平海兵　曹繼剛

430065　武漢，湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院[平海兵(博士研究生)、曹繼剛]

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·學(xué)術(shù)論壇·

中國近年佛教醫(yī)學(xué)的研究概況

平海兵曹繼剛

430065武漢，湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院[平海兵(博士研究生)、曹繼剛]

【摘要】佛教醫(yī)學(xué)是佛教博大理論體系的重要組成部分。隨著人們對中華傳統(tǒng)文化關(guān)注度的提升，佛教醫(yī)學(xué)越來越為學(xué)術(shù)界所重視。本文從佛教醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本內(nèi)容、病因觀、臨床治療、養(yǎng)生保健以及佛教醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響等方面，對中國近年來佛教醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀進行了扼要綜述；本文還從進一步挖掘佛教經(jīng)典中的佛教醫(yī)學(xué)、進一步深入比較佛教醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)之異同以及系統(tǒng)研究佛教醫(yī)學(xué)中的心身醫(yī)學(xué)思想等方面，對下一步的學(xué)術(shù)研究作了簡要前瞻。

【關(guān)鍵詞】佛教；佛教醫(yī)學(xué)；研究概況

佛教醫(yī)學(xué)植根于佛教，隨佛教從印度傳入中國。佛教醫(yī)學(xué)是佛教博大理論體系的一部分，《地持論》云：“菩薩求法當(dāng)于何求？當(dāng)于一切五明處求?！薄惰べ煹卣摗肪硎唬骸霸坪挝迕魈帲恐^內(nèi)明處、醫(yī)方明處、因明處、聲明處、工業(yè)明處?！薄镀兴_地持經(jīng)》記載：“菩薩求醫(yī)方論者。為除眾生種種病故。攝受大眾故?！睆纳鲜龇鸾痰慕?jīng)論來看，佛教醫(yī)學(xué)在佛教中屬于“醫(yī)方明”的范疇。

近一些年以來，佛教醫(yī)學(xué)越來越為學(xué)術(shù)界所關(guān)注。顧加棟等[1]認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及其在身心疾病診療方面的獨到作用越發(fā)令人嘆為觀止。國內(nèi)學(xué)術(shù)界對佛教醫(yī)學(xué)的研究主要集中如下兩個方面：第一是系統(tǒng)整理佛教典籍中的醫(yī)學(xué)資料，第二是探討、分析佛教典籍中蘊含的佛教醫(yī)學(xué)思想。系統(tǒng)整理佛教典籍中的醫(yī)學(xué)資料，以北京中醫(yī)藥大學(xué)李良松教授和少林寺方丈釋永信主編的《中國佛教醫(yī)藥全書》為代表：探討、分析佛教典籍中的醫(yī)學(xué)思想，側(cè)重在佛教醫(yī)學(xué)的定義及特點、基礎(chǔ)理論、臨床治療、養(yǎng)生保健以及佛教醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響等方面?，F(xiàn)將佛教典籍中醫(yī)學(xué)思想探析方面的研究概述如下。

1關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的定義和特點

筆者以“佛教醫(yī)學(xué)”為篇名關(guān)鍵詞檢索1990年至2015年文獻(xiàn)，共檢索到篇名中含“佛教醫(yī)學(xué)”的相關(guān)論文近30篇，學(xué)者在提及佛教醫(yī)學(xué)的定義和特點時，大多都認(rèn)為佛教醫(yī)學(xué)的理論體系是獨立的，佛教醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)體系相比，在醫(yī)學(xué)理論和臨床治療等方面有其獨特之處。李良松在《佛教精神醫(yī)學(xué)》[1]一書的“總前言”中指出，佛教醫(yī)學(xué)主要由三大部分組成，即經(jīng)藏醫(yī)學(xué)、居士醫(yī)學(xué)和寺院醫(yī)學(xué)，“佛教醫(yī)學(xué)有自己的理論體系、思想內(nèi)涵、診療方法和臨床經(jīng)驗，同時還有自己獨特的方藥和養(yǎng)生哲學(xué)，是一門真正意義上的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)?！标惷鱗2]則認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)是一個非獨立的醫(yī)藥學(xué)體系，它分為印度佛教醫(yī)學(xué)和中國佛教醫(yī)學(xué)兩部分，它以佛教教義為指導(dǎo)思想，并吸收了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和臨床特點而形成。顧加棟等[3]認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)是佛門解除眾生生老病死苦的方便法門，佛教醫(yī)學(xué)一方面吸收了古印度醫(yī)學(xué)的大量思想及診療方法，另一方面始終保持著自身的宗教醫(yī)學(xué)屬性。關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的特點。陳明[2]指出，佛教醫(yī)學(xué)有如下幾個比較鮮明的特點，即醫(yī)學(xué)理論、臨床治療有較濃郁的宗教色彩，涉及內(nèi)、外、兒、婦、五官科等較廣泛的醫(yī)學(xué)范疇，藥方比重較少等。廖育群[4]認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征是以佛教教義為其指導(dǎo)思想。從學(xué)者們的研究可以看出，佛教醫(yī)學(xué)從內(nèi)涵和特點上迥異于其他中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其獨特性非常明顯。

2關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和基本內(nèi)容

佛教教理是佛教醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，國內(nèi)學(xué)者的觀點基本是一致的。肖雨[5]指出，佛教哲學(xué)是佛教醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論和方法論，佛教哲學(xué)中的緣起論、三法印、四諦說、五蘊論等是指導(dǎo)佛教醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。佛教醫(yī)學(xué)的基本理論包括以佛教的立場、觀點和方法對人類的疾病、病因、病類、病相的認(rèn)識和所采取的治療、預(yù)防、養(yǎng)生、保健等。劉怡等[6]提出中國佛教醫(yī)學(xué)的天人觀包括三個方面：闡明生滅規(guī)律、倡導(dǎo)回歸自然；天地與人相應(yīng)、身心與法共存；主張四大皆空、力求精神超度。鄧來送等[7]則認(rèn)為，從現(xiàn)代心身、行為醫(yī)學(xué)的角度看，可以把佛教關(guān)于身心世界的基本理論看作身心、行為醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論，可以佛教醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的病因、對治、養(yǎng)生、保健乃至佛教的“八正道”“三學(xué)”“六度”等看作心身療法的最佳體系。曹秀偉[8]認(rèn)為佛教醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論的主要包括緣起論、四大說和病因說。

從國內(nèi)學(xué)者對于佛教教理的理解來看，雖然大多提及了緣起論、五蘊論，也涉及到身心的問題，但是未足夠重視乃至基本忽略至關(guān)重要的一點，即緣起論、五蘊論以及身心問題都是以如來藏理論為理論支點的，《央掘魔羅經(jīng)》卷四云：“一切眾生有如來藏，為無量煩惱覆，如瓶中燈”?！洞蠓綇V佛華嚴(yán)經(jīng)》卷二十四曰：“如來藏身不生不滅，善巧方便普現(xiàn)世間”《長阿含經(jīng)》卷12也說：“有因有緣集世間，有因有緣世間集；有因有緣滅世間，有因有緣世間滅?！狈鸾陶J(rèn)為，世間一切皆因緣和合而生，非無因唯緣而生，所以緣起論之緣起非無因唯緣而緣起，五蘊論之五蘊也不是無因唯緣而出生，身心問題亦非無因唯緣而產(chǎn)生，萬法的出生皆是以不生不滅的如來藏為根本因、和合種種緣而出生的，眾生的五蘊也是以這個如來藏為因、借著種種緣而出生的，五蘊不能自外于如來藏而生而死。離開不生不滅的如來藏而論萬法，則會陷佛教于“斷滅論”中，從而從本質(zhì)上錯解佛教，所以佛經(jīng)中講的“生死者依如來藏”是佛教教理中最核心的內(nèi)容之一。

3關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的病因觀

佛教醫(yī)學(xué)對于生命的闡釋是以佛教生命觀為理論基礎(chǔ)的。佛教對于生命的起源、形成、結(jié)構(gòu)等描述迥異于其他學(xué)科，主要體現(xiàn)在佛教的“三界唯心”的思想，佛教認(rèn)為心理的因素在生命中起主導(dǎo)作用。鑒于此，佛教醫(yī)學(xué)在生理、病理等方面非常突出心理的作用，佛教醫(yī)學(xué)的病因觀尤其強調(diào)心理因素的重要性。蓋建民[9]撰文指出，佛教從因緣果報的角度認(rèn)為人生病的原因有先世作孽和現(xiàn)世失調(diào)兩大類，先世作孽導(dǎo)致先世行業(yè)病，現(xiàn)世失調(diào)造成現(xiàn)世失調(diào)病，佛教醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人的生理狀況和行為是致病原因，而且還深入陳述了心理因素在疾病產(chǎn)生過程中的作用。陳明[2]認(rèn)為，佛教在探討人類疾病的產(chǎn)生原因時發(fā)現(xiàn)疾病的產(chǎn)生有三類原因，即外因、內(nèi)因和業(yè)因。鄧來送等[7]則認(rèn)為，從病因來看，佛教認(rèn)為幾乎所有的疾病的病因都可以歸于精神因素，所謂“百病由心造”。羅安明等[10]經(jīng)過研究認(rèn)為，佛教將疾病大致分為三類即生理疾病、冤業(yè)病和宿業(yè)病，其致病原因主要是四大不調(diào)和貪瞋癡三毒，并認(rèn)為后者為本因。筆者認(rèn)為，佛教醫(yī)學(xué)病因觀的獨特性是由其獨特、豐富的生命觀尤其是心理觀所決定的，佛教心理觀的內(nèi)涵十分深廣、獨特，這就給佛教醫(yī)學(xué)從心理角度去深入探討病因提供了廣闊的思維空間。

4關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)臨床治療

如前所述，佛教醫(yī)學(xué)自身有其獨特的特點，其病因觀也有其獨特之處，佛教醫(yī)學(xué)在臨床治療方面也形成了自身的特色，主要體現(xiàn)在強調(diào)心理治療、獨特的宗教治療方法等方面。曹彥[11]指出，病有先世業(yè)所成病和現(xiàn)世業(yè)所成病兩類，而且后者才是最為普遍的疾病，并對這兩類病治療原理做了明確闡述。石文山[12]認(rèn)為，雖然佛教般若智慧與現(xiàn)代心理治療的價值取向有區(qū)別，但佛教般若智慧對優(yōu)化人類心境、維護人類心理健康，確實有其特別的可以供現(xiàn)代心理學(xué)治療人員參考和借鑒的地方。有關(guān)疾病的治療問題，傅芳[13]認(rèn)為佛教醫(yī)學(xué)治療疾病的方法有藥物和咒語同用或單用咒法、禪定治病法和藥物治療法等多種。王明輝等[14]還論述了佛教醫(yī)學(xué)中的食療和草木療法。肖雨[5]認(rèn)為，佛教典籍記載了很多對癥治療的方法，分為三大類：身病、心病和心身之病，其中，身病的治療方法有以藥物、針灸、天然食物、按摩、捏痛、灌腸、火罐、運動等，心病則用修定等方法對治，如果是心身之病，則綜合運用二法。薛公枕[15]則認(rèn)為佛教醫(yī)學(xué)治病的一大特色是咒語治病，宋代《醫(yī)說》卷四中的“觀音洗眼偈”就是一個典型的例子。余兆晟[16]則提出佛教治病要從調(diào)心入手，增長智慧、伏除煩惱的方法成為佛教醫(yī)學(xué)認(rèn)識和治療疾病的最大特色。李鐵華等[17]認(rèn)為很多現(xiàn)代心理治療師借鑒禪宗的心理療法治療各類心理疾病。

5關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)中的養(yǎng)生保健

在佛教醫(yī)學(xué)中，養(yǎng)生保健的特色同樣體現(xiàn)在養(yǎng)心的層面，特別是佛教獨特的養(yǎng)心方法，如翟向陽等[18]指出，禪修是佛教醫(yī)學(xué)中心理治療的一種傳統(tǒng)方法,中醫(yī)學(xué)將禪修納入到養(yǎng)生康復(fù)的范疇，作為調(diào)節(jié)心理的一種手段。蓋建民[9]經(jīng)研究指出，佛教中有一套較為完善的心理養(yǎng)生法門，并特別列舉出佛教論著《大乘義章》中的不凈觀、慈悲觀、因緣觀、數(shù)息觀、念佛觀、空觀等六種對治心病法門。陳素玲[19]探討比較了中醫(yī)與佛教的調(diào)心方法所依據(jù)之理論、中醫(yī)與佛教之調(diào)心方法，并探析未來二者整合之可能性。陳明[2]則認(rèn)為佛教的養(yǎng)生方法非常特別，如安般守意、禪定養(yǎng)生、食療法、洗浴法、嚼齒木法等。范敬[20]則認(rèn)為佛教禪定及戒律作為調(diào)節(jié)心緒的一種手段,作為精神治療的一種方法,被中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)吸收了它們其中的精華。從學(xué)術(shù)界對于佛教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的論述來看，佛教醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀充分體現(xiàn)了“養(yǎng)心為要”的特色，這一點也是在佛教“三界唯心”思想的影響下形成的。

6關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響

佛教的義理以及佛教典籍中蘊涵的佛教醫(yī)學(xué)思想對中醫(yī)學(xué)的影響巨大，單從佛教四大理論及四百四病說對中醫(yī)學(xué)的滲透這一點就可見一斑。佛教《圓覺經(jīng)》云：“我今此身四大和合，所謂發(fā)、毛、爪、齒、皮、肉、筋、骨、髓、腦、垢、色皆歸于地，唾、涕、膿血、津液、涎沫、痰、淚、精氣、大小便利皆歸于水，暖氣歸火，動轉(zhuǎn)歸風(fēng)?！敝袊糯闹嗅t(yī)醫(yī)籍經(jīng)常稱引佛教四大理論及四百四病說。南朝陶弘景在其《肘后百一方》的書序中說：“佛經(jīng)云，人用四大成身，一大輒有一百一病?！彼宄苍降人吨T病源候總論》則用中醫(yī)五行學(xué)說和印度四大學(xué)說來闡明病源。另外，唐朝孫思邈在其所著《備急千金要方》中，王燾在《外臺秘要》中，明末清初醫(yī)家喻昌在其所撰《醫(yī)門法律》卷二《陰病論》中，也有闡述和引用佛教四大理論。國內(nèi)很多學(xué)者對佛教醫(yī)學(xué)給中醫(yī)學(xué)帶來的影響也多有闡釋，曾祥麗等[21]特別指出，佛學(xué)對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的影響主要是四大學(xué)說，在藥物的治療方法和劑型上,佛醫(yī)亦帶來許多豐富的內(nèi)容，佛教煩惱的觀念對中醫(yī)養(yǎng)生思想影響很明顯，佛教的戒律傳入中國以后,對中醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范產(chǎn)生了深刻的影響。陳沛沛等[22]認(rèn)為，佛教的飲食觀對中醫(yī)食療學(xué)的影響很大，例如佛教飲食中遵循的“戒殺”“素食”以及“分餐而食”等體現(xiàn)的飲食精神和科學(xué)養(yǎng)生觀，對中醫(yī)養(yǎng)生的理論與實踐都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

7結(jié)論

通過對佛教醫(yī)學(xué)近年來學(xué)術(shù)研究的概述不難發(fā)現(xiàn)，佛教醫(yī)學(xué)的研究已初步形成自己的學(xué)術(shù)體系。筆者認(rèn)為，關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的下一步研究應(yīng)側(cè)重如下幾個方面：第一、現(xiàn)存佛教經(jīng)典非常豐富，蘊含在佛經(jīng)大海中的佛教醫(yī)學(xué)需要進一步挖掘；第二、在源遠(yuǎn)流長的中華傳統(tǒng)文化中，佛教文化地位舉足輕重，如何從復(fù)興中華傳統(tǒng)文化的高度去看待、研究佛教醫(yī)學(xué)，對提升佛教醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)研究層次富有深意；第三、佛教醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的淵源既深又遠(yuǎn)，進一步深入探討、比較二者的異同之處，有利于深化二者的研究廣度和深度；第四、從佛教基本義理和佛教醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵來看，佛教醫(yī)學(xué)也蘊涵著深厚的心身醫(yī)學(xué)思想，國內(nèi)中醫(yī)學(xué)者的研究雖然也提及心身醫(yī)學(xué)，如方鳳真[23]撰寫的碩士學(xué)位論文《佛教的醫(yī)學(xué)觀——佛教對身心疾病的探索與防治》、王月清[24]撰寫的《佛教思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)》、尹立[25]撰寫的《淺析佛學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的之契合》、陳重暉[26]撰寫的《佛法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》等，但對佛教醫(yī)學(xué)的心身醫(yī)學(xué)思想的系統(tǒng)研究尚未展開，仍有很大的研究空間。

參考文獻(xiàn)

[1]王米渠．佛教精神醫(yī)學(xué)[M]．廈門：鷺江出版社，1998：1-3．

[2]陳明．印度佛教醫(yī)學(xué)概說[J]．宗教學(xué)研究，1999，(1)：36-43．

[3]顧加棟，周祥龍．佛教醫(yī)學(xué)思想簡論[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2010，11(1)：1-4．

[4]廖育群．阿輸吠陀：印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[M]．沈陽：遼寧教育出版社，2002：354．

[5]肖雨．佛教醫(yī)學(xué)概論[J]．五臺山研究，2000，(1)：17-23．

[6]劉怡,韓冰．中國佛教醫(yī)學(xué)的基本思想[J]．天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1992，(2)：8-11．

[7]鄧來送，鄧?yán)颍畯默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)論佛教的醫(yī)療功能[J]．五臺山研究，2003，(2)：36-40．

[8]曹秀偉．佛教醫(yī)學(xué)說略[J]．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，21(1)：18-20．

[9]蓋建民．關(guān)注人類生命健康，弘揚佛醫(yī)養(yǎng)生思想——21世紀(jì)人間佛教建設(shè)的方便法門[J]．宗教學(xué)研究，2002，(2)：40-44．

[10]羅安明，戎志斌. 佛醫(yī)學(xué)的病因觀[J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015,21(4):420-421.

[11]曹彥.佛教的業(yè)報與疾病觀[J]．湖北社會科學(xué)，2015，(3):107-109.

[12]石文山．佛教般若思想的心理治療意蘊[J]．心理學(xué)探新．2013，33(3):200-204．

[13]傅芳．佛醫(yī)縱橫[C].//首屆全國佛教醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會論文匯編．廈門：鷺江出版社，1995:14．

[14]王明輝，王風(fēng)雷．佛教醫(yī)學(xué)中的食療和草木藥療[J]．東方藥膳，1998，(1)：4-6．

[15]薛公枕．儒釋道與中醫(yī)藥學(xué)[M]．北京：中華書局，2006：683．

[16]余兆晟．天臺宗禪修與疾病觀研究[D]．北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014．

[17]李鐵華，王歡．從身心觀之異看佛教對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013,34(1)：37-39.

[18]翟向陽，魏玉龍．禪修的心理學(xué)分析與中醫(yī)養(yǎng)生[J]．中醫(yī)學(xué)報，2012，27(8)：961-963．

[19]陳素玲．中醫(yī)與佛教調(diào)心方法研究[D]．廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)， 2014．

[20]范敬．簡論佛教禪定及戒律對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的影響[J]．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，21(2)：36．

[21]曾祥麗，丁安偉，張宗明．簡論佛學(xué)對中醫(yī)藥文化的影響[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2007,8(2):84-86．

[22]陳沛沛，項平．佛教膳食觀對中醫(yī)食療學(xué)的影響[J]．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005,7(1):32-34．

[23]方鳳真．佛教的醫(yī)學(xué)觀——佛教對身心疾病的探索與防治[D]．濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2010．

[24]王月清．佛教思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)[J]．江蘇社會科學(xué)，2001，(5)：187-189．

[25]尹立．淺析佛學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的之契合[J]．宗教學(xué)研究，1999，(3)：110-114．

[26]陳重暉．佛法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)[J]．法音，1990，(1)：5-8．

(本文編輯： 蒲曉田)

(收稿日期：2015-05-29)

【中圖分類號】R-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2016.02.007

作者簡介：平海兵(1971- )，2013級在讀博士研究生。研究方向：藏象理論及其應(yīng)用研究。E-mail：18971091907@163.com通訊作者： 曹繼剛(1971- )，博士，教授。研究方向：藏象理論及其應(yīng)用研究。E-mail：caojigang722@21cn.com

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