張 燕

安順市婦幼保健院 561000

新形勢下門診護(hù)理工作面臨的問題與應(yīng)用

張 燕

安順市婦幼保健院 561000

門診是醫(yī)院的重要組成部分，其是醫(yī)院面對社會(huì)的主要窗口，隨著我國醫(yī)改的逐漸推進(jìn)，在新形勢下，要正式門診出現(xiàn)的各種問題，例如：環(huán)節(jié)眾多，秩序紊亂、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足、分配制度不完善等，面對門診出現(xiàn)的問題，采取一系列的新舉措解決問題，并充分應(yīng)用在具體實(shí)踐中，從而提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平以及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步滿足社會(huì)的需求是現(xiàn)今提高醫(yī)院護(hù)理水平的必要措施。

門診護(hù)理；問題；應(yīng)用

在醫(yī)院中，較為重要的組成部分便是門診，對于患者而言，門診是進(jìn)行醫(yī)療工作的第一步，對于醫(yī)院而言，門診是面向社會(huì)的重要窗口。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，各大醫(yī)院的門診治療水平也在逐步提高，但仍存在眾多問題?；颊咴谶M(jìn)行就診時(shí)，秩序混亂；患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，步驟繁瑣，并且負(fù)責(zé)治療的主要醫(yī)護(hù)人員的?？瀑|(zhì)量以及專科知識(shí)欠缺，如果不對門診出現(xiàn)的眾多問題進(jìn)行及時(shí)有效的處置，將會(huì)影響患者治療疾病的效率。因而，加快醫(yī)療改革的速度，推出適應(yīng)新形勢發(fā)措施成為主要的關(guān)注的內(nèi)容?；诖?，圍繞新形勢下門診護(hù)理工作面臨的問題與應(yīng)用展開深入分析，細(xì)致了解門診護(hù)理工作產(chǎn)生的問題。

1 門診護(hù)理工作產(chǎn)生的問題

1.1 環(huán)節(jié)眾多，秩序紊亂

在一般醫(yī)院中，患者進(jìn)行就診開始，便需要經(jīng)過掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、對患者的尿液或者血液進(jìn)行化驗(yàn)、采取一定的治療處置、最后進(jìn)行取藥、注射。對于特殊病情的患者還需要進(jìn)行電子胃鏡或者B超等檢查。這些檢查過程需要患者多次往返于門診部，從而使患者產(chǎn)生“排隊(duì)——等位——跑路”這一不良現(xiàn)象，增加患者的焦慮心理，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)秩序更加混亂，治療效率進(jìn)一步下降。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足

對于門診部而言，其內(nèi)部含有婦科、兒外外科、產(chǎn)科、兒科、乳腺科、眼科等十多個(gè)科室，在門診工作的護(hù)理人員應(yīng)該具備優(yōu)秀的專業(yè)技能，以及完善的知識(shí)體系，，對醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)院流程、護(hù)理、治療過程完全熟練，而隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，因此，不斷更新的醫(yī)療技術(shù)，要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步更新觀念以及其自身的知識(shí)體系，從而掌握現(xiàn)今的醫(yī)療設(shè)備的操作技術(shù)以及現(xiàn)今先進(jìn)的疾病治療辦法，對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)也要有一定的知識(shí)體系?，F(xiàn)今，我國醫(yī)院內(nèi)部門診護(hù)士的業(yè)務(wù)水平普遍偏低，知識(shí)體系尚未形成，其主要原因?yàn)樵诙嗄甑呐R床治療當(dāng)中，護(hù)士主要工作為照顧患者，并且普遍護(hù)士缺少上進(jìn)心，學(xué)習(xí)能力較差。

1.3 分配制度不完善

在醫(yī)改的大環(huán)境下，面對新形勢，眾多醫(yī)院還繼續(xù)要用以往不科學(xué)的勞務(wù)分配制度，從而減少醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，進(jìn)一步影響其工作效率以及其工作質(zhì)量。

2 面對門診出現(xiàn)的問題，新舉措的具體應(yīng)用

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)改革

在對患者進(jìn)行診治的過程中，要突出患者的主要地位，以患者為核心，將患者的利益放在主要位置。只有尊重患者的主要地位，才能從患者的切身實(shí)際入手，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.1.2 進(jìn)一步簡化程序，實(shí)行科學(xué)管理

在醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)門診樓內(nèi)進(jìn)行掛號(hào)點(diǎn)的設(shè)立，建立一體化的收費(fèi)以及咨詢處，對患者進(jìn)行宣傳，并進(jìn)行不定時(shí)的巡查工作。對于分診護(hù)士而言，要根據(jù)患者的病情的輕重以及病情的緩急對患者進(jìn)行有效的分科就診，對于等待就診的患者，安排其在候診聽進(jìn)行等待，在等待過程中，可利用電視播放一些宣傳材料或是日常的疾病防控知識(shí)和孕期保健知識(shí)，從而消除患者在等待就診期間造成的秩序混亂現(xiàn)象。

2.1.3 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

要盡力為患者提供良好的就診環(huán)境，為方便患者就診，要在門診處設(shè)置候診椅子，以及電視機(jī)和用于宣傳的宣傳板，并未患者提供熱水以及公用電話等，若其就診人員多為兒童，應(yīng)設(shè)有兒童游樂區(qū)，從而減少兒童就診的恐懼心理，對于醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)采取輪休制度，從而保障醫(yī)護(hù)人員的正常休息以及保障患者就診的及時(shí)性，減少休息日的限制。若患者的病情較為嚴(yán)重，應(yīng)為患者設(shè)立“綠色通道”?！熬G色通道”指醫(yī)院為患者建立快捷。簡便的就醫(yī)通道。例如，患者患有大出血癥狀，護(hù)士應(yīng)迅速將患者送入搶救室，并給予患者吸氧，通知一聲進(jìn)行止血、輸血等一系列措施，得到醫(yī)護(hù)人員的迅速診治，保障患者的生命安全。

2.1.4 為患者建立特殊服務(wù)

在門診處設(shè)立引導(dǎo)治療的服務(wù)臺(tái)或是咨詢處，負(fù)責(zé)引導(dǎo)的人員為患者對醫(yī)院進(jìn)行的評(píng)價(jià)以及對醫(yī)院進(jìn)行的投訴提供方便的服務(wù)，進(jìn)而幫助患者了解其就醫(yī)的相關(guān)信息。還要為經(jīng)濟(jì)困難的患者提供相關(guān)政策的講解，為患者排憂解難。

2.1.5 勇于嘗試，提高品質(zhì)

在多家醫(yī)院的競爭環(huán)境下，對于門診部而言，要推出承諾證書，公開進(jìn)行治療方面的承諾。具體措施如下：在我院進(jìn)行治療三個(gè)月后，由于我院的技術(shù)原因或者我院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量問題導(dǎo)致的患者病情未能得到緩解我院將免費(fèi)為其進(jìn)行先關(guān)治療，對患者進(jìn)行階段性質(zhì)的追蹤調(diào)查。

2.2 深化改革，提高服務(wù)質(zhì)量

要為病人營造一個(gè)良好治療環(huán)境，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德以及醫(yī)風(fēng)的教育，從而在眾多醫(yī)院的競爭下，贏得一席之地，還要對醫(yī)護(hù)人員實(shí)行量化管理，從而提高其工作積極性。其量化的方法為：考察其工作能力，考察其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)狀況、考察其出勤率以及學(xué)術(shù)類文章的發(fā)表情況，對形成的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的考評(píng)。

2.3 進(jìn)一步更新護(hù)士知識(shí)

在多數(shù)醫(yī)院中，負(fù)責(zé)門診的護(hù)士主要為中專畢業(yè)生。離開學(xué)校步入醫(yī)院多年，其專業(yè)知識(shí)出現(xiàn)明顯的退化，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今社會(huì)的要求。因此，加強(qiáng)門診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平，更新其知識(shí)體系，才能使其護(hù)理水平得到提高。應(yīng)在院內(nèi)不定期進(jìn)行學(xué)術(shù)類知識(shí)講座以及各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，對門診護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)的考核，要求級(jí)別為護(hù)師以上的護(hù)理人員每年投稿一篇學(xué)術(shù)論文，從而提高其自身知識(shí)水平。另一方面，要對護(hù)士進(jìn)行操作技術(shù)的訓(xùn)練。由于門診的特殊性，要求護(hù)士不斷更新其知識(shí)體系，加強(qiáng)對技術(shù)操作的熟練程度，從而更好的配合醫(yī)生的救治工作，促進(jìn)其護(hù)理水平的提高。針對這一方面，要加強(qiáng)對護(hù)士的14項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理操作的訓(xùn)練，每月對護(hù)士進(jìn)行考察，每年舉辦一次護(hù)理操作競賽。

2.4建立較為系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

我國是人口大國，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，老齡化的日趨嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致一系列的社會(huì)問題，尤其是衛(wèi)生安全的問題。為了滿足社會(huì)的需求以及新形勢下醫(yī)改的需要，門診應(yīng)開設(shè)家庭病床科室以及疾病預(yù)防保健科室、社會(huì)服務(wù)站等。對于新成立的科室，應(yīng)該配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備以及交通工具，對社區(qū)進(jìn)行分區(qū)、分片管理，建立較為全面的社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好的滿足社會(huì)大眾的需求。

綜上所述，門診是醫(yī)院的重要組成部分，其是醫(yī)院面對社會(huì)的主要窗口，隨著我國醫(yī)改的逐漸推進(jìn)，在新形勢下，要正式門診出現(xiàn)的各種問題，面對門診出現(xiàn)的問題，采取一系列的新舉措解決問題，并充分應(yīng)用在具體實(shí)踐中，從而提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平以及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步滿足社會(huì)的需求。

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1672-5018（2016）07-164-02

張燕 女（1966-3）大專 貴州 織金 主管護(hù)師 主要從事：產(chǎn)科門診方面的工作。