張莉

（淮安市第一人民醫(yī)院 江蘇 淮安）

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

張莉

（淮安市第一人民醫(yī)院 江蘇 淮安）

隨著醫(yī)療制度的改革創(chuàng)新，醫(yī)院的收入來源越來越狹窄，為了追求醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展及長久的經(jīng)濟(jì)效益，筆者認(rèn)為可以從固定資產(chǎn)的管理方面來入手，以此來降低醫(yī)院的成本開支，獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。本文從目前醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀出發(fā)，探討在當(dāng)今時(shí)代下如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。

醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理實(shí)踐

大量事實(shí)表明，開展固定資產(chǎn)的管理工作可以有效地降低醫(yī)院運(yùn)行過程中的費(fèi)用支出，一方面可以順應(yīng)社會(huì)政策的要求即減緩社會(huì)大眾看病難的問題，樹立公立醫(yī)院公益性的旗幟，另一方面可以獲得經(jīng)濟(jì)收入，解決醫(yī)院基本的運(yùn)作問題。就目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀，固定資產(chǎn)的管理存在著許多問題，因此筆者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和研究結(jié)果有針對(duì)性地提出了以下幾點(diǎn)建議，以期幫助醫(yī)院更好地做好固定資產(chǎn)管理工作。

一、明確具體的管理主體

對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要實(shí)施由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一管理與歸口管理相結(jié)合的管理辦法，堅(jiān)持歸口資源誰管理、誰負(fù)責(zé)的原則，明確管理的主體部門和責(zé)任人。醫(yī)院財(cái)務(wù)處主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理的牽頭，引導(dǎo)固定資產(chǎn)的管理方向，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的協(xié)調(diào)等工作。各歸口部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的實(shí)物管理，各使用部門直接管理本部門所負(fù)責(zé)的固定資產(chǎn)。具體歸口管理內(nèi)容如下：醫(yī)學(xué)設(shè)備部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備類的管理；后勤部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院房屋及建筑物、交通工具、一般設(shè)備等的管理；信息中心主要負(fù)責(zé)現(xiàn)代信息化設(shè)備的管理；圖書館主要負(fù)責(zé)圖書的管理。

二、劃清管理責(zé)任

為提高管理效率，強(qiáng)化管理力度，就要切實(shí)做到財(cái)務(wù)處與各歸口部門和使用部門的有機(jī)統(tǒng)一，在工作中要嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理工作，既要分工明確，又要加強(qiáng)合作，共同提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。

1.財(cái)務(wù)處方面

首先，依據(jù)國家相關(guān)政策體系、法律法規(guī)體系，并結(jié)合醫(yī)院單位內(nèi)的實(shí)際情況，建立出一套完整適合本單位發(fā)展的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系。其次，根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況設(shè)置固定資產(chǎn)一級(jí)明細(xì)分類賬，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，保證固定資產(chǎn)總賬與醫(yī)院固定資產(chǎn)明細(xì)賬的一致性。并依據(jù)固定資產(chǎn)的使用情況，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)做一個(gè)整體經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)估與分析。再次，加強(qiáng)與歸口部門的合作。協(xié)助歸口部門進(jìn)行固定資產(chǎn)的實(shí)物管理工作以及固定資產(chǎn)績效評(píng)價(jià)工作，協(xié)助歸口部門共同完成固定資產(chǎn)的條碼的管理工作。最后，對(duì)需要計(jì)提折舊的資產(chǎn)要按程序進(jìn)行審批，組織歸口管理部門不定期地進(jìn)行資產(chǎn)清查工作，保證資產(chǎn)賬目的真實(shí)性。

2.歸口管理部門方面

首先，根據(jù)單位規(guī)定制定固定資產(chǎn)的具體管理辦法并編制固定資產(chǎn)配置規(guī)劃和固定資產(chǎn)購置計(jì)劃。其次，建立固定資產(chǎn)二級(jí)明細(xì)賬，確保實(shí)物固定資產(chǎn)與明細(xì)賬的相符，檢查和監(jiān)督各個(gè)部門固定資產(chǎn)的使用情況和管理情況。再次，協(xié)調(diào)固定資產(chǎn)在各個(gè)部門間的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益的提升，及時(shí)辦理固定資產(chǎn)調(diào)動(dòng)的相關(guān)手續(xù)。最后，對(duì)各使用部門固定資產(chǎn)的報(bào)廢、閑置等做好審核工作，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查和維護(hù)，并對(duì)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益做一個(gè)具體的分析。

3.固定資產(chǎn)使用部門方面

首先，深入貫徹落實(shí)單位內(nèi)固定資產(chǎn)的相關(guān)管理辦法，由該部門主管承擔(dān)固定資產(chǎn)管理第一責(zé)任人的責(zé)任，并且要確定一名及以上的固定資產(chǎn)管理員，以便于落實(shí)部門固定資產(chǎn)的管理工作。其次，對(duì)每次固定資產(chǎn)的出入庫情況都做好詳細(xì)的登記以及變更手續(xù)，將本部門固定資產(chǎn)的管理工作落實(shí)到個(gè)人，并定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查工作，防止資產(chǎn)的丟失，保證固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。再次，在部門相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)生變更時(shí)，原部門負(fù)責(zé)人要與新部門負(fù)責(zé)人做好固定資產(chǎn)的交接工作，如果沒有執(zhí)行交接則視同默認(rèn)，如若產(chǎn)生損失則由新部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。最后，對(duì)于各部門公用的固定資產(chǎn)，由業(yè)務(wù)歸口部門主管，對(duì)于不能明確到具體部門的固定資產(chǎn)，則由后勤部門負(fù)責(zé)管理。

三、健全手續(xù)辦理

1.購買固定資產(chǎn)之前的相關(guān)手續(xù)要健全

在固定資產(chǎn)購置前，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需求和醫(yī)院財(cái)力所能承擔(dān)的能力對(duì)資產(chǎn)購進(jìn)的可行性進(jìn)行分析，除學(xué)科建設(shè)要求和其他國家相關(guān)規(guī)定的設(shè)備必須購置外，原則上對(duì)沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備不得購進(jìn)。在固定資產(chǎn)購置前要按要求填寫固定資產(chǎn)購置申請(qǐng)表，并經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可提交給歸口部門進(jìn)行采購。對(duì)于購進(jìn)、調(diào)動(dòng)和贈(zèng)送的固定資產(chǎn)各歸口部門都要辦理相關(guān)入庫手續(xù)，以便于固定資產(chǎn)核查工作的進(jìn)行。

2.購買固定資產(chǎn)之后的相關(guān)手續(xù)要健全

醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作要嚴(yán)格按照誰使用、誰承擔(dān)的原則，這一原則可有效保證正確的經(jīng)濟(jì)核算和實(shí)現(xiàn)收入與成本相匹配。假如在固定資產(chǎn)已經(jīng)交付使用，但是發(fā)票未到或移交手續(xù)未辦理完成的情況下，各歸口部門應(yīng)及時(shí)填寫已經(jīng)投入使用，但手續(xù)尚未辦理結(jié)算的固定資產(chǎn)情況表，并且各歸口部門應(yīng)該依照正常程序辦理入庫手續(xù)、出庫手續(xù)、按時(shí)計(jì)提折舊，等待正式發(fā)票到達(dá)，再對(duì)相關(guān)手續(xù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

3.固定資產(chǎn)的使用和折舊手續(xù)要健全

各歸口部門建立固定資產(chǎn)考核制度，對(duì)于部門內(nèi)使用率不高或閑置的設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑或計(jì)提折舊，在資產(chǎn)調(diào)劑時(shí)歸口部門要填寫固定資產(chǎn)調(diào)劑申請(qǐng)表，經(jīng)雙方同意后方可進(jìn)行調(diào)劑。財(cái)務(wù)部對(duì)沒有辦理調(diào)劑手續(xù)的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)按原部門進(jìn)行計(jì)提折舊。

4.固定資產(chǎn)報(bào)廢的相關(guān)手續(xù)要健全

對(duì)于醫(yī)院需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)技術(shù)鑒定手續(xù)，待確定需要報(bào)廢后，填寫固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)表。各歸口部門每月需將固定資產(chǎn)的處置資料匯總后報(bào)給財(cái)務(wù)處，以便于固定資產(chǎn)的核算工作順利進(jìn)行。在固定資產(chǎn)處置過程中，財(cái)務(wù)部也應(yīng)共同參與進(jìn)來，任何部門或個(gè)人都不能私自處置固定資產(chǎn)。對(duì)處置固定資產(chǎn)所獲得的收入，任何部門和個(gè)人不得私自挪用，應(yīng)及時(shí)上繳財(cái)務(wù)處。

四、強(qiáng)化信息支持

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用到了各個(gè)領(lǐng)域，我們不可否認(rèn)計(jì)算機(jī)技術(shù)為我們的生活工作帶來了巨大便利，當(dāng)然也同樣適用于現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)存在數(shù)量大、品種多等特點(diǎn)，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的手工管理工作方式效率低下、不準(zhǔn)確，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要，因此將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)引入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一種必然趨勢(shì)。目前國家一些現(xiàn)代化信息技術(shù)水平相對(duì)較高的醫(yī)院充分利用了ERP物流管理固定資產(chǎn)的方式進(jìn)行管管理。實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的全面、動(dòng)態(tài)和及時(shí)管理，值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。

五、明確權(quán)、責(zé)、利，嚴(yán)格責(zé)任追究

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中要強(qiáng)化責(zé)任原則，加強(qiáng)各科室的管理，由使用科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任固定資產(chǎn)的第一責(zé)任人。對(duì)于固定資產(chǎn)的損毀或丟失，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)辦法進(jìn)行處理，由使用科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人一同賠償。對(duì)私自處置固定資產(chǎn)或挪用公款等行為，要嚴(yán)格追究其法律責(zé)任。

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在諸多問題，在新醫(yī)改的背景下，為使醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展，還需要我們結(jié)合新醫(yī)改政策內(nèi)容逐步探索固定資產(chǎn)的管理辦法和途徑。本文闡述了現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)的先進(jìn)管理辦法，通過加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，降低醫(yī)院發(fā)展成本，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展和良好社會(huì)效益的統(tǒng)一。

1.曹蘭蘭.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.時(shí)代金融，2014（27）.

2.劉威.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及措施.財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014（19）.

3.李蔚.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及完善措施.財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014（21）.

（責(zé)任編輯：蘭卡）