李良春，孫榮琴，黃　毅，陳紅英，鄭仁林

（西南科技大學(xué) 生命科學(xué)與工程學(xué)院，四川 綿陽 621010）

熱點(diǎn)案例在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

李良春，孫榮琴，黃毅，陳紅英，鄭仁林

（西南科技大學(xué) 生命科學(xué)與工程學(xué)院，四川 綿陽 621010）

案例教學(xué)二十世紀(jì)初起源于“哈佛大學(xué)”，后被逐漸推廣在各種教育教學(xué)活動中。面對高等教育“大眾化”進(jìn)程、“注重能力”目標(biāo)定位，結(jié)合制藥行業(yè)應(yīng)用型人才需求，在藥物化學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用熱點(diǎn)案例教學(xué)法，能夠啟發(fā)學(xué)生主動思維、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)，提升教學(xué)效果。

案例教學(xué)法；熱點(diǎn)案例；藥物化學(xué)

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)課，可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性、針對性和實(shí)踐性[1]。這種教學(xué)方法逐漸被廣泛應(yīng)用于工科、理科課程教學(xué)中，案例教學(xué)法能鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際能力[2-4]。

藥物化學(xué)是建立在化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)上，利用化學(xué)的概念和方法發(fā)現(xiàn)確證和開發(fā)藥物，并對藥物結(jié)構(gòu)及活性、在體內(nèi)的作用方式及機(jī)理進(jìn)行研究的一門學(xué)科。理論性和實(shí)踐性強(qiáng)，所涉及的藥物結(jié)構(gòu)多樣、種類繁多、理化性質(zhì)及生物活性各異。藥物化學(xué)課程是制藥專業(yè)的必修課，結(jié)合制藥行業(yè)“應(yīng)用型”人才需求。藥物化學(xué)的教學(xué)不僅是要教給學(xué)生課程的基本內(nèi)容，更重要的是結(jié)合科學(xué)的發(fā)展，介紹新藥研究和發(fā)現(xiàn)的思路，引導(dǎo)學(xué)生綜合分析問題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和素質(zhì)。為提升學(xué)生綜合素質(zhì)，引入熱點(diǎn)案例于藥物化學(xué)教學(xué)中。結(jié)果表明，案例教學(xué)能夠啟發(fā)學(xué)生思維、培養(yǎng)能力、增強(qiáng)交流、集思廣益，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

1　藥物化學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法的依據(jù)

1.1高等教育教學(xué)方法改革

以老師為主體的“灌輸式”教學(xué)傳授予學(xué)生的是書本上“死知識”，忽視實(shí)際能力的培養(yǎng)，阻礙了學(xué)生自身的發(fā)展，這種教學(xué)方法已不適應(yīng)我國高等教育目標(biāo)——提高學(xué)生能力、培養(yǎng)綜合素質(zhì)。引入熱點(diǎn)案例，采用以學(xué)生為中心的“互動式”教學(xué)法，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、主動搜尋知識、啟迪智慧、訓(xùn)練應(yīng)用知識解決問題能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

1.2藥物化學(xué)課程特點(diǎn)

藥物化學(xué)作為制藥工程專業(yè)的一門核心專業(yè)課程，教學(xué)內(nèi)容包括常用藥物名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、用途，重要藥物體內(nèi)代謝、構(gòu)效關(guān)系、現(xiàn)代臨床應(yīng)用，典型藥物合成，與尋找新藥的基本途徑等；具有內(nèi)容豐富、橫跨學(xué)科廣、知識新穎等特點(diǎn)。這決定了其教學(xué)要以教材為主線、以案例為載體、以教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體、以探索討論問題為中心的雙向交流教學(xué)模式。這既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鞏固深化了系統(tǒng)知識，啟發(fā)了學(xué)生獨(dú)立思考、引導(dǎo)學(xué)生主動分析問題和解決問題，符合藥物化學(xué)的課程特點(diǎn)和教學(xué)要求，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的“傳授式”課堂教學(xué)。

1.3制藥行業(yè)人才需求

目前，我國制藥行業(yè)需求的是能從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營管理及新藥研發(fā)等工作的“應(yīng)用型”人才。因此，藥物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)出專業(yè)適用性、技術(shù)技能性、實(shí)踐性。采用案例教學(xué)法，可突破教材內(nèi)容和知識結(jié)構(gòu)的局限、擴(kuò)展知識面，貫通前后學(xué)過的相關(guān)知識，加深對藥學(xué)知識的理解，強(qiáng)化藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用，有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維，加強(qiáng)運(yùn)用所學(xué)的藥學(xué)知識解決在實(shí)際工作中遇到的問題。

2　案例教學(xué)法的實(shí)施

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容盡量選擇和設(shè)計(jì)出所有學(xué)員都可理解接受的案例，特別是結(jié)合當(dāng)前的熱點(diǎn)問題，案例的選擇和編排要具體生動、真實(shí)可信、啟迪應(yīng)用、針對實(shí)際。本文以擬腎上腺素藥和抗生素藥二個(gè)章節(jié)中的教學(xué)為例進(jìn)行說明。

2.1選擇案例

案例一：學(xué)習(xí)“麻黃堿”時(shí)，選擇從麻黃堿到冰毒的“感冒藥制毒案件”。

案例二：學(xué)習(xí)“抗生素”時(shí)，選擇“黃柏膠囊致58人中毒事件”。

2.2分析案例

老師將案例與課堂講授內(nèi)容密切結(jié)合、仔細(xì)研讀思考所涉及的問題，比如：選用此案例目的，案例涵蓋的知識點(diǎn)，案例的背景等。然后整理出相關(guān)信息，歸納出幾個(gè)大問題，作為課堂討論的框架。

1）案例一

提出問題：麻黃堿的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和用途；消咳靈和復(fù)方茶堿麻黃堿片為什么能夠做冰毒原料；“感冒藥制毒案件”的警示。

分析問題：消咳靈和復(fù)方茶堿麻黃堿片都含有特殊成分——麻黃堿，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看麻黃堿與冰毒是“同門兄弟”，都含有苯環(huán)、胺基結(jié)構(gòu)，但麻黃堿結(jié)構(gòu)上一個(gè)羥基的區(qū)別對其成癮性等其它藥理作用有很大改變；麻黃堿單方制劑屬于國家24類易制毒化學(xué)品管制范圍，而復(fù)方制劑并未列入其中，復(fù)方茶堿麻黃堿片，對于普通老百姓而言，是一味用于治療氣管哮喘的止咳平喘藥。因此，不要被巨額利潤驅(qū)動，不惜以身試法。

歸納問題：結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)確定用途，用途區(qū)別藥品和毒品。

2）案例二

提出問題：四環(huán)素的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、藥理活性、毒副作用；為什么要在黃柏膠囊中摻入四環(huán)素；為什么患者服藥后中毒；為擴(kuò)大藥品功能及適應(yīng)癥、擅自添加成分的后果。

分析問題：四環(huán)素具有廣譜抑菌藥理活性；四環(huán)素結(jié)構(gòu)決定其在干燥狀態(tài)下比較穩(wěn)定，但長時(shí)間保存化學(xué)穩(wěn)定性降低，易發(fā)生變質(zhì)產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，黃柏膠囊中摻入過期四環(huán)素，產(chǎn)生的變質(zhì)產(chǎn)物導(dǎo)致患者中毒癥狀及機(jī)體受累部位；四環(huán)素儲存的條件、國家允許的藥物含量安全范圍，變質(zhì)失效四環(huán)素對人體的危害。

歸納問題：外界條件變化，化學(xué)穩(wěn)定性降低，變質(zhì)產(chǎn)物作用機(jī)體轉(zhuǎn)移、作用機(jī)理變化，毒副作用增強(qiáng)；在藥理學(xué)中，中藥里添加西藥的禁忌。

2.3討論案例

老師根據(jù)案例所涵蓋的知識與教學(xué)要求，在課堂上引導(dǎo)討論方向。通過提問、回答、質(zhì)疑、反問、爭論、自由討論等方式，使問題得到多方位、多元化的探討。最后，老師歸納、小結(jié)，提出思路、結(jié)論及建議。

3　結(jié)論

實(shí)踐證明，藥物化學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，符合制藥專業(yè)培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才目標(biāo)。案例選擇要具備意義典型性、教學(xué)內(nèi)容相關(guān)性、學(xué)生針對性；案例分析既要能說明問題，又能引人入勝。因此，需要師生投入更多的精力和時(shí)間進(jìn)行深層次的挖掘和歸類，才能保證案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的效果。

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)法，傳授予學(xué)生的是“死知識”，沒有啟發(fā)學(xué)生思維。采用案例教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生參與案例分析，能轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)地位、學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，主動查閱文獻(xiàn)、收集資料，積極尋覓和汲取知識，更易于學(xué)生對知識的深入理解和掌握。

引入熱點(diǎn)案例，學(xué)生拿到案例后，要主動查閱很多相關(guān)資料，這既加深了對知識的理解，又拓展了知識面，然后經(jīng)過縝密地思考，提出解決問題的方案，再通過課堂討論、老師指導(dǎo)、總結(jié)，補(bǔ)充、完善知識點(diǎn)。這一系列過程，培養(yǎng)了學(xué)生思考和解決問題能力，同時(shí)，通過這種討論，促進(jìn)人際交流、取長補(bǔ)短、相互激勵(lì)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。案例式教學(xué)法充分詮釋了“授之以魚不如授之以漁”的道理。

[1] 史美蘭. 體會哈佛案例教學(xué)[J]. 國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào), 2005, 6(2): 84-86.

[2] 周川. 簡明高等教育學(xué)[M]. 南京: 河海大學(xué)出版社, 2006: 155-156.

[3] 鄭金洲. 案例教學(xué)指南[M]. 上海: 華東師范大學(xué)出版社, 2000: 15-26.

[4] 王琳, 孟繁浩. 案例式教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2010, 12(12): 92-93.

Discussion on Application of Hot Case in Medicinal Chemistry Teaching

LI Liang-chun, SUN Rong-qin, HUANG Yi, CHEN Hong-ying, ZHENG Ren-lin
（School of Life Science and Engineering, Southwest University of Science and Technology, Mianyang 621010, China）

Case-oriented teaching method originated from Harvard University's in the early twentieth century, and had been widely applied in all kinds of education and teaching activities. Basing on Chinese Higher Education shifting to mass education, to mainly improving ability, and pharmaceutical industry demanding for the application-oriented talents, case-oriented teaching method was used in medicinal chemistry course, which can inspire students' active thinking and learning interest, culture students’ innovation ability and comprehensive quality, and enhance teaching effectiveness.

case-oriented teaching method; hot case; medicinal chemistry

G640.0

A

1009-220X(2016)03-0077-03

10.16560/j.cnki.gzhx.20160306

2016-03-04

李良春（1976~），男，四川廣元人，博士，副研究員；主要從事藥物化學(xué)的研究。lilc76@gmail.com