岳會(huì)香

(沈陽(yáng)市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110027)

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心理干預(yù)在老年病患者護(hù)理中的應(yīng)用①

岳會(huì)香

(沈陽(yáng)市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110027)

摘要：目的：研究心理干預(yù)在老年病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用及效果。方法：隨機(jī)抽取老年病患者病例共計(jì)90例，隨機(jī)分成兩組，每組45例，分別是對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的老年病患者僅接受常規(guī)的老年病的護(hù)理方案，觀察組的老年病患者在接受老年病疾病的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組老年病患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的老年病患者的臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理在老年病中的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理在老年病中的護(hù)理效果，心理護(hù)理不僅能夠促進(jìn)治療效果，還可以提高應(yīng)用及護(hù)理效果的滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:心理護(hù)理；老年病；護(hù)理效果

老年病是一種包含自身特點(diǎn)的與衰老有關(guān)的疾病，老年病患者的臨床體征主要表現(xiàn)為各器官功能出現(xiàn)障礙、抵抗力衰弱、病發(fā)癥增多等[1]。我國(guó)人口老齡化的不斷增加，使得老年病成為醫(yī)師面臨的重要問(wèn)題[2]。為了使老年病患者在臨床上得到更好的護(hù)理，提高其治療效果，現(xiàn)觀察分析了老年病患者在臨床中接受常規(guī)護(hù)理和在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加心理護(hù)理的護(hù)理效果，研討出更為有效的護(hù)理方式，為老年病患者的治療護(hù)理提供借鑒依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2014-01～2015-04的老年病患者共計(jì)90例，其中男43例，女47例。經(jīng)診斷，該90例老年病患者的病情基本一致，具有老年病患者所表現(xiàn)出的典型的臨床特征；所有老年病患者意識(shí)清楚、表達(dá)明確；均簽署知情同意書(shū)。90例老年病患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組男21例，女24例，年齡61~88歲，平均(70.5±8.2)歲，患消化系統(tǒng)疾病16例，患腦血管疾病8例，患高血壓疾病15例，患冠心病疾病4例，患肺部疾病2例；觀察組男20例，女25例，年齡65～83歲，平均(72.2±2.9)歲，患消化系統(tǒng)疾病14例，患腦血管疾病5例，患高血壓疾病15例，患冠心病疾病6例，患肺部疾病5例。該90例老年病患者入院后的臨床輔助檢查與老年病患者的患病癥狀可以斷定均符合老年病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。綜上所述，對(duì)照組和觀察組的年齡、性別、疾病類(lèi)型、臨床檢查指標(biāo)等信息均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組老年病患者在入院后均接受常規(guī)護(hù)理方案，主要包括日常的護(hù)理照顧、針對(duì)不同癥狀的治療與護(hù)理、指導(dǎo)患者在健康方面的注意事項(xiàng)等。對(duì)照組的老年病患者在入院后僅接受老年病的常規(guī)護(hù)理方案；觀察組的老年病患者入院后在接受老年病常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加心理護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)：1)保證護(hù)患關(guān)系和諧：老年病患者在入院后接觸最多的是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)系的好壞直接影響了老年病患者的治療效果與康復(fù)效果，因此，和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系是老年病患者治療期間的關(guān)鍵。要求每位醫(yī)護(hù)人員在老年病患者入院時(shí)，主動(dòng)迎接老年病患者，細(xì)心的為每位老年病患者安排適合自身特點(diǎn)的合適床位，并引導(dǎo)老年病患者入住自己的房間、床位，安頓好之后，耐心、詳細(xì)的介紹老年病患者住院時(shí)期的注意事項(xiàng)、所住病區(qū)的周?chē)h(huán)境、同病房的患友、主治醫(yī)師、主要負(fù)責(zé)的護(hù)理人員等，同時(shí)，盡一切努力的解答老年病患者提出的各種問(wèn)題，滿足老年病患者提出的合理要求，老年病患者在進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查時(shí)，保證有醫(yī)護(hù)人員的陪同，并在檢查過(guò)程中給予老年病患者心理安慰，在一定程度上給予老年病患者鼓勵(lì)，努力消除老年病患者的一切心理負(fù)擔(dān)，使之能夠更好的配合醫(yī)生的治療。2)老年病患者自尊心滿足度：醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度是滿足老年病患者自尊心的重要指標(biāo)，要求醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻保持態(tài)度溫和、友善，能夠全身心的尊重老年病患者，維護(hù)老年病患者的權(quán)益，極大程度的滿足老年病患者的自尊心，使老年病患者能夠時(shí)刻保持樂(lè)觀、積極的治療態(tài)度。3)宣傳健康與疏導(dǎo)心理：老年病患者在入院后，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行健康方面的宣傳和教育，使老年病患者了解自身疾病，懂得康復(fù)治療的有關(guān)知識(shí)，從科學(xué)的角度對(duì)待自身的疾病。同時(shí)，更需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)每位老年病患者的個(gè)性特點(diǎn)，有針對(duì)性的照顧其飲食、生活等習(xí)慣。在老年病患者入院期間，要經(jīng)常留意患者的心理及精神變化，與家屬共同對(duì)老年病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高其治療效果和康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床的治療效果制定老年病患者滿意度的調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院時(shí)發(fā)放，由患者進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，復(fù)查時(shí)收回。臨床治療效果的調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括三個(gè)部分，分別是老年病患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平的滿意度、治療效果的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為三種，分別是滿意、一般和不滿意。其中滿意是指老年病患者對(duì)入院期間的護(hù)理很滿意，且治療效果顯著，恢復(fù)效果顯著；一般是指老年病患者對(duì)入院期間的護(hù)理基本滿意，且治療效果一般，恢復(fù)效果一般；不滿意是指老年病患者對(duì)入院期間的護(hù)理不滿意，且治療效果較差，恢復(fù)效果較差。根據(jù)患者入院期間的心理狀態(tài)制定評(píng)估表，心理狀態(tài)評(píng)估表采用焦慮自評(píng)量法(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)法對(duì)老年病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估[4]。與此同時(shí)，根據(jù)兩組老年病患者的護(hù)理效果制定護(hù)理效果對(duì)比表，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為三類(lèi)，分別是顯效、有效和無(wú)效，其中顯效是指患者的治療效果明顯，出院后能夠正常生活，且生活質(zhì)量得以提高[5]；有效是指患者的治療效果一般，生活質(zhì)量得以部分提高；無(wú)效是指患者的治療無(wú)效果，出院后能夠不能正常生活，生活質(zhì)量沒(méi)有提高。有效率是指顯效和有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療后，該45例老年病患者經(jīng)入院護(hù)理后的焦慮、抑郁情況為：焦慮情況評(píng)分(50.1±4.4)分，抑郁情況評(píng)分(51.1±3.8)分；對(duì)照組的老年病患者經(jīng)入院護(hù)理后的焦慮、抑郁情況為：焦慮情況評(píng)分(31.1±3.1)分，抑郁情況評(píng)分(33.8±4.3)分；兩組老年病患者的焦慮與抑郁情況比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組45例老年病患者經(jīng)過(guò)入院護(hù)理后的滿意度分別為，滿意40例(89%)，一般5例(11%)，不滿意0例(0%)，總滿意率為100%；對(duì)照組共計(jì)45例老年病患者，經(jīng)過(guò)治療后，該45例老年病患者經(jīng)過(guò)入院護(hù)理后的滿意度分別為，滿意15例(33%)，一般20例(44%)，不滿意10例(23%)，總滿意率為77%；觀察組患者滿意度比對(duì)照組患者滿意度顯著，組間對(duì)比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組中45例老年病患者入院后的護(hù)理效果評(píng)定結(jié)果為：顯效41例，有效3例，無(wú)效1例，有效率為99.98%。對(duì)照組的45例老年病患者入院后的護(hù)理效果評(píng)定結(jié)果為：顯效31例，有效5例，無(wú)效9例，有效率為80%。觀察組治療效果比對(duì)照組治療效果顯著，組間對(duì)比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

老年人患病往往由于自身原因，會(huì)產(chǎn)生放棄治療的心理，且極度缺乏信心，多數(shù)患者還會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等心理，這些心理問(wèn)題嚴(yán)重影響了老年病患者的治療效果及恢復(fù)效果。綜上所述，心理護(hù)理越來(lái)越成為老年病患者治療的關(guān)鍵。為了達(dá)到這一目的，要求護(hù)理人員保持鎮(zhèn)靜的同時(shí),能夠快速的利用有關(guān)老年病的理論知識(shí)、熟練的護(hù)理操作技能以及完善的心理護(hù)理方式，對(duì)老年病患者進(jìn)行護(hù)理，并且密切配合醫(yī)師進(jìn)行搶救及臨床治療。本次研究采用心理護(hù)理的方案應(yīng)用于老年病患者的治療中,從三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，主要包括護(hù)患關(guān)系和諧、老年病患者自尊心滿足度、宣傳健康與疏導(dǎo)心理。通過(guò)以上三方面的心理護(hù)理，使老年病患者在焦慮與抑郁方面、滿意度方面及治療效果方面得到比較。研究顯示,觀察組老年病患者在焦慮與抑郁方面好于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組老年病患者在護(hù)理滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組老年病患者在治療效果方面優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,心理護(hù)理在老年病的臨床護(hù)理價(jià)值高于常規(guī)護(hù)理在老年病中的臨床護(hù)理價(jià)值，能夠降低焦慮、抑郁情況,提高患者護(hù)理滿意度, 促進(jìn)臨床的治療效果值得臨床推廣。

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(收稿日期：2015-09-20)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0104(2016)01-0131-02

作者簡(jiǎn)介：岳會(huì)香(1978～)女，遼寧沈陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。