專家簡介

李慎秋 華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚病與性病科主任，教授、主任醫(yī)師。湖北省性學(xué)會常務(wù)理事、湖北省性傳播疾病學(xué)會主任委員、湖北省皮膚科學(xué)會副主任委員。從事皮膚病與性病學(xué)專業(yè)達(dá)30余年，有著豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，特別對性傳播疾病、結(jié)締組織病及皮膚病理有深入的研究。

門診見聞

一天，門診來了一個病人吳先生。他告訴我，幾天前有一次不潔性生活史，現(xiàn)感覺尿頻、尿痛，因怕罹患性病而就醫(yī)。他說他也看過馬路上的廣告、網(wǎng)上某些專治性病醫(yī)院的廣告，但最終還是選擇了我們醫(yī)院。因為他覺得大醫(yī)院更可靠，雖然看性病有點“丟面子”，但治病總比面子更重要……經(jīng)過檢查，我發(fā)現(xiàn)患者尿道口有“自溢”性黃色分泌物，尿道口紅腫，初步主觀判斷為急性淋病，后經(jīng)過實驗室的相關(guān)檢查也證實為急性淋病。接下來，按照我的治療方案，患者的病情很快控制，后經(jīng)過再次復(fù)查，確診淋病徹底痊愈。

但另一位患者魏小姐的情況大不相同。她曾經(jīng)在一次不潔性生活后出現(xiàn)膿性分泌物、尿頻、尿痛等癥狀。因為害怕丟面子，她不敢去大醫(yī)院診治，只是偷偷去了一家小診所隨便配了點藥服用。最近一年，她打算懷孕，但卻一直懷不上。到醫(yī)院婦科檢查后，發(fā)現(xiàn)有淋球菌感染。醫(yī)生說不孕可能就是與淋病遷延不愈有關(guān)……

“亂治”淋病可致不孕

淋病，也叫淋菌性泌尿生殖道炎，通常是指由淋病奈瑟菌（簡稱淋病雙球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也包括咽、直腸、盆腔和播散性淋球菌感染。

男性急性感染的潛伏期為2～10天，平均3～5天。典型表現(xiàn)初為尿道口紅腫發(fā)癢，有稀薄黏液或黏液膿性分泌物。1天后癥狀加重，出現(xiàn)尿痛（燒灼感），排出黏稠的深黃色膿液，也可有尿急、尿頻和全身不適。尿道口潮紅水腫，嚴(yán)重者尿道黏膜外翻等。部分患者的癥狀和體征不明顯——如果不予治療，上述癥狀可于數(shù)天后自然消退，但晨起時尿道口尚有微量膿液或被粘著。顯然，吳先生的癥狀與此相符，故雖未做實驗室檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生就可判斷其為淋病。

淋病明確診斷后，經(jīng)過合適的治療常可很快治愈。但是，隨著淋球菌耐藥菌株的出現(xiàn)，使某些淋病的治療出現(xiàn)一定困難，如果治療不正規(guī)，可使病情久治不愈，從而轉(zhuǎn)為慢性，更難治療。魏女士就是這種情況。一般地說，女性感染淋病后，早期癥狀往往不甚明顯，易被忽視，且多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)局部癥狀時，感染已有10天左右。宮頸感染紅腫不一，觸痛和出現(xiàn)膿性分泌物；尿道感染也常于性交后2～5天發(fā)生尿頻、尿痛、尿道口紅腫及膿性分泌物排出，但也有無癥狀者。雖然女性感染淋病后癥狀可能沒有男性那么明顯，但是危害往往更大。女性淋病得不到及時治療或治療不徹底，可發(fā)生淋菌性輸卵管炎，容易造成輸卵管狹窄或閉塞，使精子不能通過而造成不孕。

正規(guī)治療比“面子”更重要

總之，患淋病以及其他性病后，不應(yīng)太看重“面子”，畢竟健康更為重要。這方面，患者吳先生的做法是正確的，雖然他曾猶豫過，但最后還是選擇了正規(guī)大醫(yī)院的皮膚性病診療，接受正規(guī)的診治，也使疾病得到了痊愈。而魏女士的做法顯然是錯誤的，最后因此導(dǎo)致不孕，教訓(xùn)不可謂不深刻。這充分說明了擇醫(yī)的重要性，尤其是性病這樣帶有隱私性質(zhì)的疾病。

TIPS

事實上，目前正規(guī)醫(yī)院對性病的診療有對應(yīng)的規(guī)范，醫(yī)生會嚴(yán)格為患者保密?；颊咭部梢阅涿驮\?？傊罂刹槐?fù)?dān)心隱私得到泄露。