陳琳晶

【摘要】目的：探討慢性肝炎采取復(fù)方甘草酸苷和異甘草酸鎂治療的療效。方法：選取80例于2012年7月至2013年7月期間我院接收的慢性肝炎患者，將入選者平分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組分別采取復(fù)方甘草酸苷和異甘草酸鎂治療，觀察兩組療效。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組的肝功能指標(biāo)改善程度更顯著（P<0.05），同時(shí)在療效上，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)更優(yōu)（P<0.05），治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：異甘草酸鎂相比于復(fù)方甘草酸苷的療效及安全性更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性肝炎；異甘草酸鎂；療效；復(fù)方甘草酸苷

慢性肝炎在臨床上較為常見，在我國的發(fā)病率較高，臨床治療主要以抗炎保肝、抗病毒、抗纖維化等治療為主。甘草類藥物是臨床常見的保肝藥物，本文現(xiàn)對(duì)甘草酸類藥物中常見的兩種藥物治療慢性肝炎的療效進(jìn)行探究，作以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例于2012年7月至2013年7月期間我院接收的慢性肝炎患者，入選者均符合慢性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）重要器官嚴(yán)重病損及全身系統(tǒng)疾病患者；

（2）孕婦、哺乳期婦女，對(duì)本文中所用藥物過敏者；

（3）近一個(gè)月內(nèi)使用過抗病毒、抗炎保肝治療的患者；

（4）肝癌、肝性腦病、其他惡性腫瘤及肝硬化失代償患者。將入選者平分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡18-75歲，平均年齡（42.趾12.1）歲，其中女16例，男24例，對(duì)照組中，患者年齡17-76歲，平均年齡（43.1±11.9）歲，其中女17例，男23例。兩組慢性肝炎患者在年齡、性別等資料上基本一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均針對(duì)病因給予包括抗病毒、低脂低糖飲食、戒煙酒、控制體重等相關(guān)綜合治療，實(shí)驗(yàn)組給予由江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的異甘草酸鎂（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051941）治療，在5%、250ml葡萄糖液中加150mg異甘草酸鎂針靜滴，1次/d；對(duì)照組給予由北京凱因科技股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方草苷酸（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080006）治療，在5%、250ml葡萄糖液中加160mg復(fù)方甘草酸苷靜滴，1次/d。兩組療程為4周。觀察患者療前療后谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。

1.3療效評(píng)價(jià)

顯效：治療后，患者肝炎癥狀、體征消失，轉(zhuǎn)氨酶正常；有效：治療后，患者肝炎癥狀、體征改善，轉(zhuǎn)氨酶下降50%以上；無效：治療后，患者肝炎癥狀及體征未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶下降低于50%。本文將有效、顯效定義為臨床有效。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

采用SPASSl5.O軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以（%）、（x+s）分別表示計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義，組問分別以X²或t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組用藥后療效情況

實(shí)驗(yàn)組中，治療后無效2例，總有效率為95.0%（38/40），對(duì)照組無效9例，總有效效率77.5%（31/40），P<0.05，差異具有顯著性。

2.2兩組肝功能指標(biāo)情況

治療前，實(shí)驗(yàn)組AST、TBIL、ALT分別為（206.5±120.3）U/L、（40.3±13.5）μmol/L、（276.5±136.3）U/L，治療后分別為（38.5±17.3）U/L、（18.5±15.1）μmol/L、（42.5±19.3）U/L，對(duì)照組治療前上述指標(biāo)分別為（210.3±115.6）U/L、（38.5±15.1）μmol/L、（265.3±132.4）U/L，治療后為（69.6±31.5）U/L、（26.3±5.1）μmol/L、（74.6±30.4）U/L，兩組治療后上述指標(biāo)均明顯改善，而實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組的肝功能改善更明顯（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組治療期間，對(duì)照組出現(xiàn)1輕度血壓升高，1例心悸現(xiàn)象，無電解質(zhì)、腎功能改變者，經(jīng)對(duì)癥處理緩解，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不適。

3結(jié)論

慢性肝炎患者由于長期的炎性活動(dòng)，病情遷延可進(jìn)展為肝硬化，甚至轉(zhuǎn)為肝癌。因此臨床對(duì)慢性肝炎的治療在去除病因外，還需要進(jìn)行抗炎、保肝、預(yù)防肝纖維化治療。異甘草酸鎂是甘草酸的第4代制劑，具有抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜等功能，其具有較高的肝臟靶向性，能抑制皮質(zhì)醇的滅活同時(shí)其本身具有類固醇樣作用，可直接降低脯氨酰羥化酶活力。異甘草酸鎂靜脈注射后藥物分布迅速，消除半衰期可達(dá)到24h，藥物起效快，純度高，相比于其他甘草酸制劑有更優(yōu)的療效和安全性。復(fù)方甘草酸苷為甘草酸的第2代制劑，除抗炎活性外，還具有預(yù)防纖維化、免疫調(diào)節(jié)作用，可降低轉(zhuǎn)氨酶，減輕對(duì)肝組織的損害，是一良好的肝細(xì)胞保護(hù)劑。

本文中研究發(fā)現(xiàn)，治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的肝功能指標(biāo)均明顯改善，而實(shí)驗(yàn)組相對(duì)改善更明顯（P<0.05），同時(shí)在療效上，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)更優(yōu)（P<0.05），治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，提示異甘草酸鎂在抗炎、促進(jìn)肝功能恢復(fù)方面相比于復(fù)方甘草酸苷要更好，且藥物安全性較高。

綜上所述，異甘草酸鎂相比于復(fù)方甘草酸苷的療效及安全性更高，值得推廣。