周才智（重慶市江津區(qū)油溪中心衛(wèi)生院，重慶402285）

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心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

周才智
（重慶市江津區(qū)油溪中心衛(wèi)生院，重慶402285）

【摘要】在當(dāng)前，心血管疾病已經(jīng)成為了臨床之中十分常見的一種疾病，且心血管疾病的并發(fā)癥極多，對(duì)于患者的生命健康安全造成了極大的威脅。在當(dāng)前，對(duì)于心血管疾病進(jìn)行防治的核心方法主要是改善治療的方式，然而，僅僅對(duì)治療方式進(jìn)行改善還是不夠的，對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)行完善也有著極大的效果。筆者在本文中對(duì)于當(dāng)前心內(nèi)科患者臨床護(hù)理之中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)性分析，并提出有針對(duì)性的解決方式。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)理；問(wèn)題；對(duì)策

近年以來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的提高使得患者的生活方式也逐漸地發(fā)生了改變，這不僅使得人們的生活質(zhì)量出現(xiàn)升高，也導(dǎo)致了心血管類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的升高。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得診療與護(hù)理工作不斷地優(yōu)化，而患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院的治療與臨床護(hù)理的一系列工作也有了更高的要求，因此，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理工作與治療的地位是同等重要的，只有保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，建立起護(hù)患間的和諧關(guān)系，提高患者治療的依從性，才能夠保證臨床治療具有著更加理想的效果。

1心內(nèi)科臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題

1.1技術(shù)水平較差

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不僅表現(xiàn)在藥物的應(yīng)用方面，也表現(xiàn)在對(duì)新設(shè)備的引進(jìn)上，而對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，新的醫(yī)療設(shè)備在操作與技能方面也有著更高的要求，這不僅在精神與工作量上對(duì)患者造成了壓力，在技術(shù)方面也將會(huì)造成較大的風(fēng)險(xiǎn)，許多護(hù)理人員由于對(duì)于醫(yī)療設(shè)備操作的不熟練，很容易造成失誤，對(duì)患者的治療造成延誤，甚至導(dǎo)致患者的疾病加重，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，這對(duì)于臨床護(hù)理的正常工作將會(huì)造成極大的影響。

1.2護(hù)患間溝通的不足

對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其在進(jìn)行治療時(shí)對(duì)于心內(nèi)科疾病均不會(huì)具有十分專業(yè)的認(rèn)知與了解，對(duì)于住院治療會(huì)存在著恐懼的心理，而絕大多數(shù)的護(hù)理人員更加重視的是基礎(chǔ)性的護(hù)理，很少同患者進(jìn)行溝通，也就無(wú)法發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，這將會(huì)使得患者長(zhǎng)期性地處在緊張的狀態(tài)之下，降低了臨床的護(hù)理質(zhì)量以及患者治療的依從性[1]。

1.3用藥規(guī)范性較差

在對(duì)心內(nèi)科患者的臨床治療中，最為重要的治療手段便是藥物治療，但在當(dāng)前，絕大多數(shù)的患者對(duì)于疾病與藥品并不具有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，很容易出現(xiàn)不去醫(yī)院診斷并開藥，私下服藥的情況，另外，當(dāng)前許多醫(yī)院在設(shè)計(jì)用藥方案時(shí)具有著一定復(fù)雜性，這就很容易導(dǎo)致錯(cuò)服與漏服藥物的情況十分容易出現(xiàn)，由于患者用藥的不慎甚至?xí)霈F(xiàn)不可挽回的嚴(yán)重后果。

2對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行完善

2.1對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性進(jìn)行培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員專業(yè)性護(hù)理技術(shù)的重要性，對(duì)護(hù)理進(jìn)行定期的技術(shù)培訓(xùn)，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，提高護(hù)理人員自身的護(hù)理技術(shù)，并且，技術(shù)培訓(xùn)還能夠使得護(hù)理人員學(xué)習(xí)到當(dāng)前護(hù)理中的新技術(shù)，并且，對(duì)于新引進(jìn)的設(shè)備也能夠提前進(jìn)行操作訓(xùn)練，保證在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)盡可能少地出現(xiàn)失誤，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量與安全性[2]。

2.2加強(qiáng)同患者的溝通

加強(qiáng)護(hù)理人員同患者之間的溝通主要從兩個(gè)方面出發(fā):一方面應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)以及疾病的特點(diǎn)，選擇易于患者接受與理解的語(yǔ)言來(lái)編寫相關(guān)疾病的資料，并且在患者入院接受治療時(shí)供患者進(jìn)行閱讀，將患者內(nèi)心之中恐懼、緊張的心理得以消除，提高患者治療的依從度，使其在進(jìn)行治療時(shí)能夠更加配合；另一方面則是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀方面的培訓(xùn)，使得患者理解到自身所應(yīng)履行的責(zé)任，許多患者在入院接受治療時(shí)本身便具有恐懼以及暴躁等負(fù)面情緒，屬于弱勢(shì)群體，急需醫(yī)生與護(hù)理人員的安慰，因此，護(hù)理人員在日常同患者的溝通中需要保證平和的心態(tài)并使用文明用語(yǔ)，消除患者的恐懼感，使得患者感到溫暖，避免護(hù)患間出現(xiàn)矛盾與糾紛[3]。

2.3完善對(duì)于用藥環(huán)節(jié)的管理

對(duì)于醫(yī)院所規(guī)定的各項(xiàng)制度，護(hù)理人員需要嚴(yán)格地遵守并執(zhí)行。對(duì)于患者在不同時(shí)間所應(yīng)服用的藥物，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)送到，并親自照顧患者服藥，對(duì)于抗拒服藥的患者，應(yīng)耐心地對(duì)其講解服藥的目的，能夠到怎樣的治療效果，對(duì)于辦理出院手續(xù)但仍需服藥繼續(xù)進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者用藥的方式與用藥的時(shí)間。對(duì)于進(jìn)行輸液治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行用藥方面的治療，對(duì)于含有特殊藥物的藥液，一定要向患者講明，并嚴(yán)格禁止患者私下調(diào)整輸液的速度，避免造成嚴(yán)重的后果，并且，護(hù)理人員還應(yīng)定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡查，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生并進(jìn)行處理。

2.4明確崗位與職責(zé)

想要保證護(hù)理程序能夠得到執(zhí)行與貫徹，其中一個(gè)十分重要的保障便是對(duì)崗位的職責(zé)進(jìn)行確立，因此，對(duì)于管理部門來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)并制定出一套可行的、科學(xué)的廣為管理制度是十分必要的，按照工作量的不同，設(shè)定不同的工資與獎(jiǎng)金，對(duì)于工作量大，工作技術(shù)性較高的工作崗位，應(yīng)給予工作者更高的工資與獎(jiǎng)金，便于對(duì)護(hù)理人員的積極性進(jìn)行激發(fā)，以此來(lái)保證程序執(zhí)行的質(zhì)量。

2.5彈性排班

心內(nèi)科的患者具有著藥物調(diào)整十分頻繁、病情變化極快、危重癥的患者較多等特點(diǎn)，對(duì)此，管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行彈性的排班，保證患者能夠得到充足的休息時(shí)間，以飽滿的精神來(lái)迎接工作，例如，對(duì)于心內(nèi)科的患者可以分成口服藥班、早班、晚班、監(jiān)護(hù)班以及機(jī)動(dòng)班等，每一個(gè)班都有自身所需要負(fù)責(zé)的內(nèi)容，每班各司其職，互不影響。彈性排班的設(shè)定對(duì)于護(hù)理人員的休整十分游離，并且，對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)的積累與總結(jié)也更加方面，能夠激起護(hù)理人員你的成就感與進(jìn)取心，提高患者臨床的護(hù)理質(zhì)量。

3討　論

護(hù)理人員工作的態(tài)度與技能在很大程度上能夠決定心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量，因此，想要對(duì)患者臨床的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提高，一個(gè)十分重要的關(guān)鍵便是對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)進(jìn)行提高，在當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院中均存在著護(hù)理人員素質(zhì)差、數(shù)量少等問(wèn)題，因此，提高對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)并制定相應(yīng)的激勵(lì)手段則顯得十分重要，值得醫(yī)院管理層的重視。

參考文獻(xiàn)

［1］王文霞，馬霞.國(guó)內(nèi)訪視護(hù)理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志[J].2011,30(2):238-239.

［2］劉海紅，謝少清，童風(fēng)玲，汪澄，楊勝菊.某科護(hù)理記錄存在的問(wèn)題及質(zhì)量改進(jìn)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（10）.

［3］陳亞娟,馮宇翔,孫環(huán),李麗.淺析心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,19(02):51-52.

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綜述及其他?