韋慧芳（廣西恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西桂林542500）

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高血壓患者的健康教育方法

韋慧芳
（廣西恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西桂林542500）

【摘要】目的探討高血壓患者的健康教育內(nèi)容和方法，總結(jié)高血壓患者的健康教育的經(jīng)驗(yàn)，提高患者相關(guān)知識。方法對我院124例住院高血壓患者開展科學(xué)有效的健康教育，從該病發(fā)病危險(xiǎn)因素、運(yùn)動、飲食、用藥、心理等方面進(jìn)行教育，并以各種形式的活動或講座與大家交流，以求達(dá)到提高認(rèn)識率、控制率和治療率，真正起到預(yù)防和防治并發(fā)癥發(fā)生，減少腦血管意外事件發(fā)生。在出院前，給患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解疾病認(rèn)識和掌握情況。結(jié)果通過健康教育，患者對疾病的認(rèn)識加深，并發(fā)癥發(fā)病率明顯減少。結(jié)論指導(dǎo)和督促對患有高血壓的患者進(jìn)行健康教育宣傳，讓患者提高和學(xué)會自我保健、自我檢查意識，有利于保持血壓穩(wěn)定，從而提高了臨床的治療率，復(fù)發(fā)率降低。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；并發(fā)癥

高血壓以收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg為診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征[1]。高血壓受環(huán)境和遺傳兩方面因素的影響，其中環(huán)境因素占大部分原因。高血壓作為一類慢性、終身性疾病，有較高的患病率、致死率和致殘率，知曉率、治療率和控制率都較低，目前，我國高血壓仍有上升趨勢，所以把高血壓放在首位，對高血壓患者加強(qiáng)健康教育顯得尤為重要[2]。隨機(jī)選取我院124例住院患者，進(jìn)行健康教育，效果見如下報(bào)道。

1一般資料

隨機(jī)從我院選取124例高血壓患者，均符合《內(nèi)科學(xué)》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性80例，女44例，平均年齡（55.2±2.9）歲，排除具有其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者及意識不清患者，所有患者均知情同意，愿意參與本次調(diào)查。

2教育方法

2.1定期組織住院患者，一起聽取高血壓有關(guān)的健康知識，課堂以多種形式開展，如課堂互動，實(shí)際測血壓示范等。另外還可將高血壓疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)做成小動畫的形式，吸引大家積極性，且可加深印象。通過開展健康教育活動，讓大家真切認(rèn)識到血壓維持到正常水平的重要意義，對高血壓有個正確認(rèn)識，真正樹立保健的意識。

2.2為普及健康知識，可發(fā)放該疾病知識的宣傳手冊。

2.3以問卷形式，調(diào)查大家健康教育前后對高血壓認(rèn)識程度和疾病治療的依從性，評價(jià)教育的效果。

2.4健康教育形式:首先需要制作一個健康教育可行的計(jì)劃。先以集體形式開展高血壓講課，并發(fā)放宣傳，加大宣傳力度。同時(shí)還可根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，針對不同患者在治療護(hù)理過程中追加高血壓健康教育。另外注意以人為中心，做到生理、心理上的統(tǒng)一健康宣教。心理、運(yùn)動、飲食、用藥等的指導(dǎo)貫穿整個住院過程。

2.5健康教育內(nèi)容

2.5.1高血壓發(fā)生的高危因素高血壓不但和家族遺傳有關(guān)，還有年齡、高血脂、飲食、肥胖、運(yùn)動等有關(guān)。不健康高脂飲食、吸煙、喝酒等這些后天不良行為和習(xí)慣，近來更加引起人們關(guān)注。

2.5.2心理指導(dǎo)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，工作節(jié)奏加快，生活壓力驟增，人們心理處于一種亞健康狀態(tài)，尤其是A型性格的人更容易情緒波動，長期處于精神高度緊張狀態(tài)，可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，隨之血壓升高。所以指導(dǎo)患者減輕壓力，適時(shí)放松，努力營造一種輕松環(huán)境，以平和心態(tài)生活。學(xué)會自我心理疏導(dǎo)，自我暗示等。

2.5.3休息與活動高血壓患者尤其要注意充分睡眠和適當(dāng)?shù)幕顒?，提高患者身體活動能力?；颊哌m合做一些緩慢低、中度的有氧活動，如飯后半小時(shí)后慢走、太極、游泳等。

2.5.4合理飲食、控制體重肥胖是高血壓的高危因素。其中高血壓、高血脂、膽固醇增高多與肥胖有關(guān)。因此，注意控制體重指數(shù)在25kg/m2之內(nèi)。高血壓要控制鈉鹽的攝入，每日不超過6g，減少腌制食品、膨化食品等的攝入。多攝入新鮮蔬菜，另外還需補(bǔ)充足夠鉀和鈣等。戒煙、限酒，不喝刺激飲料如咖啡等。

2.5.5用藥指導(dǎo)高血壓患者防止并發(fā)癥關(guān)鍵就是血壓控制在正常范圍。服用降壓藥一定遵從小劑量開始、劑量逐漸遞加原則，降壓用量不可隨意增減，防止血壓有大的波動，傷及重要實(shí)質(zhì)器官。嚴(yán)格注意觀察分析用藥不良反應(yīng)，如降壓過快，引起頭暈、惡心、嘔吐等，這種情況指導(dǎo)患者立即平臥，并保持頭低腳高姿勢，增加頭部供血。用藥期間動作要緩慢，防止動作過快，頭暈加重。

2.5.6學(xué)會自我監(jiān)測血壓掌握測血壓的方法和技巧，努力遵循臨床上定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)的“四定原則”，嚴(yán)格掌握血壓變化趨勢，指導(dǎo)臨床用藥。堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。

3結(jié)　果

健康教育前，高血壓的控制滿足要求的42例，控制率34%，經(jīng)健康教育滿足要求的118例，控制率95%，健康教育后高血壓的控制率提高61%，說明健康教育可提高患者對高血壓的重視，有效控制高血壓，值得臨床推廣實(shí)踐。

4討　論

4.1有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，可使人們逐漸認(rèn)識到維持一個正常高血壓的范圍重要性，且使人們養(yǎng)成良好行為習(xí)慣[3]。在我國，高血壓有多種發(fā)病原因，其中最重要的是環(huán)境，如飲食和精神刺激等[4]。高血壓為最常見的心血管疾病，不僅有較高發(fā)病率，而且并發(fā)癥也較多，可損傷多種重要器官[5]。本研究為提高患者高血壓的知曉率、控制率和治療率，對高血壓患者展開健康教育。經(jīng)過這次健康教育，患者的知曉率、控制率和治療率大大提高。高血壓是慢性終生需要治療疾病，需要科學(xué)有計(jì)劃的控制血壓，由于治療時(shí)間太長，依從性較差，通過健康教育，認(rèn)識理解血壓不穩(wěn)的害處，提高治療依從性。多渠道、多形式提升自我保護(hù)、自我護(hù)理，影響和改變患者不好的生活飲食習(xí)慣。

4.2有研究顯示，患者經(jīng)健康教育，生活質(zhì)量明顯提高，可得出健康教育對患者治療是一種促進(jìn)作用，系統(tǒng)有效的健康教育可樹立健康意識，改變不良習(xí)慣，平和心態(tài)，健康飲食，合理休息，提高治療依從性，有效控制高血壓，減少并發(fā)癥[6]。高血壓是一種慢性且不可根治的心血管疾病，不僅需終生治療，對其的健康教育也是一項(xiàng)需長期堅(jiān)持和適時(shí)更新的過程。

4.3單純藥物治療不能有效控制高血壓，故重視高血壓健康教育已成為一種趨勢，但僅僅對患者健康教育而言，仍是治療依從性較差。所以，同時(shí)我們也應(yīng)充分調(diào)動患者的社會支持關(guān)系，加大對患者治療依從性的監(jiān)督，切實(shí)做到鞏固和改善高血壓的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］邱華麗,潘曉彥.高血壓病防治研究現(xiàn)狀[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,02(4):210-212.

［2］陳淑敏,陳淑艷,李雨姝.高血壓患者的健康教育體會[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,52(7):421-422.

［3］吳明,肖慧芳,鐘碧群.高血壓患者的健康教育及效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,05(3):7-8.

［4］劉麗敏,許曉云.對高血壓患者的健康教育[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007,31(2):64-65.

［5］趙風(fēng)春,崔麗平,李秀芳.淺談高血壓患者的健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,15(5):1970-1971.

［6］袁華,李文濤,彭歆,等.我國社區(qū)高血壓健康教育評價(jià)研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 15(41):4190-4193.

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論著／高血壓與腦血管病?

Health education methods for patients with hypertension

WEI Hui-fang
(The People's Hospital of Gongcheng Yao Autonomous County, Guilin 542500, China)

【Abstract】Objective To investigate the methods and content of health education for patients with hypertension, to summarize the experience in health education for such patients, and to increase their knowledge. Methods Scientific and effective health education was performed for 124 hospitalized patients with hypertension, from the aspects of risk factors, exercise, diet, medication, and mental status. Various types of activities and lectures were held to communicate with these patients, in order to raise their awareness, improve control rate and treatment rate, prevent and treat complications, and reduce the incidence of cerebral vascular accidents. A questionnaire survey was performed in these patients before discharge to investigate their knowledge of hypertension. Results Through health education, the patients had a deeper understanding of this disease, and the incidence of complications was reduced significantly. Conclusion The health education for patients with hypertension should be guided and supervised, and the patients should be instructed to learn self-care and self-examination. These methods help to keep blood pressure stable, increase clinical treatment rate, and reduce recurrence rate.

【Key words】Hypertension; Health education; Complication