張輝

對心血管臨床藥物合理使用相關(guān)問題的研究

張輝

目的探討心血管臨床藥物合理使用相關(guān)問題的研究方法。方法120例心血管患者,隨機分為對照組和實驗組,各60例。實驗組使用特殊方法使用臨床藥物并且主要為合理使用,對照組采取常規(guī)方法使用臨床藥物,對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率為33.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心血管臨床藥物合理使用對于心血管患者預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間有一定積極意義。

心血管；臨床藥物；合理使用

近年來,隨著時代的發(fā)展,越來越多的人患有心血管方面的疾病。總結(jié)心血管疾病的特征,主要是由集體循環(huán)系統(tǒng)障礙所致,因此心血管疾病均表現(xiàn)出了大體相一致的病因與病征,比如患者主觀表現(xiàn)均為心跳頻率加速、脈搏頻率不齊等；經(jīng)檢查均能夠得出相對一致的客觀表現(xiàn),如心率不齊與心動過速等,治療心腦血管方面的疾病主要以中成藥為主。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮炎、藥疹、蕁麻疹等,嚴(yán)重時可致過敏性休克。醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供高質(zhì)量的精心護(hù)理,包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理與積極治療并維持良好與平穩(wěn)的心態(tài)等。其中藥物的合理使用有著最為關(guān)鍵的影響,本研究擬立足于此展開,試圖通過實踐研究進(jìn)一步總結(jié)針對心血管治療的方法與高效護(hù)理措施?，F(xiàn)將本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2013年本院住院治療的120例心血管疾病患者,隨機分為實驗組和對照組,各60例。實驗組男30例,女30例,年齡40～68歲,平均年齡(48.42±6.32)歲,病程2～5周。對照組男30例,女30例,年齡33～65歲,平均年齡(48.21±6.25)歲,病程2～5周。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)方法使用臨床藥物。實驗組使用特殊方法使用臨床藥物并且主要為合理使用。給予心功能不全藥物(異波帕明),主要用于治療充血性心力衰竭。在使用時遵循原則,合理使用,注意給藥方法,口服給藥的姿勢宜采用站位或坐位,最好為站位,并多用水服下,服藥后不要馬上躺臥。不要干吞,服藥溶液最好為白開水。注意同服和分服,注意給藥間隔,服藥后不要馬上運動,避免多藥使用造成成份重復(fù),注意藥物與食物等的相互作用,嚴(yán)格掌握劑量,并保證藥物之間不產(chǎn)生沖突和相互作用,如此才能確保不同藥物的藥效充分釋放,并避免藥物相互作用而產(chǎn)生的毒性。并且對于不同年齡的患者,給予不同的藥量,對于不同的藥物,給予不同的量,對于不同不良反應(yīng)的出現(xiàn)采取不同的補救措施。給藥療程的長短應(yīng)視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥,但慢性疾病需長期用藥者,應(yīng)根據(jù)規(guī)定療程給藥［2］。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：臨床癥狀基本消失,血壓完全恢復(fù)正常,心電圖正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),血壓基本恢復(fù)正常,心電圖無異常；無效：臨床癥狀未見改善,血壓無下降,心電圖仍異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率 為33.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較［n,n(%)］

3 討論

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新時期,社會人口的老齡化腳步逐漸加速,目前的老年人數(shù)量越來越多,老年人作為心血管疾病的主要發(fā)病群體,對于心血管疾病的預(yù)防和治療意義也就越來越重大。各種心血管疾病的表現(xiàn)都具有著強力的突發(fā)性,并且在很大程度上容易受外界影響而表現(xiàn)出長期發(fā)作并伴有反復(fù)性。而這些都是能導(dǎo)致患者死亡的主要因素,因此不容忽視。而治療心血管疾病的臨床藥物有很多,并不能保證藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降為0,只能在最大程度上盡可能將藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降低。但醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升也推動了藥品種類的增加,不良反應(yīng)發(fā)生率的提升也就難以抑制。很多藥物在應(yīng)用一段時間后,由于其藥理作用,可導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。心血管疾病的藥物主要有抗心絞痛藥：硝酸酯類、硝酸甘油類、硝酸甘油控釋、硝酸甘油片 、硝酸甘油氣霧劑、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液、硝苯地平類、地爾硫卓類等?？剐穆墒СＫ幦绨⑻媛鍫柶约翱垢哐獕核幦绫交撬岚甭鹊仄狡⒈交撬嶙笮甭鹊仄狡?、地巴唑片。通常醫(yī)護(hù)人員用最小的有效量和讓其達(dá)到最大的治療效果并且沒有引起毒性反應(yīng)的劑量稱為常用量。規(guī)定常用量通常是成人(18～60歲)的平均劑量,但是由于患者本身的基礎(chǔ)性疾病,還有老年人生理方面的因素導(dǎo)致,這也不利于患者的治療康復(fù),而且這兩者會相互影響,形成惡性循環(huán)的不良后果。對于疾病的診斷,往往以癥狀作為先導(dǎo)及標(biāo)準(zhǔn),心血管疾病也不能例外,對于心血管疾病的診斷往往能夠通過患者的感覺來進(jìn)行判斷,但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),一些干擾因素也在所難免,比如有人將心悸和心臟病混為一談等等。行政院衛(wèi)生署呼吁,≥40歲的民眾應(yīng)定期接受檢查［3］。

本文研究結(jié)果顯示,實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率為33.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,心血管臨床藥物合理使用對于心血管患者預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間有一定積極意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］喻衍秀.臨床常見藥物不合理應(yīng)用原因及對策分析.大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(1):4380-4381.

［2］李洛慧.老年心血管病人用藥安全護(hù)理.中國民康醫(yī)學(xué),2008(6):13-15.

［3］劉金英.常見用藥不合理現(xiàn)象的原因及防范途徑.江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報,2011(10):62-66.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.217

2015-11-13］

113001 撫順職業(yè)病防治院