郭濤 孫瑩 張輝 馮玉英

比較瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效

郭濤 孫瑩 張輝 馮玉英

目的觀察瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的效果。方法54例高脂血癥合并高血壓患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各27例。其中對(duì)照組行阿托伐他汀鈣治療,實(shí)驗(yàn)組行瑞舒伐他汀鈣治療,兩組患者均在氨氯地平治療基礎(chǔ)上進(jìn)行,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療1個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為88.89%,顯著高于對(duì)照組的66.67%(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓等血壓水平變化明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓均具有一定的臨床效果,但瑞舒伐他汀鈣療效更佳,可有效促進(jìn)治愈效果,改善患者的血壓水平,值得推廣。

瑞舒伐他汀鈣；阿托伐他汀鈣；高脂血癥合并高血壓；療效

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,他汀類(lèi)藥物被廣泛應(yīng)用在高脂血癥合并高血壓治療工作中,其中常見(jiàn)藥物有瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣,并有研究發(fā)現(xiàn)以上兩種藥物在改善血壓以及緩解臨床癥狀等方面具有良好的指導(dǎo)意義［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選研究對(duì)象為2013年1月～2014年1月在本院接受高脂血癥合并高血壓治療的54例患者,均符合《中國(guó)高血壓防治指南》及《中國(guó)成年人血脂異常防治指南》相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,同時(shí)排除嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)疾病的患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各27例。對(duì)照組男18例、女9例；年齡57～81歲,平均年齡(62.01±6.35)歲。實(shí)驗(yàn)組男19例、女8例；年齡58～82歲,平均年齡(62.08±6.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者治療前均予以降壓治療,即采用氨氯地平片(浙江昂利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20058712)口服治療,使用劑量為5mg/d。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407)治療,以及實(shí)驗(yàn)組采取瑞舒伐他汀鈣(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20143284)治療,兩組使用劑量均為10mg/d。兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)月后,患者臨床癥狀基本消失,經(jīng)檢查顯示血壓及血脂水平有所降低,即收縮壓下降幅度≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓下降幅度≥20 mm Hg,以及甘油三脂(TG)下降幅度＞40%為顯效；患者臨床癥狀明顯改善,經(jīng)檢查顯示血壓及血脂水平有所下降,即收縮壓下降幅度≥30 mm Hg、舒張壓下降幅度在10～20 mm Hg內(nèi),以及TG下降幅度在20%～40%內(nèi)為有效；患者達(dá)不到以上任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),病情甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。監(jiān)測(cè)記錄兩組患者治療前后的血壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為88.89%,顯著高于對(duì)照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者的血壓指標(biāo)水平變化情況比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓水平分別為(122.17±3.25)、(85.36± 3.04)mm Hg；對(duì)照組分別為(136.20±6.01)、(91.07±5.69)mm Hg,可見(jiàn)治療后實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.64、2.45,P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái),伴隨著社會(huì)環(huán)境及人們生活方式的不斷改變,高脂血癥合并高血壓的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì),繼而給人們的身體健康帶來(lái)諸多的不利因素。目前,他汀類(lèi)藥物是治療高脂血癥合并高血壓的常用藥物,在減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有較高的積極作用。瑞舒伐他汀是一種選擇性羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(HMG-CoA還原酶抑制劑),具有較長(zhǎng)的半衰期、高肝選擇性等各類(lèi)特點(diǎn),不僅能增加內(nèi)皮細(xì)胞釋放,減少炎癥細(xì)胞的活性,還能起到擴(kuò)張血管、降低血栓事件發(fā)生率的效果,繼而對(duì)改善患者血脂及血壓水平具有良好的促進(jìn)作用。另外,阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶抑制劑,且能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制還原酶活性,可以減少低密度脂蛋白的合成,同時(shí)還能降低脂蛋白水平,因此具有較好的降脂作用。

綜上所述,高脂血癥合并高血壓患者運(yùn)用瑞舒伐他汀鈣治療具有較好的臨床效果,可有效提高治療質(zhì)量,降低患者的血壓水平,值得廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］張瑞霞.聯(lián)合降壓調(diào)脂在社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(22):148-149.

［2］壽飛燕,趙振華,楊芳芳,等.瑞舒伐他汀鈣對(duì)高脂血癥合并高血壓患者的療效觀察.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(6):589-591.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.089

2016-01-25］

163000 大慶油田鐵人醫(yī)院心內(nèi)科(郭濤 馮玉英)；大慶油田龍南醫(yī)院(孫瑩 張輝)