●　呂麗華

?

中度自閉癥兒童不良情緒的矯治個(gè)案

●呂麗華

摘要：針對自閉癥兒童的不良情緒，應(yīng)從了解其基本情況入手，全面觀察分析情緒問題的表現(xiàn)方式，從產(chǎn)生不良情緒的具體原因出發(fā)，采取針對性干預(yù)措施，幫助其逐步學(xué)會體驗(yàn)和表達(dá)情緒情感，進(jìn)而有效控制情緒。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童；情緒問題；矯正；個(gè)案研究

自閉癥兒童要能自立并為主流群體所接納，固然需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識和技能，但心理的調(diào)節(jié)、情緒的控制、壓力的承受以及人際關(guān)系的處理等，也是影響他們順利回歸社會的重要因素。對于自閉癥兒童的情緒矯治，需要運(yùn)用教育和康復(fù)手段，幫助其學(xué)會體驗(yàn)和表達(dá)情緒情感，學(xué)會有效控制、調(diào)節(jié)和合理疏泄消極情緒。對于自閉癥兒童來說，控制不良情緒是學(xué)習(xí)與生活的基礎(chǔ)，至關(guān)重要。下面以一位自閉癥兒童為例，對其情緒不穩(wěn)定問題進(jìn)行分析和矯治。

一、個(gè)案的基本情況

小涵（化名），女，2004年9月出生，健康狀況良好，醫(yī)院確診為中度自閉癥。自身發(fā)展?fàn)顩r方面，自理能力較強(qiáng)，可以自己穿衣服、穿鞋子、吃飯，獨(dú)立上廁所等；粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作都發(fā)展良好；語言能力也較強(qiáng)，可以陳述簡單的事情，可以重復(fù)復(fù)雜的口令；認(rèn)知理解能力比較好，有一定的感情朗讀能力，但做事主觀性強(qiáng)，想做什么就得做什么，教師很難改變。行為習(xí)慣較差，隨手丟東西，是個(gè)不達(dá)目的不罷休的孩子。

家庭教養(yǎng)方面，由于是母親四十多歲才懷孕得來這個(gè)孩子，所以父母一味溺愛，有求必應(yīng)。母親有時(shí)候?qū)檺圻^度，有時(shí)候一生氣又懲罰不當(dāng)。

受教育情況方面，小涵入校前曾在沈陽某特教機(jī)構(gòu)接受近一年的康復(fù)訓(xùn)練，從未進(jìn)過普通幼兒園接受教育。因認(rèn)知較好，直接入讀我校四年級，但嚴(yán)重不合群。

二、個(gè)案情緒問題的表現(xiàn)

（一）不服從命令，有抗拒行為

小涵可以說是全校最調(diào)皮的孩子。每次去多感官教室、感覺統(tǒng)合教室以及情境室等，都是被教師強(qiáng)制領(lǐng)出來的。教師讓她去做的某件事情，她也常會拒絕去做，而且還會言語上反抗。例如，在一次上生活適應(yīng)課時(shí)，教師讓她幫忙拿玩具，她拒絕去做，對教師的話也不理睬。每次排隊(duì)，總要出隊(duì)，教師糾正后才能回隊(duì)，但下回依然如此。

（二）攻擊性較強(qiáng)，有攻擊性動(dòng)作

小涵遇到自己喜歡的玩具往往靠“武力”解決，所以攻擊同伴的事件經(jīng)常發(fā)生。有時(shí)候教師在對其錯(cuò)誤行為進(jìn)行批評時(shí)，小涵也會因?yàn)椴粷M而出手攻擊教師；父母如果進(jìn)行教育，更會攻擊父母。

（三）不恰當(dāng)?shù)那榫w發(fā)泄方式

小涵在需要未得到滿足時(shí)，就會摔東西，發(fā)脾氣，說一些過激的話。本以為她是因?yàn)閮?nèi)心委屈，但事實(shí)是如果這時(shí)對其干預(yù)，其不良情緒會即刻發(fā)生。

三、問題行為原因分析

小涵的情緒不穩(wěn)定，常以攻擊性行為的方式表現(xiàn)出來。經(jīng)過觀察分析，我們認(rèn)為造成小涵問題情緒行為的原因主要有以下幾點(diǎn)。

（一）生理因素

小涵年齡偏小，自身智力存在缺陷，理解能力、語言能力等各方面有一定障礙，對問題的處理能力比普通人要弱，控制情緒的能力較差，遇到事情難以按照道德標(biāo)準(zhǔn)及行為要求來控制自己的情緒和行為。而且每次情緒失控，家長只會一味地哄，缺乏有效教育手段，久而久之，情緒越來越失控。

（二）家庭環(huán)境

小涵的父親對她的過分溺愛及母親對她的不當(dāng)懲罰，不一致的家庭教育方式更容易引起小涵的問題情緒。過分溺愛會放縱孩子的不良行為，而不當(dāng)懲罰又會讓孩子的不良行為惡性循環(huán)。

（三）教育環(huán)境

小涵與普通幼兒園的幼兒接觸較少，所面對的基本上都是情緒或者智力上有障礙的孩子，并且這些孩子的程度都要比小涵的程度重。因此，教師在教育方面會過多地偏向小涵，久之會加深小涵自身的優(yōu)越感，一有不良情緒時(shí)就以攻擊性行為的方式發(fā)泄出來。

四、情緒行為問題的干預(yù)

（一）對小涵的家庭教育進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，優(yōu)化小涵的成長環(huán)境

良好的家庭環(huán)境能促進(jìn)兒童的健康成長，無論特殊兒童還是普通兒童，都需要良好的家庭環(huán)境。因此，我們建議小涵的父母在家庭教育方面改正以前不良的方法，嚴(yán)與愛相結(jié)合，對小涵的不良情緒應(yīng)及時(shí)干預(yù)，督促她及時(shí)改正，并且教育要做到持之以恒。

（二）對小涵的攻擊性行為給予適當(dāng)懲罰

對小涵的攻擊性行為，我們適當(dāng)?shù)貙ζ溥M(jìn)行懲罰。小涵不喜歡多種燈光直射，當(dāng)她發(fā)脾氣或攻擊他人時(shí)，將多種燈光直射作為厭惡刺激，對她進(jìn)行懲罰。當(dāng)小涵長時(shí)間處于發(fā)脾氣狀態(tài)，并產(chǎn)生有可能傷害他人的攻擊行為時(shí)，就對她進(jìn)行隔離，不讓其回答問題，也不讓其參與游戲活動(dòng)，直到不良行為消失、情緒穩(wěn)定了，再讓小涵參加正常的活動(dòng)。

（三）冷處理法消退問題行為

當(dāng)小涵上課故意做怪動(dòng)作以引起教師的注意時(shí)，我們可以采取不加理睬的方法。另外，我們對小涵撒潑的行為也采取冷處理的方法。平時(shí)，則注意教給她正確表達(dá)正當(dāng)需要與感受的技能。

（四）使用正強(qiáng)化控制不良情緒

有一次，在多感官教室玩海洋球的時(shí)候，小涵又發(fā)脾氣了。筆者試探性地對小涵說：“小涵，要不要跟我一起玩?。俊毙『卮穑骸耙蠋熞黄鹜娴??！惫P者接著說：“那要好好玩海洋球?！毙『尤还怨缘赝媪恕４撕?，小涵不想從多感官教室出來或者再發(fā)脾氣時(shí)，教師就對她說：“想要跟我玩，就快點(diǎn)兒出來?！毙『鰜砗螅處熅透嬉粋€(gè)小游戲作為正向強(qiáng)化。

五、研究結(jié)果

經(jīng)過對小涵近一年的觀察和矯正研究，小涵的情緒不穩(wěn)定問題得到了很大的改變，每天發(fā)脾氣的次數(shù)逐漸減少，攻擊性行為也明顯減少，情緒也越來越穩(wěn)定。實(shí)踐證明，我們對小涵采取的干預(yù)措施是比較有效的。

中圖分類號：G764

作者單位：（遼寧省大連市甘井子區(qū)特殊教育中心，116031）