)生［2-3］。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者出現(xiàn)感染、疼痛、出血等并發(fā)生情況的發(fā)生率及患者預(yù)后隨訪調(diào)查得出的生活質(zhì)量評分［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者出現(xiàn)疼痛1例，未出現(xiàn)感染和出血；對照組患者出現(xiàn)7例疼痛，3例感染，4例出血，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1（2.04%）情況顯著低于對照組患者的14（28.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后隨訪生活質(zhì)量評分情況

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評分分別為（13.30±0.47）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（9.70±0.68）分，觀察組顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤主要由于子宮平滑肌增生形成，其中含有少量結(jié)締組織作為支撐，因此成為子宮肌瘤。其發(fā)病原因復(fù)雜，臨床研究認(rèn)為與雌激素、生長激素等作用相關(guān)，若機(jī)體正常的肌層細(xì)胞發(fā)生突變或局部生長因子見作用力改變，可能誘發(fā)肌瘤的生長［5］。

本次臨床試驗(yàn)中，對照組、觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.04%，28.57%，生活質(zhì)量評分分別為（13.30±0.47）分，（9.70±0.68）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傳統(tǒng)的護(hù)理沒有針對性，單純配合醫(yī)師的手術(shù)過程，未能與患者進(jìn)行溝通，患者易緊張，影響手術(shù)結(jié)果；在圍術(shù)期予以針對性護(hù)理，幫助患者減輕焦躁、緊張等情緒，以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)，術(shù)中術(shù)后注意無菌護(hù)理，降低感染等并發(fā)生發(fā)生率；對其進(jìn)行高血壓相關(guān)知識教育，提高患者治療依從性，有助于血壓的控制［6］。

綜上，對于子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期接受針對性護(hù)理，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于術(shù)后恢復(fù)及血壓的控制。

［1］ 張瑞華.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué),2014,35（1）:173-174.

［2］ 任淑芹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24（1）:197-198.

［3］ 李鐵瑛,申琳.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中外醫(yī)療,2015,34（30）:155-157.

［4］ 成芳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2014,28（5）:434-435.

［5］ 楊麗杰.探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果［J］.中國保健營養(yǎng),2015,25（13）:208-209.

［6］ 馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2（5）:41,44.