杜星星

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450001）

本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度及其影響因素分析

杜星星

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450001）

護(hù)士職業(yè)態(tài)度是現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)的重要組成部分，而實習(xí)又是護(hù)生初步形成職業(yè)態(tài)度的關(guān)鍵時期。在介紹和分析本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對其影響因素進(jìn)行總結(jié)，并比較分析國內(nèi)外相關(guān)研究的區(qū)別，最后對本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的發(fā)展趨勢和研究方向進(jìn)行展望。

實習(xí)護(hù)生；職業(yè)態(tài)度；影響因素

隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，國內(nèi)外對高層次護(hù)士的需求量越來越大。而高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的主體，其職業(yè)態(tài)度越來越受到人們的關(guān)注。了解和分析本科實習(xí)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度及影響因素，改進(jìn)護(hù)理教學(xué)工作，以培養(yǎng)本科護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度。

1　護(hù)生職業(yè)態(tài)度相關(guān)概念

職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定的職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度，是護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識、情感及由此形成對護(hù)理專業(yè)比較持久的心理反應(yīng)傾向并直接決定護(hù)生的行為。它包括三部分：（1）認(rèn)知成分，是護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的目的、意義及作用的看法，對護(hù)理工作的理解、信念和擁有的護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的知識等，屬于態(tài)度范圍中的認(rèn)知必須是內(nèi)化了的認(rèn)知，成為自己個性的一部分。（2）情感成分，側(cè)重于護(hù)理人員在護(hù)理活動中的情緒狀態(tài)和情感體驗，如對專業(yè)的熱愛、對技術(shù)的鉆研、對患者的熱情等。（3）行為成分，是態(tài)度與職業(yè)行為相聯(lián)系的部分，是態(tài)度的行為傾向。正確的護(hù)理職業(yè)態(tài)度是護(hù)理人員堅守護(hù)理崗位、竭誠為患者服務(wù)的前提。護(hù)理職業(yè)態(tài)度對護(hù)理人員的職業(yè)倦怠水平、工作滿意度及離職傾向有一定的影響。

2　本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀

從我國開展護(hù)士職業(yè)態(tài)度研究以來，隨著研究的不斷深入，不同學(xué)歷護(hù)生職業(yè)態(tài)度的研究、相同學(xué)歷不同年級護(hù)生職業(yè)態(tài)度的對比研究相繼展開［1-3］。林慧萍等［4］研究表明，護(hù)理專業(yè)護(hù)生在不經(jīng)過任何干預(yù)手段的前提下職業(yè)態(tài)度不容樂觀，27.6%的本科護(hù)生認(rèn)為長期從事瑣碎、伺候人的工作很可悲，74.6%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士長期三班倒有礙個人健康，影響家庭生活，61.4%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士工作太累、生活不規(guī)律、社會地位低，54.0%的護(hù)生表示若允許重新選擇，不會選擇護(hù)理這種職業(yè)。隨著理論研究不斷推進(jìn)，不但對護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響因素及干預(yù)措施進(jìn)行了研究，而且把護(hù)生職業(yè)態(tài)度作為自變量進(jìn)行研究。雷丹瓊等［5］研究表明，在護(hù)理的喜歡程度上，有90.65%的本科實習(xí)護(hù)生為一般喜歡以上程度，喜歡程度很高，但是在很喜歡與喜歡的程度上占的比例卻比較小。姜小鷹等對450名不同學(xué)歷實習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)知和情感態(tài)度的分析顯示，本科學(xué)歷護(hù)生偏消極，而高職專科及專升本的護(hù)生偏積極［6-14］。由此可見，高學(xué)歷護(hù)士流失問題是高等護(hù)理院校及各醫(yī)院所應(yīng)關(guān)注的問題。綜上所述，本科實習(xí)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度尚處于復(fù)雜和不穩(wěn)定狀態(tài)。

3　影響實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的因素

3.1性別與選擇專業(yè)的方式

王英［7］研究顯示，不同性別的護(hù)生職業(yè)態(tài)度存在差異，72.0%的男護(hù)生表示不會終生從事護(hù)理工作，男護(hù)生職業(yè)態(tài)度較不穩(wěn)定。不同選擇專業(yè)方式的護(hù)生職業(yè)態(tài)度存在差異。文獻(xiàn)報道自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生其職業(yè)態(tài)度評分明顯高于家人意見、服從調(diào)劑的護(hù)生，提示選擇護(hù)理專業(yè)的方式影響護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。3.2臨床帶教教師

田紅艷［9］研究表明，帶教教師的專業(yè)思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德等能夠?qū)嵙?xí)護(hù)生產(chǎn)生影響。

3.3醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與制度

由于目前我國護(hù)理人力資源配置以及崗位設(shè)置不合理，職責(zé)界定不清，無形中加大了護(hù)士的工作量，導(dǎo)致很多護(hù)士超負(fù)荷工作［11-12］。同時，醫(yī)院管理者只重視有形勞動的價值，而忽略無形勞動的價值，也對護(hù)士的職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生了不良影響。

3.4實習(xí)中的個人能力

趙紅云等研究表明，護(hù)生職業(yè)態(tài)度與臨床能力顯著相關(guān)，其中職業(yè)態(tài)度中的認(rèn)知成分、情感成分及行為成分與臨床能力中的護(hù)患溝通能力、臨床管理能力及職員心理素質(zhì)等相關(guān)［3］。

綜上所述，性別與選擇專業(yè)的方式、臨床帶教教師、醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與制度、實習(xí)中的個人能力是影響本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的主要因素。

4　國內(nèi)外對實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的研究對比

國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域?qū)ψo(hù)士職業(yè)態(tài)度的研究起步較晚，近十年才開始逐漸關(guān)注此問題［2-4］。應(yīng)用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），檢索時間為2010年1月至2016年2月，以“護(hù)士職業(yè)態(tài)度，護(hù)士職業(yè)認(rèn)知”為主題詞進(jìn)行檢索，共檢索到論文56篇，與本研究有關(guān)的論文32篇，其中會議論文2篇、碩士論文4篇、綜述3篇、研究性論文23篇。外文文獻(xiàn)應(yīng)用PubWed、BMC nursing數(shù)據(jù)庫，檢索時間為2010年1月至2016年2月，以“professional attitude of nursing students、professional views of nurses”為主題詞進(jìn)行檢索，共檢索到與本研究有關(guān)的研究性論文16篇，綜述2篇。通過比較發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外護(hù)理領(lǐng)域?qū)ψo(hù)士職業(yè)態(tài)度的研究存在著相同點，即護(hù)士的職業(yè)態(tài)度尚處于復(fù)雜和不穩(wěn)定狀態(tài)。對?？谱o(hù)生和臨床護(hù)士研究較多，而對本科實習(xí)護(hù)生研究較少。

5　實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度研究的應(yīng)用及發(fā)展趨勢

目前關(guān)于護(hù)士職業(yè)態(tài)度的研究，主要集中在運用量表或自制問卷對于護(hù)士職業(yè)態(tài)度影響因素以及培養(yǎng)對策方面的調(diào)查，它為正確選擇與合理培訓(xùn)護(hù)士、建立護(hù)士職業(yè)目標(biāo)提供了基礎(chǔ)資料。同時也為合理選擇人員激勵模式、建設(shè)良好的護(hù)理文化、提高護(hù)士工作效率提供了參考［13-14］。但是，目前關(guān)于護(hù)士職業(yè)態(tài)度與護(hù)士職業(yè)壓力、職業(yè)倦怠、護(hù)理人力資源管理之間關(guān)系的實證研究少有涉及。對不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院、不同性別護(hù)士的職業(yè)態(tài)度差別的研究也不多見，這也將是我們今后研究的方向之一。培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)認(rèn)知、樹立良好的職業(yè)價值觀，以穩(wěn)定護(hù)士隊伍，幫助護(hù)生完成從護(hù)生角色到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變以及傳播護(hù)理知識，傳承護(hù)理文化，這是每位護(hù)理管理者及護(hù)理教育者應(yīng)承擔(dān)的使命。

6　結(jié)語

本科實習(xí)護(hù)生對護(hù)理的職業(yè)態(tài)度尚處于復(fù)雜和不穩(wěn)定狀態(tài)，其影響因素與個人、學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院都有關(guān)系。為了改善這種現(xiàn)狀，學(xué)校和醫(yī)院都應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理教學(xué)工作的管理，同時也要培養(yǎng)護(hù)生與臨床帶教教師良好的職業(yè)道德和素質(zhì)，從而促進(jìn)本科實習(xí)護(hù)生形成積極的職業(yè)態(tài)度。

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1671-1246（2016）16-0075-03