劉會玲

（白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北　石家莊　050000）

基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革

劉會玲

（白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北石家莊050000）

計(jì)算機(jī)；網(wǎng)絡(luò)；多媒體技術(shù)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)的核心課程。其內(nèi)容涉及護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，主要依靠教師課堂講授和示教操作步驟，以教材內(nèi)容為主，輔以教學(xué)錄像，同時(shí)通過大量的課堂練習(xí)和臨床實(shí)習(xí)獲得［1］。這種教學(xué)模式有其自身優(yōu)點(diǎn)：便于教師組織教學(xué)，有利于調(diào)動教師積極性，發(fā)揮其主導(dǎo)作用。但是，由于受教學(xué)場地和教學(xué)空間的限制，教學(xué)缺乏靈活性，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其積極性，從而對教學(xué)效果產(chǎn)生消極影響。

近年來，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，不但豐富、便捷了我們的工作和生活，而且為教育教學(xué)提供了大量信息。因此，我們要轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式、教學(xué)方法和教學(xué)手段，充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)和手段，真正發(fā)揮其功能［2］。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，我們嵌入大量信息元素和計(jì)算機(jī)技術(shù)，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，不僅充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容、活躍了課堂氣氛，而且調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高了教學(xué)效果。

1　建設(shè)多媒體教室，為信息化教學(xué)提供物質(zhì)基礎(chǔ)

信息化教學(xué)是指應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過教育信息、教育環(huán)境、教育活動的數(shù)字化，對教育資源實(shí)行有序管理和共享，推動教育模式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式發(fā)生根本變革，實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的一系列過程［3］。它具有新型的師生關(guān)系、開放的教學(xué)環(huán)境以及民主、協(xié)作的學(xué)習(xí)氛圍，是推進(jìn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的必然趨勢。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)開展信息化教學(xué)就是將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，并在數(shù)字化環(huán)境中實(shí)施各種教學(xué)活動。開展信息化教學(xué)首先要有網(wǎng)絡(luò)化的教育設(shè)施這一物質(zhì)條件。因此，我校從2000年開始，投入大量的人力、物力、財(cái)力進(jìn)行多媒體教室建設(shè)，到目前為止，所有教室都安裝了計(jì)算機(jī)、投影儀、有源音箱等多媒體設(shè)備，基礎(chǔ)護(hù)理示教室除以上設(shè)備外還安裝了實(shí)物投影儀、實(shí)時(shí)攝像設(shè)備。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中很大一部分內(nèi)容需要教師講解、演示操作步驟，為了更清楚地觀看操作步驟，學(xué)生會圍在教師身旁，但是有一些精細(xì)操作（如靜脈穿刺法、觀察回血、各種注射的持針手法等），除前排學(xué)生外，其他學(xué)生根本看不清。有了實(shí)時(shí)攝像設(shè)備之后，教師操作演示時(shí)，學(xué)生通過投影可以清楚地看到每一個(gè)步驟。此外，還可以通過多媒體播放相關(guān)操作錄像，讓學(xué)生熟悉操作程序和操作要點(diǎn)，不但激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且提高了教學(xué)效果。

2　制作多媒體課件，將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息

信息化教育是通過教育信息、教育環(huán)境、教育活動的數(shù)字化達(dá)到一定教學(xué)目標(biāo)的一系列教學(xué)活動。這就要求教育工作者遵循教學(xué)規(guī)律，把握教學(xué)基本要素。具體說來，就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象和教學(xué)目標(biāo)的特點(diǎn)，對教學(xué)資源進(jìn)行合理的信息化處理與信息化設(shè)計(jì)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課，是護(hù)理專業(yè)課程體系的重要組成部分，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用性，對學(xué)生專業(yè)概念的形成、專業(yè)知識和基本技能的掌握起著極為重要的作用。它涉及的基礎(chǔ)知識面廣，圖像、圖片和視頻資料多。傳統(tǒng)的教學(xué)方法僅僅通過教師講授和示教很難吸引學(xué)生注意力，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。因此，我們充分利用多媒體教學(xué)資源，在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)緊貼未來戰(zhàn)場變化、護(hù)理場所變化和教學(xué)要求變化，比如模擬戰(zhàn)救環(huán)境、高原高空運(yùn)送、航海運(yùn)輸、動態(tài)微光等特殊條件下的護(hù)理操作，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的特點(diǎn)設(shè)計(jì)、制作多媒體課件。多媒體課件具有圖、文、聲、視頻并茂的特點(diǎn)，因其形象、生動、直觀和信息量大等優(yōu)點(diǎn)已被逐漸推廣應(yīng)用。它能夠把基礎(chǔ)知識和臨床過程有機(jī)結(jié)合起來，為學(xué)生提供形象、生動、直觀的學(xué)習(xí)方法以及理想的教學(xué)環(huán)境［4］。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件可將教學(xué)內(nèi)容直觀地展現(xiàn)出來，吸引和感染學(xué)生，從而有效提高學(xué)習(xí)效果。

3　建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)渠道

在知識飛速發(fā)展的今天，教育的首要任務(wù)是培養(yǎng)具備自主學(xué)習(xí)能力和知識運(yùn)用能力的人才，而網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)則是完成這一任務(wù)的有效途徑，它具有人機(jī)交互、資源共享、遠(yuǎn)程教學(xué)等特點(diǎn)，能夠增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。隨著因特網(wǎng)，尤其是校園網(wǎng)的普及，為護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)模式改革提供了有效的物質(zhì)保證，而多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的使用也為其提供了可能。經(jīng)過多年的教學(xué)改革與教學(xué)實(shí)踐，我們研發(fā)了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)課程，包括課程公告，網(wǎng)上課堂（多媒體課件、電子教案、操作視頻），學(xué)習(xí)園地，基礎(chǔ)試題與測試系統(tǒng)（單元自測、模擬考試、試題維護(hù)），第二課堂，知識拓展（護(hù)理網(wǎng)站、專題知識）等模塊。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，登錄網(wǎng)絡(luò)課堂進(jìn)行知識鞏固、單元自測以及模擬考試，還可以通過第二課堂、相關(guān)網(wǎng)站了解護(hù)理前沿與發(fā)展概況。網(wǎng)絡(luò)課程以其獨(dú)特的優(yōu)勢為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，其內(nèi)容全面、資源豐富，既保留了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的理論深度，又拓展了現(xiàn)代教育的活動空間，有效地將課堂教學(xué)與課外學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識的意義建構(gòu)［5］。網(wǎng)絡(luò)課程的使用使學(xué)生能按照自己的認(rèn)知水平主動學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了因材施教，學(xué)生獲得的不僅僅是知識，還有獲取知識的方法［6］。

4　利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，建設(shè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室

醫(yī)學(xué)教育是一種技能教育，實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)貫穿了整個(gè)教學(xué)過程，醫(yī)學(xué)生只有通過足夠的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和一定數(shù)量的綜合性實(shí)驗(yàn)，才能獲得必要的綜合技能并初步具備實(shí)際工作能力［7］。因此，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，為學(xué)生提供因地制宜的訓(xùn)練方式與實(shí)訓(xùn)環(huán)境，是鍛煉其動手能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

4.1臨床仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

長期以來，一些侵入性護(hù)理操作教學(xué)和實(shí)習(xí)受倫理學(xué)、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)成本與資源等因素的制約，實(shí)踐教學(xué)的開展存在許多問題，如心肺復(fù)蘇、各種注射、靜脈輸液穿刺治療等技能操作不允許學(xué)生直接在病人身體上進(jìn)行，這就導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)動手能力不足、缺乏臨床思維、創(chuàng)新意識不夠、專業(yè)能力不強(qiáng)等一系列問題，成為制約護(hù)理人才培養(yǎng)的因素之一。針對這一現(xiàn)狀，我校在原有實(shí)驗(yàn)條件的基礎(chǔ)上，通過進(jìn)一步改善與建設(shè)，建成了臨床仿真實(shí)驗(yàn)室，主要由仿真設(shè)備和仿真模型構(gòu)成。包括胸腹部觸診訓(xùn)練系統(tǒng)，心肺聽診訓(xùn)練系統(tǒng)，心肺復(fù)蘇急救高端模擬人，氣管插管、氣管切開仿真模型，男女病人導(dǎo)尿模型，帶有吞咽機(jī)制的鼻飼模型，各種輸液穿刺模型等，供護(hù)理專業(yè)及其他專業(yè)學(xué)生練習(xí)、實(shí)訓(xùn)使用。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室還配備了連接校園網(wǎng)的計(jì)算機(jī)終端，供學(xué)生觀看操作視頻、自主學(xué)習(xí)。這樣一來，那些無法在病人身上練習(xí)或危險(xiǎn)性較大的實(shí)驗(yàn)，就可以通過實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練方式讓學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，大大增加了學(xué)生的動手機(jī)會，解決了課上練習(xí)時(shí)間短與實(shí)驗(yàn)室硬件資源相對不足的矛盾，提高了學(xué)生操作技能，為其進(jìn)入臨床打下良好基礎(chǔ)。

4.2開發(fā)建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)

依托我校2110軍事護(hù)理學(xué)建設(shè)平臺，構(gòu)建野戰(zhàn)護(hù)理技能虛擬仿真訓(xùn)練室。野戰(zhàn)護(hù)理技能虛擬仿真訓(xùn)練室是一個(gè)具有理論輔助教學(xué)、虛（模）擬仿真操作、訓(xùn)練考核與評估、訓(xùn)練管理等諸多功能的野戰(zhàn)護(hù)理技能訓(xùn)練室。該訓(xùn)練室由野戰(zhàn)衛(wèi)生技術(shù)車輛模擬仿真訓(xùn)練模塊和軍事護(hù)理專業(yè)技能虛擬仿真訓(xùn)練模塊組成。具備以下功能：

（1）理論教學(xué)功能?？梢詭椭苡?xùn)者學(xué)習(xí)相關(guān)設(shè)備與護(hù)理技術(shù)的理論知識。

（2）模擬訓(xùn)練功能。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)學(xué)建模技術(shù)和多媒體技術(shù)等在計(jì)算機(jī)上營造野戰(zhàn)衛(wèi)生技術(shù)車輛的展開及撤收、車載救護(hù)設(shè)備使用等操作過程，準(zhǔn)確模擬各種設(shè)備操作按鈕與控制面板，通過模擬操作模塊實(shí)現(xiàn)用戶在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行程序性模擬訓(xùn)練，所有模擬設(shè)備的操作方式、操作流程、響應(yīng)方式、顯示方式等與實(shí)際設(shè)備一致。

（3）訓(xùn)練考核與管理功能。教員可以根據(jù)教學(xué)訓(xùn)練需要，對不同的受訓(xùn)人員安排不同的學(xué)習(xí)和考核內(nèi)容。既可對學(xué)生理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間，理論考核成績進(jìn)行管理，又可對模擬操作訓(xùn)練的內(nèi)容、步驟、時(shí)間及操作成績等進(jìn)行管理，同時(shí)提供查詢、匯總、修改和打印功能。

利用虛擬現(xiàn)實(shí)模型的沉浸性、交互性和虛幻性，通過情景化的學(xué)習(xí)界面、人機(jī)交互式的模擬操作，讓學(xué)生體驗(yàn)操作過程，為其提供更安全、更接近傷病者真實(shí)情況、低成本的訓(xùn)練方式及環(huán)境。

野戰(zhàn)護(hù)理技能虛擬仿真訓(xùn)練室建成后，一是實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的數(shù)字化。通過護(hù)理專業(yè)技能虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)、野戰(zhàn)衛(wèi)生技術(shù)車輛模擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)全數(shù)字化控制，模擬各種專業(yè)技術(shù)操作環(huán)節(jié)和流程，極大地提高教學(xué)效率。二是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練智能化。學(xué)生可以綜合訓(xùn)練，也可以單裝備訓(xùn)練，既經(jīng)濟(jì)方便，又實(shí)用可靠。三是實(shí)現(xiàn)虛擬操作與實(shí)際操作的完美結(jié)合。學(xué)生可以在訓(xùn)練室先進(jìn)行大量虛擬教學(xué)培訓(xùn)，再進(jìn)行實(shí)際訓(xùn)練，減少裝備損耗。四是實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源配置的優(yōu)化和共享。實(shí)驗(yàn)室建成后，不但可以為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供模擬訓(xùn)練與實(shí)訓(xùn)條件，同時(shí)可以滿足營區(qū)臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、放射專業(yè)及學(xué)兵等不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)訓(xùn)練需要，解決現(xiàn)有教學(xué)人員及裝備不足的問題，滿足學(xué)生訓(xùn)練需要。五是實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)操訓(xùn)練考核智能化。通過模擬傷情判斷、救護(hù)等操作的人機(jī)對話，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)全程跟蹤、判斷，了解學(xué)生軍事護(hù)理技能掌握程度及綜合能力，在考核學(xué)生護(hù)理操作流程的同時(shí)，使其融入真實(shí)的傷病救治情境中，激活其在課堂學(xué)習(xí)中儲存的知識，從不同角度，使用不同方法，找到解決問題的途徑，從而提高動手能力和解決問題能力，使學(xué)生的能力和素質(zhì)滿足部隊(duì)崗位任職要求，與軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備需求相適應(yīng)。

為了適應(yīng)現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障的要求，培養(yǎng)一大批適應(yīng)未來戰(zhàn)爭的技能型護(hù)理人才，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變教育思想，改革教學(xué)模式和教學(xué)方法，采用現(xiàn)代教育技術(shù)，使護(hù)理教育信息技術(shù)化，推進(jìn)護(hù)理教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

［1］何亞茹.多媒體技術(shù)在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)中的應(yīng)用［J］.唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，6（4）：43-44.

［2］顧申.軍隊(duì)院校護(hù)理專業(yè)信息化教學(xué)改革的初探［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（5A）：64-65.

［3］陳云昌.對軍隊(duì)院校教育信息化的基本認(rèn)識［J］.信息管理，2003，16（4）：1-5.

［4］張立穎，陸愛平.多媒體電子教案在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的編輯與應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（3）：200-202.

［5］馮寧.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的數(shù)學(xué)教學(xué)模式芻議［J］.輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（1）：26-29.

［6］王蓉，趙玲，蘇銀花，等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（7A）：7-9.

［7］黃坪，李紅松，潘克儉，等.基于MOOC的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)探討［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014，31（12）：104-109.

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