賈雪蓮

畢業(yè)于四川中醫(yī)院高等?？茖W(xué)校 四川綿陽人 621000

情境模擬教學(xué)法在護理教育中的研究與實踐研究

賈雪蓮

畢業(yè)于四川中醫(yī)院高等?？茖W(xué)校 四川綿陽人 621000

科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的日益復(fù)雜，對護士的能力提出了更高的要求，護理教育者也致力于尋求能促進學(xué)生臨床能力和思維能力的有效教學(xué)方法.情境模擬教學(xué)法注重實效性，突出操作性，實現(xiàn)了理論與實踐的高度結(jié)合，近年來在國內(nèi)外護理教育領(lǐng)域得到了較為廣泛的應(yīng)用.本文就情景模擬教學(xué)法在護理教育中的理論基礎(chǔ)、應(yīng)用現(xiàn)狀及其在教學(xué)中的問題與思考進行綜述，為下一步進行情景模擬教學(xué)的實施提供依據(jù)。

情境模擬教學(xué)法；護理教育；實踐研究

1、情境模擬教學(xué)法的概念

最初由美國心理學(xué)家提出了情景模擬法，該教學(xué)方法作為一種行為測試手段，能夠根據(jù)實施對象的職責(zé)和任務(wù)編制出與實際情況相適應(yīng)的測試項目，而被測試者則在模擬的情境中可能會遇到各類問題，通過各類方法來對被測試者進行心理素質(zhì)以及潛在能力的測試，這一系列的過程就是情境模擬教學(xué)法的方法。護理教育中，情境模擬教學(xué)法能夠提高教學(xué)的質(zhì)量，教師根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容模擬一定的情境，以直觀、形象以及生動的方式展現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容，從而幫助學(xué)生更好的融入到模擬的場景中，從而更加深刻的認識理論知識以及實際操作。

2、情境模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及實踐意義

情境認知理論（situated cognition theory）是情境模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)。而情境認知理論在行為主義“刺激-反應(yīng)-學(xué)習(xí)”的理論以及認知心理學(xué)的“信息加工”學(xué)習(xí)理論之后出現(xiàn)的學(xué)習(xí)理論。情境認知理論對社會文化因素進行了分析，綜合性的考慮了社會文化因素對學(xué)習(xí)的意義和影響，而情境認知理論被社會各界的學(xué)者認為是真正的接近了人類學(xué)習(xí)的本質(zhì)。情境認知理論學(xué)習(xí)的設(shè)計重視學(xué)生的主體地位，而學(xué)習(xí)的內(nèi)容以及教學(xué)活動的安排符合人類社會的實踐，該理論認為學(xué)習(xí)和教學(xué)工作要發(fā)生在真實情境中，通過實踐的方式完成教學(xué)和學(xué)習(xí)工作，將知識的學(xué)習(xí)和學(xué)生的發(fā)展進行和諧統(tǒng)一。情境模擬教學(xué)法就是以情境認知理論為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，通過模擬真實情境來開展教學(xué)活動。

3、情境模擬法護理教育中的設(shè)計與實施

3.1 情境模擬教學(xué)的方案設(shè)計

在護理學(xué)教學(xué)第二學(xué)期中，社區(qū)健康教育課程包括理論教學(xué)和實驗教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容主要分為健康教育和家庭訪視兩個部分，其中實驗課程采取情境模擬教學(xué)法進行教學(xué)。

根據(jù)實驗教學(xué)的內(nèi)容和要求，教師要選擇相適應(yīng)的情境模擬主題，根據(jù)主題設(shè)計與之匹配的實驗教學(xué)案例。借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，在開展課程教學(xué)前2-3周將教學(xué)案例以及教學(xué)要求發(fā)送給學(xué)生，分配情境模擬主題。其中社區(qū)健康教育教學(xué)中一共擬定了六個主題，主要包括兒童健康保健、圍絕經(jīng)期人群健康教育、亞健康人群健康教育、婦女孕期保健、慢性疾病患者的健康教育以及老年人健康教育。家庭訪視教學(xué)也設(shè)計了六個主題，分別是產(chǎn)后家庭訪視、慢性疾病患者家庭訪視、傳染病患者的家庭訪視、臨終患者的家庭訪視以及外傷患者家庭訪視。所有主題都需要學(xué)生們擁有良好的溝通、團隊協(xié)作的能力，同時還要具備良好的安全意識。

3.2 情境模擬教學(xué)的方案實施

使用情境模擬教學(xué)法進行護理教學(xué)課根據(jù)模擬-討論-總結(jié)三個步驟來安排教學(xué)工作。首先，實施情境模擬。將學(xué)生合理分組，由12名帶教教師分別帶12個小組在實驗中心進行模擬教學(xué)和學(xué)習(xí)的任務(wù)，學(xué)生在實驗課上分別扮演不同的角色，包括社區(qū)的護士、醫(yī)生以及社區(qū)的服務(wù)對象和家屬、社區(qū)工作人員等，學(xué)生根據(jù)實際情境進行對應(yīng)的護理操作；然后，在學(xué)生角色護理操作完成后，進行課堂討論。各個小組的學(xué)生從社區(qū)護理的知識內(nèi)容、溝通協(xié)作以及護理安全等方面進行自我評價以及操作中的優(yōu)缺點，其他小組進行輔助評價；最后，完成學(xué)生間的評價后，教師要進行總結(jié)和分析。

3.3 情境模擬教學(xué)的效果分析

根據(jù)實驗課的教學(xué)目標設(shè)計情境模擬教學(xué)法的評價問卷，結(jié)束教學(xué)后發(fā)放給學(xué)生進行調(diào)查，共計發(fā)放調(diào)查問卷450份，收回有效問卷428份，有效回收率為95.11%。

統(tǒng)計調(diào)查問卷后得知，有93.22%的學(xué)生贊成并且喜歡這種教學(xué)方式，僅有0.93%的學(xué)生持相反意見；93.22%的學(xué)生認為該教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的綜合知識運用能力；93.46%的學(xué)生表示該方法能夠培養(yǎng)他們的交流與溝通能力；93.69%的學(xué)生表示運用情境模擬教學(xué)法能夠增強學(xué)生之間的團隊合作能力；93.93%的學(xué)生表示護理教育中應(yīng)用情境模擬教學(xué)法能夠提升他們的安全防范意識。

4、護理教育中運用情境模擬教學(xué)法的建議

4.1 精心設(shè)計教學(xué)情境

教學(xué)課程開展前，教師要根據(jù)大綱要求以及知識內(nèi)容設(shè)計相應(yīng)的情境。課前，合理的將學(xué)生分為不同的組別，讓學(xué)生進行主題的選擇，結(jié)合主題教學(xué)案例，發(fā)現(xiàn)案例中社區(qū)護理服務(wù)存在的問題，分析問題并且進行解決。教師可引導(dǎo)學(xué)生共同布置情境模擬場景。

4.2 明確師生角色定位

情境模擬教學(xué)法在護理教育中的應(yīng)用，使得師生角色的定位更加的明確。教師的主要職責(zé)是引導(dǎo)、指導(dǎo)、輔導(dǎo)學(xué)生，教師確定課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容以及情景模擬，學(xué)生則運用網(wǎng)絡(luò)、見習(xí)等資源在課前掌握教學(xué)的內(nèi)容，體會情境中不同角色的體會，從而進行角色的扮演。

4.3 完善教學(xué)評價體系

情境模擬教學(xué)法的應(yīng)用，完善了護理教育的教學(xué)評價體系。在教學(xué)中，學(xué)生完成各個角色的扮演后，學(xué)生之間首先進行自我評價和相互評價。各個小組的學(xué)生對情境模擬中的操作以及合作、交流等進行自我評價，分析操作中的優(yōu)缺點。結(jié)束自我評價后，各個小組之間進行補充性的評價，學(xué)生之間的評價不僅能夠說明模擬中存在的問題，還能夠激發(fā)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題。最后，教師對學(xué)生以及各個小組進行總結(jié)，適當(dāng)?shù)倪M行點評，幫助學(xué)生更好的理解，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。

[1]路陶生，張惠敏.情景模擬教學(xué)法在護理專科學(xué)生外科營養(yǎng)護理實習(xí)中的應(yīng)用[J].中華護理教育.2012（06）

[2]馬金鳳，劉喜文，尼春萍，畫妍，邵佩.情景模擬教學(xué)在護理本科生社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究.2012（15）

R473

A

1672-5018（2016）07-113-01

賈雪蓮（1993-），女，四川綿陽人，畢業(yè)于四川中醫(yī)院高等?？茖W(xué)校，研究方向：護理教育