唐雅蘭

湖南省懷化市第一人民醫(yī)院老年科 418000

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究

唐雅蘭

湖南省懷化市第一人民醫(yī)院老年科 418000

目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。方法：從2015年3月至2016年3月來(lái)我院老年科治療慢性阻塞性肺疾病的病患中隨機(jī)選擇60例作為研究對(duì)象，將他們分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有病患30例。對(duì)于常規(guī)組病患采用常規(guī)的護(hù)理方式，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病患則在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組病患在進(jìn)行護(hù)理之后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：在進(jìn)行研究之前，兩組病患的生活質(zhì)量，氧分壓（Pao2）和二氧化碳分壓（PaCO2）評(píng)分等方面的比較差異并不明顯，在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組病患的Pao2水平和常規(guī)組的相比明顯上升；實(shí)驗(yàn)組病患的PaCO2水平和常規(guī)組的相比明顯下降，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量比常規(guī)組的要好（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，增加心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)病患的康復(fù)水平，并能提高病患的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量

慢阻肺是一種具有破壞性的肺疾病，該病具有反復(fù)性和逐漸加重的特點(diǎn)，發(fā)病的人群多以老年人為主[1]。慢性阻塞性肺疾病會(huì)對(duì)病患的身體和心理造成很大的負(fù)擔(dān)，該病會(huì)極大的影響病患的生活質(zhì)量[2]。因此在在慢性阻塞性肺疾病的治療過(guò)程當(dāng)中，如何提高治療效果以及治療后病患的生活質(zhì)量，成為醫(yī)師們要考慮的重要問(wèn)題[3]。本文對(duì)研究的病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，來(lái)探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺病患生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)在得出的報(bào)告如下。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

從2015年3月至2016年3月來(lái)我院老年科治療慢阻肺的病患中隨機(jī)選取60例作為研究對(duì)象，平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。其中常規(guī)組有男性病患17例，女性病患13例，平均年齡為（68.5 ±4.7）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性病患19例，女性病患11例，平均年齡為（69.3±5.2）歲。兩組病患在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上并沒(méi)有太大的差別（P＞0.05），數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于常規(guī)組的病患，采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組的病患則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。由于慢性阻塞性肺疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此病患在患病期間會(huì)不停的遭受病痛帶來(lái)的折磨，這對(duì)病患的心理和身體都會(huì)帶來(lái)很大的影響。由于該病的反復(fù)性，因此需要病患去醫(yī)院不斷的進(jìn)行就診，治療的時(shí)間和治療花費(fèi)的費(fèi)用也大，因此會(huì)給病患帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期的病痛折磨以及經(jīng)濟(jì)支出會(huì)使病患在無(wú)形當(dāng)中形成壓力，病患在患病期間容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良的心理反應(yīng)，因此對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要。

心理護(hù)理的步驟：（1）護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員在照顧病患的過(guò)程中，要充分考慮病患的情緒，針對(duì)不同病患出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)進(jìn)行不同的指導(dǎo)，幫助病患樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，安撫他們的情緒，減少他們抑郁和焦慮的情緒。（2）和病患家屬進(jìn)行溝通。在對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)不僅要關(guān)心病患自身的心理，也要照顧到病患家屬的心理，讓病患家屬能進(jìn)一步了解病患目前的身體和心理情況，對(duì)于病患的不良情緒要及時(shí)和護(hù)理人員進(jìn)行匯報(bào)。（3）安排相關(guān)的心理醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。對(duì)于心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的病患，要安排專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)一步安撫病患的情緒，對(duì)病患進(jìn)行開導(dǎo)指引，必要時(shí)可以使用相關(guān)的心理藥物配合治療。

康復(fù)護(hù)理的步驟：（1）開展相關(guān)的知識(shí)講座。為了讓病患對(duì)慢阻肺的知識(shí)有一定的了解，護(hù)理人員可以開展相關(guān)的知識(shí)講座，對(duì)病患進(jìn)行個(gè)體的、有針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，并定期發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊(cè)。（2）對(duì)病患開展戒煙活動(dòng)。由于吸煙是造成慢阻肺的原因之一，因此在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要督促病患進(jìn)行戒煙。（3）采用呼吸肌功能鍛煉法，這種方法包括縮唇呼吸法、呼吸體操、主動(dòng)呼吸法、有氧體操和腹式呼吸等，讓病患每天堅(jiān)持鍛煉以提高身體素質(zhì)，加速身體的恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組病患在進(jìn)行護(hù)理之后的生活質(zhì)量；比較兩組病患在護(hù)理后的Pao2水平和PaCO2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 Pao2水平和PaCO2水平的比較

進(jìn)行護(hù)理之前，兩組病患的Pao2水平和PaCO2水平并沒(méi)有太大的差別（P＞0.05），進(jìn)行護(hù)理之后實(shí)驗(yàn)組病患的Pao2水平為（8.20±1.13）kPa，比常規(guī)組的（6.85±1.21）kPa要高；而實(shí)驗(yàn)組的PaCO2水平為（6.01±0.34）kPa，比常規(guī)組的（7.16±0.51）要低；綜合比較，實(shí)驗(yàn)組病患在進(jìn)行護(hù)理之后的肺功能改善情況比常規(guī)組的要好。

2.2 生活質(zhì)量比較

進(jìn)行護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組病患在日常生活方面自理能力較好的有18人，出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀的有3人；而常規(guī)組中日常生活自理能力較好的有10人，出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀的有8人；因此實(shí)驗(yàn)組病患的生活質(zhì)量要高于常規(guī)組病患的生活質(zhì)量。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是老年人常見的肺部疾病，吸煙是該病的成因之一。慢阻肺具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，如果治療得不及時(shí)或者病患不注意平時(shí)的生活習(xí)慣，則很有可能會(huì)導(dǎo)致并且加重，甚至發(fā)展成為更嚴(yán)重的肺部疾病。慢阻肺的病理特征為病患出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，有痰，呼吸出現(xiàn)障礙等。因其病情反復(fù)的特點(diǎn)需要病患不斷進(jìn)行反復(fù)的治療，這對(duì)病患的身體和心理都會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。護(hù)理干預(yù)是在病患進(jìn)行治療之后，由醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)病患實(shí)施相關(guān)的照顧和管理，幫助病患進(jìn)行治療后的康復(fù)工作。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理能夠進(jìn)一步提高病患的康復(fù)水平和生活質(zhì)量。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠提高慢阻肺病患的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1]王彩瓊.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,24(09):216-217.

[2]陳翠娥. 對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,05(14):55-56.

[3]范立華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中醫(yī)臨床研究,2016,10(08):133+135.

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1672-5018（2016）09-191-01