劉華

（玉溪衛(wèi)生學校，云南 玉溪 653100）

基于中職護生職業(yè)認同與學習動機關系研究下的教育策略

劉華

（玉溪衛(wèi)生學校，云南 玉溪 653100）

對玉溪衛(wèi)生學校一、二年級護生進行職業(yè)認同現(xiàn)狀及其與學習動機的關系研究，旨在為中職護生的教育工作提供依據(jù)與建議。研究的結果顯示中職護生職業(yè)認同與學習動機之間存在明顯的正相關關系，研究者從提升中職護生職業(yè)認同方面給出一些策略和建議，希望通過提升護生職業(yè)認同來增強其學習動機，讓中職護生愿學、樂學、好學，為國家輸送更多更好的基層護理工作者。

中職護生；職業(yè)認同；學習動機；教育策略

1　根據(jù)職業(yè)心理特點制訂職業(yè)認同培養(yǎng)計劃

研究結果顯示，一、二年級中職護生職業(yè)認同、學習動機都有明顯的差異，一年級護生職業(yè)認同、學習動機明顯好于二年級護生。一年級中職護生心中充滿了職業(yè)憧憬，有研究表明一年級護生最早的專業(yè)思想基礎將影響其未來對職業(yè)的堅守和職業(yè)的成功［1-2］，因此學校應重視一年級護生的職業(yè)啟蒙教育［3］，繼續(xù)維持其職業(yè)的積極心理，但同時也應注意對他們進行適當?shù)穆殬I(yè)現(xiàn)實教育，避免其將來接觸臨床護理知識后，因職業(yè)理想與職業(yè)現(xiàn)實的落差而降低對職業(yè)的認同水平。針對一年級護生的情況，應圍繞職業(yè)行為養(yǎng)成開展教育活動，活動形式可以是參觀醫(yī)院、到養(yǎng)老院和孤兒院獻愛心等，使之近距離觀察、了解護士職業(yè)，培養(yǎng)其職業(yè)責任意識。二年級護生通過臨床護理知識的學習，職業(yè)理想被逐漸弱化，職業(yè)挫敗感增強，嚴重影響了職業(yè)認同，因此學校應對二年級護生提供支持，采取相應措施強化他們的職業(yè)理想，使其在職業(yè)理想與職業(yè)現(xiàn)實中找到一個平衡點，重拾職業(yè)信心，從而走出職業(yè)認同低谷期，增強學習動機。針對二年級護生的情況，主要圍繞培養(yǎng)職業(yè)價值觀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)信念開展教育活動，活動形式可以是到社區(qū)等公共場所進行義診、參加醫(yī)院服務患者的志愿者活動，從中體會助人的快樂，讓他們用自己的親身經歷去體會護士職業(yè)的價值，培養(yǎng)職業(yè)情感，重塑職業(yè)信念。

2　樹立職業(yè)價值觀，提升中職護生的職業(yè)認同

研究結果顯示，76%的中職護生是自愿選擇護理專業(yè)的，這部分護生職業(yè)認同水平、學習動機情況都比按照父母或他人意愿選擇護理專業(yè)的護生要好。雖然大部分中職護生是自愿選擇專業(yè)的，但是中職護生年齡主要集中在16～17歲，思想還不成熟穩(wěn)定，容易受到干擾，職業(yè)價值觀容易發(fā)生變化。Fagemoen MS［4］、Mills AC［5］、McNeese Smith［6］、任建華等［7］指出，護理工作者的職業(yè)價值觀會影響到其對工作的滿意程度和對職業(yè)的選擇。根據(jù)Super對職業(yè)生涯的分期，中職護生正好處于職業(yè)生涯的探索期（15～24歲），職業(yè)探索期的護生會考慮自身興趣、能力、職業(yè)價值、就業(yè)等問題，逐漸形成自我概念和職業(yè)概念，這個時期是護生職業(yè)價值觀形成和成熟的重要階段，而職業(yè)價值觀對職業(yè)認同有重要影響力。據(jù)此，學?？梢試@職業(yè)價值觀開展形式多樣的教育活動，在幫助護生樹立正確職業(yè)價值觀的同時培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度，堅定其職業(yè)信念，從而提高護生職業(yè)認同?？梢栽O計以下教育活動：（1）利用主題班會，讓護生收集整理對護理行業(yè)有突出貢獻的優(yōu)秀護理工作者事跡，并讓其進行角色扮演，使護生切身體驗職業(yè)自豪感，從而激發(fā)其職業(yè)情感；（2）利用護士節(jié)開展系列活動，如邀請當?shù)貎?yōu)秀臨床護士對護生進行職業(yè)教育并授帽、播放護士職業(yè)發(fā)展歷史的影視資料、舉辦護理技能大賽、開展有關護士職業(yè)的演講比賽或者辯論賽、班級護理禮儀展示等，通過這些形式多樣的活動，不僅激發(fā)了護生的職業(yè)興趣，而且增強了職業(yè)信心，提升了職業(yè)認同水平。

3　提升家長對護士職業(yè)的認同

父母對孩子的教養(yǎng)方式、父母的價值觀、父母對護士職業(yè)的認識對護生職業(yè)認同都有著不容忽視的影響。經濟條件好的家庭常常對孩子過分寵溺，使孩子缺乏獨立性，喜歡享樂、害怕吃苦，抗挫能力較弱，這樣家庭的父母對將來孩子是否從事護士職業(yè)持無所謂的態(tài)度；經濟條件一般或者不好的家庭對孩子將來的職業(yè)期待較大，孩子常常因為職業(yè)壓力過大而失去職業(yè)信心，這樣家庭的父母大多認為護理專業(yè)好就業(yè)，對護士職業(yè)并沒有更深的了解和認識，這兩種家庭的教養(yǎng)方式都不利于護生職業(yè)認同的提高。學校應加強與家長的溝通聯(lián)系，利用新生家長會、每學期一封家長信、學校網站、家長群等方式向護生家長傳輸護士職業(yè)的理念、職業(yè)價值觀等，讓護生家長真正理解護士職業(yè)、認同護士職業(yè)。

4　加強中職教師的職業(yè)素養(yǎng)

在進行問卷調查的同時，研究者和部分護生進行了座談，了解了他們對護士職業(yè)的態(tài)度和看法。在訪談中護生反映學校部分教師上課沒有激情、所授知識陳舊、對護生的關愛較少、對中職生有偏見、教學態(tài)度不夠端正等，根據(jù)這些問題，可以發(fā)現(xiàn)中職教師職業(yè)素養(yǎng)有待提高。造成中職教師職業(yè)素養(yǎng)較低的原因可能與教師待遇、中職護生生源素質下降、學校激勵機制、學校管理體制等有關。職業(yè)素養(yǎng)問題將促使中職教師產生明顯的職業(yè)倦怠，加上傳統(tǒng)觀念“重普教，輕職教；重學歷，輕技能”的影響，中職教師常把自己從事的中職教育歸類為低層次、低水平教育。中職教師的職業(yè)素養(yǎng)問題、職業(yè)倦怠及對中職教育的偏見，使他們經常在課堂上不經意間流露出對中職護理專業(yè)前途的擔憂，這種擔憂在一定程度上影響了中職護生對職業(yè)的認同。因此，各級政府、教育管理部門、學校應重視對教師職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣、職業(yè)技能的培養(yǎng)，通過教師自身言行的轉變來提升護生的職業(yè)認同。提高中職教師職業(yè)素養(yǎng)的具體措施如下：（1）國家應制定相關政策，切實提高中職教師的待遇和地位，消除中職教師的職業(yè)自卑感；（2）國家應降低中職生的就業(yè)準入門檻，鼓勵用人單位把技術型人才的錄用觀念從“重學歷”轉變?yōu)椤爸丶夹g”，增強人們對中職教育的信心，從而提高中職教師的職業(yè)自豪感；（3）中職學校應加強管理，嚴格規(guī)范教師言行；狠抓思想教育，培養(yǎng)教師良好的師德師風；加強教師職業(yè)技能訓練和專業(yè)知識培訓，以提高教師業(yè)務水平；開展形式多樣的師資培訓來提高教師職業(yè)道德，培養(yǎng)其職業(yè)行為習慣，如：舉辦以“愛崗敬業(yè)”為主題的教師演講比賽、觀看貧困地區(qū)教師的教學及生活實錄、在學生中開展“我心中的最美老師”評選活動，并對這些教師進行表彰和宣傳。（4）學校聘請心理專家定期給教師進行心理疏導，緩解其職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠，逐步恢復職業(yè)激情和職業(yè)信心。

5　教學模式的改革和創(chuàng)新

在了解中職護生對護士職業(yè)的態(tài)度和看法的座談中，學生普遍反映教師課堂教學方法單一、缺乏新意，技能課程課時偏少，臨床動手操作機會不多，這些問題反映出中職學校的教學模式需要改革和創(chuàng)新，這與《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中提出中職教育應構建“教學做”一體化的課堂教學模式是相符合的。需要改革和創(chuàng)新教學模式的原因分析如下：（1）隨著生源素質的下降，中職護生大多缺乏良好的學習習慣，加之臨床基礎課程和臨床護理課程的知識枯燥乏味，需要記憶的知識較多，中職護生在學習過程中常常感到很困難，挫敗感不斷增強，護生因此而感到迷茫和無措，從而動搖自己的職業(yè)選擇，影響其職業(yè)認同；（2）本研究顯示，中職護生年齡在16～17歲，這個年齡段的孩子有著較強的好奇心，喜歡動手，思維活躍，只要是感興趣的東西他們都愿意去學。因此，針對中職護生的上述特點，教育者可以通過“做中學”來激發(fā)學習興趣，通過激發(fā)學習興趣來增強學習動機，改善學習狀態(tài)，從而增強其職業(yè)信心，提高其職業(yè)認同，具體措施如下：（1）改變日常教學過程中傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學模式，運用適合中職護生學習的教學方法，如任務驅動教學法、PBL教學法、情景教學法、角色扮演、翻轉課堂等，這些教學方法突出了以護生為主體、教師為主導，在做中學、學中做的理念，符合中職護生的學習心理，有助于培養(yǎng)護生良好的學習習慣，增強其學習動機，改善其學習狀態(tài)；（2）增加實驗課時，發(fā)揮中職護生動手能力強的優(yōu)勢，讓他們充分體驗成功的快樂，感受學習的樂趣，增強自信心；（3）加強院校合作，增加中職護生臨床操作的機會，體驗護理操作成功帶來的職業(yè)成就感，這不僅能增強中職護生的職業(yè)信心、提高職業(yè)認同，而且能夠端正其學習態(tài)度，提高中職護生的整體素質。

6　加強中職護生的思想道德教育，提升職業(yè)認同

中職護生大多在家被父母寵壞了，做事不顧后果，以自我為中心，缺乏感恩意識，沒有系統(tǒng)的人生規(guī)劃，人生目標不明確，思想上的懈怠將影響中職護生的職業(yè)素養(yǎng)，因此學校應加強護生思想道德教育，幫助護生樹立正確的人生觀和價值觀。具體可以采取以下措施：（1）重視德育，目前國家增加了中職學校德育課的課時，但是實際收效并不明顯，這主要是因為從學校領導到任課教師都并未真正意識到德育對中職生的重要作用，因此，領導和教師都應轉變觀念，把德育課的作用充分發(fā)揮出來，幫助護生樹立正確的人生觀和價值觀；（2）可以采用主題班會、講座、演講、板報、游戲等形式，開展感恩教育系列活動（感恩父母、感恩老師、感恩同學），幫助護生改掉以自我為中心的習慣，思考父母供養(yǎng)自己的不易，從而為自己的將來制訂奮斗目標。

綜上所述，護生職業(yè)認同的提高不是一朝一夕的事，也不是某一個群體的事，它需要國家、社會、學校、教師、家長、護生共同參與，從點滴改變開始，逐步完善，最終實現(xiàn)護生職業(yè)認同的顯著提升，堅定護生的職業(yè)信念，從而改善我國護士大量流失的現(xiàn)狀。

［1］吳蓓雯，曹偉新.影響臨床本科學歷護士職業(yè)生涯發(fā)展的相關因素［J］.護理研究，2006，20（2）：315-316.

［2］鮑文卿，王衛(wèi)敏，裴錦飛，等.精神分裂癥患者自我效能與自理行為的相關性研究［J］.護理與康復，2006，5（1）：10-12.

［3］Cook TH，Gilmer MJ，Bess CJ.Beginning students'definitions of nursing：an inductive frame-work of professional identity［J］.Journal of Nursing Education，2003（42）：311-317.

［4］Fagemoen MS.Professional indentify：Values embedded in meaningful nursing practice［J］.Journal of Advanced Nursing，1997，25（3）：434-441.

［5］Mills AC，Bleasing SL.A lesson from the last nursing shortage：The influence of work value on career satisfaction with nursing［J］.Journal of Nursing of Administration，2000，30（6）：309-315.

［6］McNeese Smith，Donna K，Cook Mary MN.Nursing values anda changing nursing workforce value age and job stages［J］.Journal of Nursing Administration，2003，33（5）：260-270.

［7］任建華，李繼平.工作價值觀的護理研究進展［J］.中國實用護理雜志，2005，21（5）：60-62.■

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1671-1246（2016）16-0017-02