穆亞敏，蘇銀利，王小艷，宋志勇*

（1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104；2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

未雨綢繆精準(zhǔn)對(duì)接新護(hù)考

穆亞敏1，蘇銀利1，王小艷2，宋志勇1*

（1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104；2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

鑒于2016年5月人機(jī)對(duì)話考試首次應(yīng)用于我國(guó)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，闡述人機(jī)對(duì)話考試對(duì)護(hù)生及護(hù)理教學(xué)的影響，同時(shí)提出應(yīng)對(duì)人機(jī)對(duì)話考試的策略。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；人機(jī)對(duì)話；護(hù)理教學(xué)

根據(jù)人力資源社會(huì)保障部最新公布的《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計(jì)劃》，確定北京、上海、江西、浙江、江蘇、新疆、湖南、湖北、吉林9個(gè)省、市（區(qū)）為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試人機(jī)對(duì)話試點(diǎn)。美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試1999年就開(kāi)始實(shí)施人機(jī)對(duì)話考試方式，我國(guó)目前的英語(yǔ)等級(jí)考試、新托?？荚?、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等也均采用了這種方式。目前，人機(jī)對(duì)話考試在實(shí)際運(yùn)用中取得了較好的效果［1-2］。

人機(jī)對(duì)話的應(yīng)用是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的一項(xiàng)重要舉措，在新的形勢(shì)下，如何改進(jìn)教學(xué)方法，重組考試模式，提高護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率和就業(yè)率，無(wú)疑對(duì)我們的教學(xué)提出了重大挑戰(zhàn)。本文主要闡述了人機(jī)對(duì)話考試對(duì)護(hù)生和護(hù)理教學(xué)的影響，探索了護(hù)考中應(yīng)對(duì)人機(jī)對(duì)話的策略，為人機(jī)對(duì)話在護(hù)理教學(xué)中的推廣應(yīng)用提供了參考意見(jiàn)。

1　人機(jī)對(duì)話考試對(duì)護(hù)生和護(hù)理教學(xué)的影響

人機(jī)對(duì)話是一個(gè)陌生的名詞，護(hù)生首次面對(duì)這樣一種新的考試形式，難免會(huì)有疑問(wèn)和擔(dān)心。其實(shí)人機(jī)對(duì)話考試就是借助計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，根據(jù)考試要求，有針對(duì)性地進(jìn)行命題、組卷、考試，并實(shí)現(xiàn)考試后自動(dòng)評(píng)判、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)的過(guò)程。這種人機(jī)對(duì)話方式使答題形式由原來(lái)的答題卡上填涂答案改為在計(jì)算機(jī)屏幕上閱讀試題，并通過(guò)鼠標(biāo)和鍵盤操作作答。

在考試題型上，人機(jī)對(duì)話考試與紙質(zhì)化考試的題型比例一致，均為選擇題。包括A1、A2和A3、A4型題，總題量為120題。人機(jī)對(duì)話考試可以更容易做數(shù)據(jù)分析并提供信息反饋等。同時(shí)，案例分析題通過(guò)計(jì)算機(jī)可以實(shí)現(xiàn)作答的不可逆性，更接近真實(shí)臨床情景。

在考試內(nèi)容上，人機(jī)對(duì)話與紙質(zhì)化考試在不同知識(shí)模塊、不同系統(tǒng)疾病的比例上仍保持一致，有較明顯的規(guī)律可循。因此，考生一定要熟悉和適應(yīng)考試的新特點(diǎn)，除掌握專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力外，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)的基本操作技術(shù)，熟悉人機(jī)對(duì)話考試形式、題型和特點(diǎn)，方能取得好成績(jī)。

從2011年以來(lái)的護(hù)考題目來(lái)看，護(hù)理人文的知識(shí)、疾病護(hù)理措施、臨床表現(xiàn)、健康教育的考查比例相對(duì)加大；疾病的常見(jiàn)癥狀、藥物、飲食、體位、患者的出入院指導(dǎo)等成為考查重點(diǎn)。為了適應(yīng)新護(hù)考的變化，護(hù)理專業(yè)教師要以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，注重把人文教育滲透到專業(yè)課程的教學(xué)中，主動(dòng)應(yīng)用新知識(shí)充實(shí)教材內(nèi)容，更新和完善護(hù)理教學(xué)知識(shí)。另外，學(xué)校還要以人機(jī)對(duì)話的考試形式進(jìn)行考試方式的改革，開(kāi)發(fā)人機(jī)對(duì)話考試系統(tǒng)，建設(shè)人機(jī)對(duì)話考試題庫(kù)，確保學(xué)生畢業(yè)前即可獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。

2　護(hù)考中應(yīng)對(duì)人機(jī)對(duì)話考試的策略

2.1調(diào)整心態(tài)，接受人機(jī)對(duì)話考試的方式

人機(jī)對(duì)話的考試形式已成為一種必然，考前的急躁情緒很容易造成護(hù)生的思維阻滯，難以有效喚起記憶，審題答題考慮不周、出現(xiàn)差錯(cuò)等，最終影響考試成績(jī)。因此，護(hù)生要調(diào)整心態(tài)，接受人機(jī)對(duì)話考試的方式。

2.2全面復(fù)習(xí)，把握考點(diǎn)是關(guān)鍵

考試形式變了，但考試內(nèi)容沒(méi)變。因此，并非搞清了人機(jī)對(duì)話考試的程序、會(huì)操作電腦就可以隨便通過(guò)考試?？忌鷱?fù)習(xí)備考的主要依據(jù)還是考試大綱的要求，因此護(hù)生務(wù)必要全面認(rèn)真地復(fù)習(xí)，只有真正掌握了考點(diǎn)內(nèi)容，才能通過(guò)考試。

2.3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技能教育，注重考前模擬測(cè)試

人機(jī)對(duì)話考試對(duì)考生的計(jì)算機(jī)知識(shí)或操作能力有一定的要求。雖然在整個(gè)考試過(guò)程中，考生通過(guò)簡(jiǎn)單的鍵盤和鼠標(biāo)操作就能完成作答，但是加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技能教育可以消除考生的緊張情緒，使其很快適應(yīng)新的考試形式［3］。同時(shí)，為了保證考生正常發(fā)揮，順利通過(guò)考試，在人機(jī)對(duì)話考試前，所有考生均可登錄中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專區(qū)，下載人機(jī)對(duì)話考試考生練習(xí)版，提前進(jìn)行系統(tǒng)操作的練習(xí)，熟悉操作流程。

2.4熟悉答題規(guī)則，以免顧此失彼

與紙質(zhì)化考試不同的是，在人機(jī)對(duì)話考試中的某些特定情形下，題型之間和病例串題型的各問(wèn)題之間操作是不可逆的。在A1/A2題型的測(cè)試過(guò)程中，考生可以隨時(shí)查看、修改此題型內(nèi)任何一題的選擇答案，而一旦確認(rèn)完成作答進(jìn)入下一新題型時(shí)，考生將不能退回到前一測(cè)試題型進(jìn)行查看和修改答案。在進(jìn)行A3/A4病例串題型考試時(shí)，只有完成前一個(gè)題目才能看到下一題目，并且在確定進(jìn)入下一題目后是無(wú)法對(duì)前面題目的作答進(jìn)行查看和修改的。因此，考前熟悉答題規(guī)則尤為重要，以免顧此失彼，影響考試成績(jī)。

2.5養(yǎng)成良好的做題習(xí)慣，合理安排答題時(shí)間

專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目總題量均為120題，每科考試時(shí)間100分鐘，可見(jiàn)考試時(shí)間比較緊促。在操作不可逆的情況下，考生既要認(rèn)真做出回答，又要特別留意計(jì)算機(jī)屏幕下方顯示的答題進(jìn)度和考試剩余時(shí)間。因此，在平時(shí)模擬練習(xí)的過(guò)程中要養(yǎng)成一次性在100分鐘內(nèi)做完120道題的習(xí)慣。

綜上所述，新的護(hù)考形式對(duì)護(hù)生及護(hù)理專業(yè)教師均帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。如何迎接挑戰(zhàn)，在教學(xué)中更加合理地建設(shè)、分配和利用教學(xué)資源，達(dá)到與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的目的，仍需我們教學(xué)工作者不斷努力和探索。

［1］吳芳，段君凱，劉輝，等.人機(jī)對(duì)話考試形式在臨床醫(yī)護(hù)人員“三基”理論考核中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：74-75.

［2］馮敬華，黃建成，孫英，等.與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌建設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)人機(jī)對(duì)話考試題庫(kù)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（19）：46-47.

［3］何國(guó)平，王穎.人機(jī)對(duì)話考試對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的啟示［J］.中華護(hù)理教育，2007（6）：280.

（*通訊作者：宋志勇）■

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1671-1246（2016）16-0082-02