符大俠

維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎48例療效分析

符大俠

目的探討維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法96例毛細(xì)支氣管炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組(48例)和觀察組(48例),對(duì)照組采取常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用維生素K1和硫酸鎂治療,比較兩組患兒的治療效果以及體征消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果觀察組治療總有效率及體征消失時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療中,采取維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療效果顯著,可明顯減少患兒體征消失時(shí)間,縮短住院時(shí)間。

維生素K1；硫酸鎂；毛細(xì)支氣管炎；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院96例毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象,選取時(shí)間為2014年1月～2016年1月,所有患兒經(jīng)毛細(xì)支氣管炎診斷以及胸片檢查,均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第6版中毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并嚴(yán)重重要臟器功能障礙患兒,排除對(duì)維生素K1和硫酸鎂過(guò)敏患兒。將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組(48例)和觀察組(48例)。對(duì)照組男女比例為26∶22,年齡1～18個(gè)月,平均年齡(10.27±1.35)個(gè)月,按病情嚴(yán)重程度分類：輕度17例、中度24例、重度7例。觀察組男女比例為27∶21,年齡1～19個(gè)月,平均年齡(10.86±1.91)個(gè)月,按病情嚴(yán)重程度分類：輕度15例、中度25例、重度8例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采取常規(guī)治療,其中包括保持患兒呼吸順暢、抗炎、止咳等治療方法。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療,其中維生素K1用藥劑量為1.0mg/kg,硫酸鎂用藥劑量為0.1ml/kg,將兩種藥物加入200ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,給患兒進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,兩組患兒均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間,其中體征包括喘憋、濕啰音以及咳嗽。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒喘憋、咳嗽等臨床癥狀消失,濕啰音消失；有效：患兒喘憋、咳嗽等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),濕啰音減少；無(wú)效：患兒各臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 體征消失時(shí)間及住院時(shí)間 觀察組患兒體征消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒治療效果比較［n,n(%)］

表2 兩組患兒體征消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表2 兩組患兒體征消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 喘憋 濕啰音 咳嗽 住院時(shí)間觀察組 48 1.43±0.41a 1.73±0.54a 3.86±1.04a 9.13±2.13a對(duì)照組 48 2.68±0.92 3.46±1.14 6.12±2.47 15.79±4.68

3 討論

毛細(xì)支氣管炎的病理改變是由于呼吸道黏膜充血造成,比較多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒,臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、憋喘等,且肺部有喘鳴音［2］。該疾病嚴(yán)重影響患兒身體健康,甚至威脅患兒生命安全。毛細(xì)支氣管炎在臨床治療中,通常以抗炎、止咳、化痰、平喘為主。在毛細(xì)支氣管炎的治療中,對(duì)于維生素K1聯(lián)合硫酸鎂的治療,鮮有報(bào)道［3］。

維生素K1是一種脂溶性維生素,近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)務(wù)工作者們對(duì)維生素K1有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),它能夠用于解除支氣管平滑肌的痙攣狀態(tài),而且,可用于防止因抗菌藥物導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào),且能夠防止并發(fā)癥發(fā)生［4］。硫酸鎂對(duì)平滑肌細(xì)胞鈣離子的攝入和釋放具有抑制作用,并且能夠抑制膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。在對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒的治療中,能夠幫助患兒減輕黏膜水腫,而且,硫酸鎂具有一定的鎮(zhèn)靜作用,能夠減輕患兒憋喘、躁動(dòng)的情緒［5］。經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí),采取維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎,在臨床上具有顯著效果,能夠有效緩解患兒臨床癥狀體征,為患兒解除病痛發(fā)揮重要作用［6］。

本次研究中,兩組毛細(xì)支氣管炎患兒分別采用不同的治療方法,其中對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療,而觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療,經(jīng)臨床證實(shí),取得了顯著療效,觀察組患兒的治療總有效率高達(dá)97.92%,而且,觀察組患兒體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒(P＜0.05)。

綜上所述,維生素K1聯(lián)合硫酸鎂用于對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒的治療,具有非常好的臨床療效,不僅可以明顯改善患兒的臨床癥狀與體征,縮短患兒的住院時(shí)間,而且可提高治療效果,適合臨床推廣。

［1］喬文善.維生素K1聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎80例療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14):2716.

［2］李建陽(yáng).硫酸鎂溶液經(jīng)微量氣泵吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(33):35-36.

［3］李云.細(xì)辛腦與硫酸鎂輔助治療毛細(xì)支氣管炎.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(15):284-285.

［4］韓軍民.硫酸鎂聯(lián)合氨溴索治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(2):213.

［5］劉燕.硫酸鎂聯(lián)合氫化可的松琥珀酸鈉輔助治療兒童喘息性疾病.中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(24):3746-3747.

［6］王國(guó)權(quán),吳曉蘭.硫酸鎂佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(36):133-134.

Analysis of curative effect by vitamin K1combined with magnesium sulfate in the treatment of 48 capillary bronchitis cases

FU Da-xia.Department of Pharmacy,Zhongshan City Shaxi Longdu Hospital,Zhongshan 528471,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by vitamin K1combined with magnesium sulfate in the treatment of capillary bronchitis.MethodsA total of 96 children with capillary bronchitis were randomly divided into control group (48 cases) and observation group (48 cases).The control group received conventional therapy,and the observation group received additional vitamin K1and magnesium sulfate for treatment.Comparison was made on curative effect,vital sign disappear time and hospital stay time between the two groups.ResultsThe observation group had all better total effective rate,vital sign disappear time and hospital stay time than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of vitamin K1combined with magnesium sulfate shows precise effect in treating capillary bronchitis,along with shortened vital sign disappear time and hospital stay time.

Vitamin K1; Magnesium sulfate; Capillary bronchitis; Clinical effect毛細(xì)支氣管炎是一種下呼吸道感染疾病,常見(jiàn)于嬰幼兒,患兒臨床表現(xiàn)通常為呼吸急促、咳嗽、氣喘等,兩肺可聞鳴音,患兒常伴呼吸困難以及呼吸衰竭,嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命安全［1］。目前臨床中對(duì)于毛細(xì)支氣管炎尚無(wú)滿意療法,本文研究采用維生素K1聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療,觀察其治療效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.006

2016-02-29］

528471 廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院藥劑科