唐忠芬

玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合西藥治療慢性蕁麻疹的臨床效果觀察

唐忠芬

目的探討慢性蕁麻疹患者采用玉屏風(fēng)顆粒與西藥咪唑斯汀聯(lián)合治療的療效。方法60例慢性蕁麻疹患者,隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組與對(duì)照組,各30例。聯(lián)合用藥組給予玉屏風(fēng)顆粒與西藥咪唑斯汀聯(lián)合治療；對(duì)照組給予單純西藥咪唑斯汀治療。觀察分析兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果聯(lián)合治療組治療總有效率96.7%優(yōu)于對(duì)照組76.7%(χ2=9.24,P＜0.05)；兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論在慢性蕁麻疹臨床治療中,將中藥玉屏風(fēng)顆料與西藥咪唑斯汀聯(lián)合使用,可取得更為理想的治療效果,且安全性高,不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng),可行性強(qiáng),值得于臨床上大力推廣使用。

玉屏風(fēng)顆粒；咪唑斯??；慢性蕁麻疹；臨床效果

慢性蕁麻疹為皮膚科臨床中較為常見(jiàn)性疾病,患者在發(fā)生病癥后,于四肢、軀干以及面部等不定時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和斑塊,同時(shí)常伴有瘙癢、食欲減退、全身不適等癥狀。由于病癥明顯,常會(huì)給患者正常工作、學(xué)習(xí)與生活造成一定的影響。為研究治療慢性蕁麻疹的有效方法,本院經(jīng)研究后將玉屏風(fēng)顆粒與咪唑斯汀聯(lián)用,取得了一定的治療成果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自本院2014年10月～2015年10月收治的慢性蕁麻疹患者中選取60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組與對(duì)照組,各30例。聯(lián)合用藥組中男18例,女12例；年齡21～60歲,平均年齡(47.1±5.2)歲；病程2個(gè)月～3年,平均病程(9.4±5.3)個(gè)月。對(duì)照組中男20例,女10例；年齡19～59歲,平均年齡(45.1±4.8)歲；病程2個(gè)月～3年,平均病程(8.8±5.9)個(gè)月。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者皮膚出現(xiàn)大小不等且形態(tài)不一的不規(guī)則鮮紅色、白色風(fēng)團(tuán)；皮損為突然發(fā)生,并于24 h內(nèi)消失,一次發(fā)生量較多,消退時(shí)無(wú)遺留痕跡；患者消化道出現(xiàn)不適癥,或伴有腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等,甚至發(fā)生窒息等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月內(nèi)行以其他皮質(zhì)類固醇激素或抗組胺藥物治療患者；1周內(nèi)采用皮質(zhì)類固醇激素外用治療患者；合并其他嚴(yán)重性臟器疾病患者；妊娠或哺乳期婦女；治療依從性差者。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者給予咪唑斯汀緩釋片［進(jìn)口藥品：法國(guó),Therabel Europe Limited,英文名稱：Mizolastine Sustained Release Tablets (Mizollen),注冊(cè)證號(hào)H20080153,藥品特性：化學(xué)藥品,10mg］口服治療,10mg/(次·d)。聯(lián)合治療組于對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)顆粒(國(guó)產(chǎn)藥品：廣東環(huán)球制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930036,藥品特性：中藥,5 g/袋)治療,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周,并于治療結(jié)束3個(gè)月進(jìn)行隨訪,以獲知遠(yuǎn)期治療療效。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的治療效果以及有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］依據(jù)患者癥狀體征進(jìn)行療效判定評(píng)分,按照病情程度不同設(shè)定0～3分評(píng)分?；颊吒黜?xiàng)臨床體征完全消失,無(wú)瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)生,判定為0分；患者臨床體征改善明顯,風(fēng)團(tuán)數(shù)目≤6個(gè),出現(xiàn)輕度的瘙癢,判定為1分；患者各項(xiàng)體征有所改善,但不明顯,風(fēng)團(tuán)數(shù)目7～11個(gè),風(fēng)團(tuán)直徑0.5～2.0cm,出現(xiàn)中度瘙癢,患者有所不耐者,判定為2分；患者各項(xiàng)體征均無(wú)改善,風(fēng)團(tuán)數(shù)目≥12個(gè),直徑＞2.0cm,出現(xiàn)重度瘙癢難以忍耐,判定為3分。計(jì)算公式：癥狀積分下降指數(shù)(SSRI)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分× 100%。總有效率判定：患者SSRI計(jì)算結(jié)果≥90%者視為治愈；患者SSRI計(jì)算結(jié)果≥60%同時(shí)＜90%者視為顯效；患者SSRI計(jì)算結(jié)果≥30%同時(shí)＜60%者視為有效；SSRI計(jì)算結(jié)果＜30%甚至加重者視為無(wú)效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析 聯(lián)合治療組治療總有效29例,總有效率96.7%；對(duì)照組治療總有效23例,總有效率76.7%。組間總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.24,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者于治療過(guò)程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種臨床發(fā)生率較高的皮膚疾病,其發(fā)病原因有多種,患者飲食不良、用藥反應(yīng)、動(dòng)植物過(guò)敏、疾病因素、外界感染等皆有可能導(dǎo)致該病癥的發(fā)生［2］。臨床治療中,通常采用口服西藥咪唑斯汀進(jìn)行,并取得了一定的成果［3］。通過(guò)對(duì)既往研究治療資料分析發(fā)現(xiàn),口服咪唑斯汀雖可短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性蕁麻疹的治療,但長(zhǎng)期臨床治療總有效率偏低。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)理歸為體虛加以風(fēng)邪入侵所致［4］。因而于治療方面,需要從調(diào)理患者體質(zhì)入手［5］,以達(dá)到固表祛風(fēng)、健脾益氣的作用［6］。玉屏風(fēng)顆粒為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中用以扶正固表的常用藥物［7］,其配方包含白術(shù)、黃芪、防風(fēng),以精煉的藥材配伍達(dá)到最佳的治療效果［8］。將玉屏風(fēng)顆粒與咪唑斯汀合用,治療效果更佳,且不會(huì)造成患者不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究結(jié)果佐證了以上觀點(diǎn)。

綜上所述,對(duì)慢性蕁麻疹的治療,可采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段,將玉屏風(fēng)顆粒與咪唑斯汀合用,對(duì)患者行口服治療,能取得較為理想的治療效果,可行性強(qiáng)。

［1］后文俊,宋偉.咪唑斯汀聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹的療效觀察.臨床皮膚科雜志,2013,42(3):192-193.

［2］李進(jìn)紅.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合非索非那定治療慢性蕁麻疹療效觀察.中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(11):1742-1743.

［3］王興峰.鹽酸非索非那定加服玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹的效果.臨床醫(yī)學(xué),2013,33(5):95-96.

［4］趙丹,黃建偉,黃瑞雷,等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹臨床研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):124-125.

［5］劉光金,葛具玲.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合非索非那定片治療慢性蕁麻疹56例.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3690-3691.

［6］馮鉅豪.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合氯雷他定與玉屏風(fēng)治療慢性蕁麻疹.中國(guó)醫(yī)刊,2013,48(12):93-95.

［7］瞿艷紅,朱堂杰.地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013,21(1):91.

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Observation of clinical effect by Yupingfeng granules combined with Western medicine in the treatment of chronic urticaria

TANG Zhong-fen.Dongguan City Qiaotou Hospital,Dongguan 523520,China

ObjectiveTo investigate curative effect by Yupingfeng granules combined with Western medicine mizolastine in the treatment of chronic urticaria.MethodsA total of 60 chronic urticaria patients were randomly divided into combined group and control group,with 30 cases in each group.The combined group received Yupingfeng granules combined with Western medicine mizolastine,and the control group received mizolastine alone for treatment.Curative effects and incidence of adverse reactions were observed and analyzed in both groups.ResultsThe combined group had better total effective rate as 96.7% than 76.7% of the control group (χ2=9.24,P＜0.05).Both groups had no occurred adverse reactions.ConclusionCombination of Yupingfeng granules and Western medicine mizolastine in the treatment of chronic urticaria can provide ideal curative effect,along with high safety and no adverse reactions.This method contains strong feasibility,and it is worth widely clinical promotion and application.

Yupingfeng granules; Mizolastine; Chronic urticaria; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.004

2016-03-14］

523520 東莞市橋頭醫(yī)院