閆忠紅，楊天仁黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的實(shí)踐方式探索*

閆忠紅，楊天仁△
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040

從教學(xué)過程生成性、教學(xué)目標(biāo)全面性和學(xué)生角色主動(dòng)性的實(shí)踐方式等方面入手探討中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐的實(shí)施問題，以促進(jìn)中醫(yī)院校教育與師承教育的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

中醫(yī)；院校教育；師承教育；實(shí)踐

當(dāng)前，中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才已成為中醫(yī)藥教育討論與實(shí)踐的熱點(diǎn)問題，更是人們對(duì)中醫(yī)藥教育近半個(gè)多世紀(jì)的反思。集中到中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的實(shí)踐問題上提出了諸多的結(jié)合方式、方法和運(yùn)行模式，或以傳承班、經(jīng)典班、特色班的方式培育中醫(yī)藥人才，或以區(qū)域?qū)W派或?qū)ｉL(zhǎng)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，或以實(shí)踐為核心體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)培養(yǎng)人才等。這些培養(yǎng)方式方法與模式實(shí)踐強(qiáng)調(diào)了教育教學(xué)過程的師承性和教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐性。但從實(shí)踐實(shí)施過程看，表現(xiàn)教育教學(xué)形式的內(nèi)容多于實(shí)質(zhì)性的有機(jī)結(jié)合仍然是院校教育方式的有效補(bǔ)充，沒有解除院校教育形式體系的約定，更不可能充分體現(xiàn)師承教育的特色優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及內(nèi)部聯(lián)系尚缺乏科學(xué)的解釋與論證，在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)過程管理、教學(xué)目標(biāo)的定性與定量等方面尚不規(guī)范科學(xué)，這必然導(dǎo)致結(jié)合點(diǎn)的有效生成缺失，很難實(shí)現(xiàn)真正意義上的結(jié)合。本文從實(shí)踐方式認(rèn)識(shí)中醫(yī)院校教育與師承教育的結(jié)合，以教學(xué)過程生成性、教學(xué)目標(biāo)全面性和學(xué)生角色主動(dòng)性的實(shí)踐方式解決中醫(yī)院校教育與師承教育的結(jié)合，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1　生成性的教學(xué)過程實(shí)踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)院校教育改變了傳統(tǒng)的中醫(yī)教育方式和知識(shí)傳授途徑，使培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格進(jìn)一步統(tǒng)一；師承教育充分反映中醫(yī)知識(shí)傳承、人才成長(zhǎng)、教學(xué)活動(dòng)的生成性。兩者的實(shí)踐方式有機(jī)結(jié)合更能促進(jìn)教學(xué)過程的生成性，這種生成性最核心的內(nèi)容是把兩者在知識(shí)傳授方面的特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行科學(xué)建構(gòu)。建構(gòu)主義不贊同行為主義的知識(shí)絕對(duì)客觀性的觀點(diǎn)，認(rèn)為知識(shí)是主體和環(huán)境互相作用的結(jié)果，通過同化和順應(yīng)兩種方式進(jìn)行構(gòu)建。構(gòu)建主義十分重視學(xué)習(xí)者已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)構(gòu)建自己認(rèn)知世界模式的作用，批評(píng)傳統(tǒng)教學(xué)中去情景化學(xué)習(xí)的做法，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性在學(xué)習(xí)中的作用。美國(guó)哈佛大學(xué)教授霍華德·加德納在多元智能學(xué)校設(shè)計(jì)中曾提出理想的學(xué)校教育應(yīng)是“深入社區(qū)的學(xué)習(xí)”，并將此稱為“場(chǎng)景化的學(xué)習(xí)和探索”，還再三倡導(dǎo)和建議學(xué)校教育應(yīng)注意吸收兩種非學(xué)校模式“師徒模式”“博物館“和社會(huì)場(chǎng)景化學(xué)習(xí)過程及社會(huì)場(chǎng)景化學(xué)習(xí)環(huán)境的有效成分［1］。中醫(yī)師承教育要求學(xué)生跟名師，要耳聞目染，親歷實(shí)踐情景，學(xué)習(xí)過程場(chǎng)景化，接觸患者社會(huì)化，以社會(huì)需求提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在師徒教學(xué)活動(dòng)中不搞標(biāo)準(zhǔn)化考試評(píng)價(jià)，而是以掌握知識(shí)水平能力和實(shí)踐效果來衡量，這也是霍華德·加德納在教學(xué)評(píng)價(jià)中反對(duì)只依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化考試的評(píng)估，推崇進(jìn)行與學(xué)習(xí)過程相一致的情景化評(píng)估。這種教學(xué)實(shí)踐方式的常態(tài)性和開放性使教學(xué)過程具有生成性。中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合，只有在知識(shí)傳承過程中，堅(jiān)持實(shí)踐教學(xué)過程的生成性實(shí)踐方式，才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的結(jié)合［2］。

2　全面性的教學(xué)目標(biāo)實(shí)踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合最難實(shí)踐的是教學(xué)目標(biāo)問題。在這兩種教育教學(xué)方式構(gòu)架結(jié)合點(diǎn)上，不僅要從教學(xué)目標(biāo)方面去解決問題，還必須從現(xiàn)代意義方面去探索有機(jī)結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)，才有現(xiàn)實(shí)意義。傳統(tǒng)的學(xué)校教學(xué)以引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)、被動(dòng)地接受知識(shí)、向?qū)W生灌輸知識(shí)為教學(xué)目標(biāo)，把學(xué)生視為接受知識(shí)的“容器”?，F(xiàn)代學(xué)校教學(xué)目標(biāo)逐步趨向全面性，不僅重視工作、生活中所必需的基本理論、知識(shí)、技能的傳授，而且注重學(xué)生自我發(fā)展能力的培養(yǎng)；不僅要培養(yǎng)高尚完善的人格，而且注重發(fā)展學(xué)生的強(qiáng)健體魄；不僅要提高其全面素質(zhì)，更要培養(yǎng)其個(gè)性發(fā)展。中醫(yī)師承教育更趨向職業(yè)性教育，并在職業(yè)性教育的基礎(chǔ)上開發(fā)學(xué)生多種智能，注重個(gè)別差異和心態(tài)表征的不同，以多方面能力為切入點(diǎn)培養(yǎng)徒弟，并在師徒相傳過程中實(shí)現(xiàn)將來生活的真正聯(lián)系是比較全面的教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合要在教學(xué)目標(biāo)的全面性方面探索結(jié)合點(diǎn)，要在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，確立人才培養(yǎng)規(guī)格和教學(xué)目標(biāo)，明確課程內(nèi)容與課程體系，確立適應(yīng)院校教育與師承教育相統(tǒng)一的管理制度、評(píng)價(jià)方式及教學(xué)方法與手段，通過實(shí)踐保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的結(jié)合。全面的教學(xué)目標(biāo)實(shí)踐方式必須是教育內(nèi)容與教育形式的統(tǒng)一，基本理論、基本知識(shí)、基本技能教學(xué)與多元智能開發(fā)相統(tǒng)一，教師教學(xué)水平與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的統(tǒng)一，學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)與社會(huì)需要的統(tǒng)一［3-4］。

3　主動(dòng)性的學(xué)生角色實(shí)踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合最根本的動(dòng)力來自于學(xué)生角色的主動(dòng)性實(shí)踐方式。實(shí)行中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合很大程度是趨于教育方式的利弊判定，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)繼承的水準(zhǔn)偏正，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的好壞等等完全忽視了在教育教學(xué)過程中學(xué)生角色主動(dòng)性發(fā)揮的教育與實(shí)踐?，F(xiàn)代學(xué)校教育強(qiáng)調(diào)以“學(xué)生為中心”，倡導(dǎo)為學(xué)生準(zhǔn)備范圍更為廣泛的可供選擇的課程，較為看重學(xué)生自我評(píng)價(jià)或評(píng)估的重要性，通過學(xué)習(xí)與求索產(chǎn)生對(duì)自己學(xué)習(xí)的反思，產(chǎn)生對(duì)自己學(xué)習(xí)和發(fā)展的自覺責(zé)任。中醫(yī)師承教育對(duì)學(xué)生主動(dòng)性角色的培養(yǎng)十分寬廣而又豐富。如“高徒”的成長(zhǎng)要求，實(shí)踐出真知的要求，上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病，不為良相，當(dāng)為良醫(yī)，傳承醫(yī)道，濟(jì)世仁民，利濟(jì)群生，修身立德，精勤學(xué)不輟，創(chuàng)新不拘俗，敬業(yè)志存遠(yuǎn)，治人先修已等要求條件，構(gòu)成習(xí)醫(yī)者的角色規(guī)范，并以此約定徒弟激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動(dòng)性和積極性。特別提出《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的對(duì)問對(duì)答方式，充分體現(xiàn)出黃帝與岐伯，“師與生”互討互問的交流方式，還有扁鵲與長(zhǎng)桑君，張仲景與張伯祖，淳于意與公孫光、公乘陽慶，金元四大家的成長(zhǎng)等，都表現(xiàn)出深刻的師生共勉的主動(dòng)性角色，由此造就出千古不衰的一代又一代名醫(yī)。在中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合教學(xué)過程中，要首先強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生的重要性，堅(jiān)持以學(xué)習(xí)者為中心，教師對(duì)學(xué)生主體角色要認(rèn)同，把學(xué)生引向知識(shí)與能力發(fā)展的原野，轉(zhuǎn)換角色，和學(xué)生一起走向知識(shí)的實(shí)踐方式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中體現(xiàn)主體意識(shí)，形成主動(dòng)性角色實(shí)踐，才能真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的新動(dòng)力、新起點(diǎn)。

［1］ 曾曉潔.多元智能理論的評(píng)估理念及原則［J］.比較教育研究，2003，24（6）：36-39.

［2］ 曾曉潔.多元智能理論的教學(xué)新視野［J］.比較教育研究，2001，22（12）：25-29.

［3］ 曹軍.語文教學(xué)開發(fā)學(xué)生多元智能的途徑［J］.陜西教育：高教版，2009（7）：211-213.

［4］ 郭三玲.多元智能理論影響下的教育教學(xué)觀念變革［J］.湖北教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（10）：85-87.

On PracticeM ode ofCom bining TCM College Education w ith Apprentice Education

YAN Zhonghong，YANG Tianren△
Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，China

The implementation of teaching practice of combining TCM college educationwith apprentice educationwasdiscussed from the generation of teaching process，the comprehensivenessof teaching aimsand practical mode of student-role initiative，therefore to promote organism combination of TCM college education and apprentice education，and raise the training quality of TCM talents.

TCM；collegeeducation；apprenticeeducation；the practice

R689

A

1004-6852（2016）07-0064-02

2015-07-22

黑龍江省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)JGXM-HLJ-2013099）。

閆忠紅（1974—），女，碩士研究生導(dǎo)師，博士學(xué)位，副研究員。研究方向：中醫(yī)藥高等教育研究與管理。

楊天仁（1954—），男，博士研究生導(dǎo)師，研究員。研究方向：中醫(yī)藥高等教育研究與管理。