韓小玲，韓　創(chuàng)，周忠偉（.廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東東莞5808；.廣東醫(yī)科大學(xué)設(shè)備處，廣東東莞5808；.廣東醫(yī)科大學(xué)人事處，廣東東莞5808）

口腔實驗教學(xué)存在問題及對策

韓小玲1，韓創(chuàng)2，周忠偉3（1.廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東東莞523808；2.廣東醫(yī)科大學(xué)設(shè)備處，廣東東莞523808；3.廣東醫(yī)科大學(xué)人事處，廣東東莞523808）

【提要】口腔學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性和技術(shù)性極強的學(xué)科?？谇粚嶒炇沂歉叩柔t(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐操作能力的重要基地。口腔實驗教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)操作技能具有舉足輕重的作用。如何提高口腔實驗教學(xué)質(zhì)量是需要探討的重要課題。應(yīng)從口腔實驗教學(xué)中存在的問題入手，采取提高對口腔實驗教學(xué)重要性的認(rèn)識、加強師資隊伍建設(shè)提高教學(xué)水平、合理安排實驗課程和內(nèi)容、開放性實驗教學(xué)加強課外訓(xùn)練、實行科學(xué)合理的實驗考核制度等對策，以提高口腔實驗教學(xué)質(zhì)量。

口腔醫(yī)學(xué)/教育；實驗室；教學(xué)方法

隨著患者自我維權(quán)意識的提高，患者對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求［1］?？谇会t(yī)學(xué)是一門動手能力強的學(xué)科，學(xué)生要通過刻苦學(xué)習(xí)和反復(fù)實踐掌握專業(yè)知識和操作技能。臨床實踐是口腔教學(xué)中關(guān)鍵的一環(huán)，是檢驗學(xué)生能否將理論知識與操作技能轉(zhuǎn)化為獨立治療口腔疾病能力的關(guān)鍵指標(biāo)［2-7］。但目前本校的口腔實驗教學(xué)存在一些問題，阻礙了本校口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)操作技能的有效提高?，F(xiàn)將口腔實驗教學(xué)存在的問題及對策探討如下。

1　目前口腔實驗教學(xué)存在的主要問題

1.1對實驗教學(xué)重視程度不夠目前，本校從政策、經(jīng)費等方面對實驗教學(xué)的支持力度不夠。每年計劃申購實驗儀器設(shè)備均會被不同程度攔下。實驗儀器設(shè)備陳舊，更新不夠及時。學(xué)生對畢業(yè)后的就業(yè)前景較擔(dān)憂，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，學(xué)習(xí)不夠積極、主動；教師示教時不專心聽講或玩手機(jī)；技能操作訓(xùn)練時懶散，不按時完成作業(yè)。學(xué)生的不積極學(xué)習(xí)態(tài)度不能最大限度地調(diào)動教師的教學(xué)積極性；且實驗室技術(shù)人員為非口腔專業(yè)者，在實驗教學(xué)中不能很好地協(xié)助教師帶教。均影響了實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。

1.2教學(xué)方法陳舊，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高目前，由于本?？谇会t(yī)學(xué)教研室教師人數(shù)少，教學(xué)時常出現(xiàn)1個班分為兩組，每組17～19人，分組過大，且學(xué)生將示教教師圍在中間，不能較清晰地看清操作的每個細(xì)節(jié)。教師人手不足，只能采用“灌輸式”教學(xué)方法向?qū)W生傳授技能，學(xué)生只能按教師的思維和示范模仿操作［8］。這種教學(xué)方式不能積極調(diào)動教師的主觀能動性，也不利于師生的溝通交流，且不能激發(fā)學(xué)生的思維創(chuàng)造性。

1.3操作技能訓(xùn)練課時少口腔實驗教學(xué)包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔影像學(xué)等學(xué)科，跨度大，內(nèi)容多，但學(xué)制短，實驗課時少。本校5年制口腔專業(yè)學(xué)生僅只有1學(xué)年的實驗課。實驗課時少，學(xué)生在實驗課中的訓(xùn)練機(jī)會勢必減少。且每次實驗課教師均先講解并示范一遍，學(xué)生再分組進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生練習(xí)的時間就更少了。俗話說：“工多手熟”，練得少，不熟練，必將影響操作技能的提高。

1.4缺乏有效的實驗考核方法目前，我國現(xiàn)有教育模式重視理論考核，欠缺對操作技能考核的方法或操作技能考核制度不完善。基本操作技能考核在實驗教學(xué)中具有監(jiān)督、促進(jìn)作用。學(xué)校不重視操作技能考核，教師和學(xué)生也會不重視實驗教學(xué)，實驗教學(xué)質(zhì)量將難于得到提高。如何提高實驗教學(xué)質(zhì)量是亟須解決的一個難題。

1.5教學(xué)設(shè)備陳舊，亟待完善更新由于政策、經(jīng)費等諸多因素所限，口腔實驗室實驗儀器設(shè)備購置年份已久，實驗教學(xué)過程中供氣系統(tǒng)管道破裂漏氣影響實驗教學(xué)的情況時有發(fā)生。教學(xué)頭模的表皮由于年份已久，保管不當(dāng)，頭模皮膚裂開、頭模鑰匙不見的現(xiàn)象較為常見。牙科手機(jī)較為精細(xì)，保管不當(dāng)損壞者也不少見。因此，亟須購置新的儀器設(shè)備以滿足教學(xué)需要。

2　提高口腔實驗教學(xué)質(zhì)量的有效對策

2.1提高對口腔實驗教學(xué)重要性的認(rèn)識在我國現(xiàn)行教育體制和教學(xué)模式中有些高等醫(yī)學(xué)院校的理論課時與實驗課時比例嚴(yán)重失衡。本校5年制學(xué)生口腔實驗教學(xué)課時僅只有1學(xué)年，加重了學(xué)生的重理論、輕實驗思想。因此，必須使學(xué)生認(rèn)識到口腔實驗課是將理論和臨床實踐相結(jié)合的過程，是學(xué)生掌握操作技能的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的基礎(chǔ)。只有通過提高學(xué)生對口腔實驗課的認(rèn)識，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。本?？谇唤萄惺医處熃M織“大一”或“大二”學(xué)生利用周末或寒暑假到東莞大嶺山鎮(zhèn)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，讓學(xué)生盡早接觸臨床，了解醫(yī)院工作環(huán)境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興致。

2.2加強師資隊伍建設(shè)，提高教學(xué)水平一支強大的教師隊伍是學(xué)校的立校之本，是高質(zhì)量教學(xué)的可靠保障。近年來，本校積極引進(jìn)高學(xué)歷、高專業(yè)技術(shù)職務(wù)、高素質(zhì)人才，不斷壯大教師隊伍。尤其重視對青年教師的培養(yǎng)，制定了青年英才培養(yǎng)計劃。高層次人才不僅提高了教學(xué)能力，更增強了醫(yī)學(xué)科研水平，使醫(yī)學(xué)高等院校的“科教研”緊密結(jié)合。此外，經(jīng)驗豐富的資深教師通過對青年教師的理論和實踐指導(dǎo)，使青年教師的教學(xué)、業(yè)務(wù)水平得到提高。本?？谇唤萄惺页闪⒘私虒W(xué)小組，由口腔教研室主任擔(dān)任教學(xué)小組組長。教學(xué)小組組長根據(jù)實驗內(nèi)容每周組織教研室教師進(jìn)行集體備課2次，保證了實驗教學(xué)的質(zhì)量。實驗技術(shù)人員通過聽課、培訓(xùn)和加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式提高了配合實驗教學(xué)的能力。

2.3合理安排實驗課程和內(nèi)容俗話說“興趣是最好的教師?！笨谇会t(yī)學(xué)實驗內(nèi)容遵循由淺到深、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，先安排基本操作，后安排較為復(fù)雜的操作；先安排外科學(xué)課程，讓學(xué)生對人體解剖結(jié)構(gòu)有了系統(tǒng)的了解后再安排口腔外科學(xué)課程；先安排口腔內(nèi)科學(xué)的實驗，讓學(xué)生掌握了口內(nèi)的基本操作技能后再安排口腔修復(fù)學(xué)較為復(fù)雜、較難操作的實驗；先安排口腔材料學(xué)的實驗，讓學(xué)生對常用材料能熟練應(yīng)用后再安排口腔正畸學(xué)及口腔修復(fù)學(xué)能熟練應(yīng)用口腔材料的實驗；先安排離體牙磨牙備洞，再安排離體牙磨牙開髓。這樣循序漸進(jìn)地安排實驗課程和實驗內(nèi)容較為合理，學(xué)生較易接受。且鼓勵學(xué)生以口腔常見病為基礎(chǔ)進(jìn)行實驗設(shè)計。學(xué)生反映好，有創(chuàng)新，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性［9］，不但加強了對實驗教學(xué)的重視程度，還提高了教師的帶教水平。

2.4開放性實驗教學(xué)，加強課外訓(xùn)練口腔實驗室每學(xué)期均設(shè)開放實驗室，讓學(xué)生進(jìn)行操作技能訓(xùn)練。每次開放實驗室均有教師到實驗室指導(dǎo)學(xué)生，指出其不足，學(xué)生通過在學(xué)中練、在練中學(xué)，在學(xué)中求發(fā)展，培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力。充分利用口腔實驗室資源進(jìn)行開放性實驗教學(xué)，增加了學(xué)生的動手機(jī)會，提高了學(xué)生的操作技能，為今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。本?？谇粚嶒炇腋鶕?jù)現(xiàn)有條件，實行了開放性教學(xué)制度。在每次口腔實驗課當(dāng)天晚上開放實驗室，讓學(xué)生練習(xí)，每晚均有專業(yè)教師到實驗室指導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生通過在學(xué)中練、在練中學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力。開放性實驗教學(xué)，充分利用了實驗教學(xué)資源，增加了學(xué)生的動手機(jī)會，為今后的臨床實習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)。除充分利用實驗室外，本校還采取了教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)基地相結(jié)合的實踐方法［10］。

2.5實行科學(xué)合理的實驗考核制度實踐技能考核融合了診斷、分析與治療等方面全方位能力的測評，尤其是教學(xué)中較易忽視的基本急救技術(shù)，也是考核中非常重要的一個方面［11］。本校制定了包括離體牙磨牙備洞、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)、離體牙磨牙開髓、口內(nèi)牙齦縫合術(shù)和下頜牙列取模等口腔基本技能操作的實驗考核評分標(biāo)準(zhǔn)；從學(xué)習(xí)態(tài)度、操作規(guī)范和操作熟練程度等方面對操作考核項目制定客觀的評分標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行考核。實驗考核制度的實行，使帶教教師在實驗教學(xué)過程中嚴(yán)格要求學(xué)生課堂紀(jì)律、糾正學(xué)生不端正的實驗態(tài)度、培養(yǎng)學(xué)生的基本操作能力；同時，使學(xué)生在實驗中更加嚴(yán)格要求自己。

總之，口腔實驗教學(xué)是操作技能培養(yǎng)的重要途徑。本校針對存在的問題積極改進(jìn)了實驗教學(xué)方法，重視學(xué)生動手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，旨在為培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)人才做出積極的貢獻(xiàn)。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.17.060

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1009-5519（2016）17-2762-02

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