姚愛華

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多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病臨床分析

姚愛華

[摘要]目的：分析多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的方法及療效。方法：搜集2014年5月-2015年5月接收治療的慢阻肺患者89例，按照不同的治療方法分為對照組與治療組。對照組43例患者使用一般常規(guī)治療方法，治療組46例患者采用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合的方法進行治療。觀察并比較2組治療效果以及不良反應情況。結果：總有效率治療組為93.48%，對照組為83.72%，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不良反應發(fā)生率治療組為4.35%，對照組為13.95%，2組比較差異有顯著性(P<0.05)。結論：使用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢阻肺具有明顯療效，且不良反應較少。

[關鍵詞]肺疾??；慢性阻塞性；多索茶堿；舒利迭；聯(lián)合治療

隨著醫(yī)療條件與醫(yī)學技術的進步，人們發(fā)現(xiàn)采用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，具有顯著效果，且不良反應較少，并逐漸將其運用到慢阻肺的臨床治療中[1]。筆者搜集2014年5月-2015年5月我院接收的慢阻肺患者89例，對其使用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療的效果進行總結分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料搜集2014年5月-2015年5月我院接收的慢阻肺患者89例，按照不同治療方法分為對照組與治療組。全部患者均有程度不同的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短以及呼吸困難等慢阻肺的臨床癥狀。對照組43例，男29例，女14例；年齡35～67歲，平均年齡(51.26±13.15)歲。治療組46例，男33例，女13例；年齡32～76歲，平均年齡(54.26±16.23)歲。2組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組：采用常規(guī)治療方法。根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)與慢阻肺程度不同，進行祛痰、吸氧、消炎等針對性治療，2周為1療程。治療組：在一般常規(guī)治療的方法上，采用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療。將0.2 g的多索茶堿溶于150 ml的無菌生理鹽水溶液中，靜脈滴注每天1次；舒利迭每次1～2吸，每日2次；2周為1療程[2]。在患者治療期間，對患者的飲食作息狀況進行嚴格管理控制，禁止患者抽煙，飲酒，暴飲暴食，食用生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3療效標準(1)顯效：經(jīng)過治療以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等臨床癥狀得到顯著改善，日常生活基本不受影響。(2)有效：經(jīng)過治療以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉，但日常生活會受到一定的影響。(3)無效：經(jīng)過治療以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等臨床癥狀沒有好轉或者反而有加重的現(xiàn)象出現(xiàn)[3]?？傆行拾@效率與有效率。

1.4統(tǒng)計學方法對所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組療效比較治療組46例，顯效31例，顯效率為67.39%，有效12例，有效率為26.09%，無效4例，無效率為6.52%，總有效率為93.48%(43/46)；對照組43例，顯效18例，顯效率為41.86%，有效18例，有效率為41.86%，無效7例，無效率為16.28%，總有效率為83.72%(36/43)。2組治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.22組不良反應對照組6例在治療后出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率是13.95%(6/43)，其中3例出現(xiàn)口干癥狀，2例出現(xiàn)心悸癥狀，1例出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。治療組2例治療后出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率是4.35%(2/46)，其中1例出現(xiàn)口干癥狀，1例出現(xiàn)心悸癥狀。與對照組比較，治療組不良反應較少，發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

慢性阻塞性肺疾病又稱為慢阻肺，主要呈現(xiàn)為肺部氣流受阻，多為由吸煙所引起肺部炎癥異常反應所致。慢阻肺的致病原因中，公認的最為主要的原因就是長期吸煙，吸煙時間越長，吸煙量越大，慢阻肺的患病幾率就越大。根據(jù)調(diào)查顯示，長期吸煙者慢阻肺的患病率比不吸煙者的患病率高十倍以上，每日抽煙40根以上的人群，慢阻肺患病高達70%以上，并且長期抽煙的慢阻肺患者比不抽煙的慢阻肺患者的死亡率較高[4]。此外，被動吸煙也是導致獲得慢阻肺疾病的原因之一。因此，戒煙是預防慢阻肺與減輕慢阻肺病情的重要有效措施。

慢阻肺雖然直接傷害肺部器官，但其可引起全身性疾病，對人們的健康影響極大。慢性支氣管炎與肺氣腫是慢阻肺最典型的兩種表現(xiàn)形式，但是大多數(shù)慢阻肺患者兼有這兩種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀，如長期反復咳嗽，伴有咳痰、喘息、胸悶以及呼吸困難，甚至部分患者會咳血，患有精神抑郁等。慢阻肺死亡率比較高，是僅次于冠心病、腦血管疾病以及急性呼吸系統(tǒng)感染的位列第四的人類疾病殺手，嚴重威脅著人們的生命健康[5]。因此，預防與及時治療慢性阻塞性肺疾病就顯得非常重要。近年來，隨著醫(yī)療技術和水平的不斷進步，醫(yī)學交叉學科間交流的不斷深入以及醫(yī)學界聯(lián)合治療理念的不斷成熟，多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療法被越來越廣泛地應用到慢阻肺的臨床治療中，且不斷取得顯著的療效。本資料中，治療組治療的總有效率為95.83%(23/24)，對照組治療的總有效率為68.19%(15/22)，顯示使用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢阻肺的效果要好于使用一般常規(guī)藥物的治療效果。治療組不良反應的發(fā)生率是4.35%，低于對照組13.95%，顯示使用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療慢阻肺比一般常規(guī)藥物治療所出現(xiàn)的不良反應少，發(fā)生率低。

綜上分析，使用多索茶堿與舒利迭聯(lián)合治療方法對于治療慢阻肺的效果較好，療效顯著，且不良反應較少，應予以推廣。

[參考文獻]

[1]謝柏梅,范亮,楊瑜瑩,等.噻托溴銨、舒利迭和多索茶堿聯(lián)合治療中-重度COPD的療效分析[J].中國誤診學雜志,2012,11(30):7392-7393.

[2]達春和,司祖銘,邊雨田.沙美特羅/鹽酸氟替卡松聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘療效觀察[A].中華醫(yī)學會.中華醫(yī)學會第七次全國哮喘學術會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C].中華醫(yī)學會,2015:1.

[3]賈嶸,劉磊,白巧紅.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅丙酸氟替卡松治療對COPD患者肺功能及CRP的影響[J].內(nèi)科,2014,9(4):386-388.

[4]黃曉玲,劉佳,張小芳.多索茶堿聯(lián)合舒利迭治療小兒支氣管哮喘66例臨床觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,(13):1883-1884.

[5]許莉,徐淑暉,顏浩,等.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學雜志,2013,35(2):74-76.

(收稿日期：2015-09-09)

[中圖分類號]R 563.9

[文獻標識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)02-0203-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.037

[作者簡介]姚愛華(1979-)，女，主治醫(yī)師，大學。

[作者單位] 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院濱海醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，300480