阿麗米熱?艾塔木 師宇

中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎臨床效果研究

阿麗米熱?艾塔木 師宇

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的臨床治療效果。方法 選擇84例急性胰腺炎患者作為臨床研究對(duì)象，將84例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者給予單純性西醫(yī)治療，對(duì)比2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為97.61%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為83.33%，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予急性胰腺炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，效果顯著，可以提高患者的臨床治療有效率，值得在臨床工作中推廣使用。

急性胰腺炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；治療有效率；臨床價(jià)值

為了探究中西醫(yī)結(jié)合治療方案是否有效于急性胰腺炎患者，提高急性胰腺炎的臨床治療水平，本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2014年6月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院收治的84例急性胰腺炎患者作為臨床研究對(duì)象，將84例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組42例患者。試驗(yàn)組患者中，男24例，女18例；年齡22～71歲，平均（45.24±5.48）歲；急性水腫型胰腺炎33例，重癥急性胰腺9例。對(duì)照組患者中，男23例，女19例；年齡24～69歲，平均（44.84±5.24）歲；急性水腫型胰腺炎32例，重癥急性胰腺10例。2組患者的例數(shù)、性別、年齡、臨床分型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予單純性西醫(yī)治療。主要的西醫(yī)治療方式為禁止飲食、給予質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素、胃腸減壓藥物、血管活性藥物[1]；對(duì)于膽道感染患者給予抗生素治療和補(bǔ)液治療，及時(shí)改善患者的代謝紊亂癥狀，維持患者體內(nèi)的酸堿平衡；給予患者腸道外營(yíng)養(yǎng)支持，積極預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。如果西藥保守治療方案無(wú)效，患者病情出現(xiàn)惡化時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予外科手術(shù)治療。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組的42例患者在接受上述西藥治療的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)治療，具體方式如下。（1）給予患者清胰湯，給藥方式為從胃管內(nèi)注入。清胰湯的基本方劑為：黃芩10g，柴胡15g，杭芍15g，胡連10g，元胡10g，木香10g，大黃15g，芳硝10g[3]。每8h給藥1次，每次的給藥劑量在100～200mL，24h內(nèi)給藥的總劑量不宜超過(guò)800mL；注藥后應(yīng)夾閉胃管1～2h。待患者腸鳴音恢復(fù)，大便通暢后，縮減清胰湯的劑量，每天給藥400～500mL為宜，根據(jù)患者的臨床癥狀，口服或胃管注入均可[4]。（2）給予急性胰腺炎患者中藥針劑靜脈滴注。參麥注射液40～60mL/d，給藥時(shí)間在7～14d；丹參注射液20～40mL/d，給藥時(shí)間在10～14d[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將急性胰腺炎患者的臨床治療效果分為痊愈、有效和無(wú)效。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，血尿淀粉酶恢復(fù)到正常水平，B超檢查結(jié)果顯示胰腺恢復(fù)正常[6]。有效：癥狀基本消失，血尿淀粉酶恢復(fù)或趨于正常水平，B超檢查結(jié)果顯示胰腺水腫有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：不具備痊愈和有效的任何一個(gè)條件，患者的病情無(wú)改善，甚至有惡化現(xiàn)象?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者中，痊愈31例，有效10例，無(wú)效1例，臨床治療有效率為97.61%；對(duì)照組患者中，痊愈25例，有效10例，無(wú)效7例，臨床治療有效率為83.33%，試驗(yàn)組的臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.973，P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)急腹癥，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。急性胰腺炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐、血尿淀粉酶升高、急性上腹痛等。有關(guān)研究指出，給予急性胰腺炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，效果顯著[7]。

本研究給予急性胰腺炎患者清胰湯進(jìn)行治療。藥房以大黃為主藥，取其苦寒泄熱、祛瘀通便之效，蕩滌腸胃內(nèi)積滯的邪熱；杭芍能行氣止痛，發(fā)揮活血化瘀、改善微循環(huán)的功能[8]。黃芩、大黃、芳硝清熱利濕通下，可以起到減輕炎癥滲出的作用，促進(jìn)急性胰腺炎患者的腸蠕動(dòng)，排除腸內(nèi)的積聚，減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌滋生，可以有效緩解腹脹、腹痛等臨床癥狀。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的臨床治療有效為97.61%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為83.33%，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予患者中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效緩解急性胰腺炎患者的臨床癥狀，提高治療有效率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 練志明.急性胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療臨床效果對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）:21-22.

[2] 寧小晶.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

[3] 張大鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的療效評(píng)價(jià)[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 黃超群.急性胰腺炎88例臨床分析[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[5] 胡石甫，陳凌，崔乃強(qiáng).重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)治療效果薈萃分析[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2008，11（1）:24-28.

[6] 張和，孫備.急性胰腺炎分類標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展變遷與現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2013（4）：344-345.

[7] 張聲生，李乾構(gòu)，李慧臻，等.急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，13（6）:1826-1831.

[8] 許守平，孫備，姜洪池.急性胰腺炎若干研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2009，29（7）:604-606.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.110

新疆 830032 國(guó)藥集團(tuán)新疆制藥有限公司 （阿麗米熱·艾塔木 師宇）