劉立夏，鄧永紅（.河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 45500；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 60075）

我國男護(hù)生心理現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析的最新研究進(jìn)展

劉立夏1，鄧永紅2*
（1.河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455001；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075）

參考我國近幾年有關(guān)男護(hù)生的相關(guān)報道和文獻(xiàn)，分析男護(hù)生現(xiàn)存的主要心理問題和相關(guān)影響因素，為我國男護(hù)事業(yè)及高護(hù)教育的發(fā)展提供參考和借鑒。

男護(hù)生；心理現(xiàn)狀；研究進(jìn)展

目前男護(hù)士正逐漸成為國內(nèi)各大醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一部分，從事護(hù)理職業(yè)的男性，也受到社會的密切關(guān)注。比起女護(hù)士的溫柔體貼，男護(hù)士更能給病人以安全感，特別是細(xì)心溫柔而有心理學(xué)基礎(chǔ)的男護(hù)士，在歐美各大醫(yī)院以及私人護(hù)士崗位上，薪水往往比女性高出很多。男性在生理、心理等方面較女性有優(yōu)勢，比如，男護(hù)士體力強(qiáng)壯、精力充沛，比女性更能吃苦、更有耐力。而且他們應(yīng)急能力突出，善于把握全局、統(tǒng)籌兼顧，符合很多男性病人的特殊需求[1]。然而，近些年我國的男護(hù)生（士）發(fā)展現(xiàn)狀并非想象的那么好，男護(hù)生（士）本人及社會對該職業(yè)的認(rèn)同度似乎還有待提升。

本文就近幾年我國在校男護(hù)生的心理現(xiàn)狀及相關(guān)因素做一綜述。

1 選擇護(hù)理專業(yè)的原因

目前，我國男生主動選擇護(hù)理專業(yè)的比例較低，大多數(shù)男護(hù)生在填報高考志愿時并未主動選報護(hù)理專業(yè)。胡銘峽等[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高考填報志愿時，僅有29.5%的男生自愿報考護(hù)理專業(yè)。張國棟[3]認(rèn)為男生選擇護(hù)理專業(yè)身不由己，有73.33%的男生選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)樽杂烧{(diào)劑，自愿選擇的僅為20%。據(jù)統(tǒng)計，僅有35.48%的男護(hù)生是自愿選擇護(hù)理專業(yè)，更多的是因?yàn)槌煽冊虮徽{(diào)劑過來的[4，5]。

1.2家庭或父母因素

在我國，家庭或父母在很大程度上影響著孩子的人生抉擇。相當(dāng)一部分男生是聽從父母意見，考慮到目前護(hù)理專業(yè)好就業(yè)才選報的[2]。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[6]，有21.62%的男生選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)槁犎「改敢庖姟Ｔ谂c學(xué)生會談中得知，他們選擇護(hù)理專業(yè)的主要原因是經(jīng)濟(jì)困難，66.67%的學(xué)生來自農(nóng)村，家庭已無力提供復(fù)讀費(fèi)用[5]。李昌秀等[7]發(fā)現(xiàn)73.75%的男護(hù)生選擇該專業(yè)的原因是父母要求而非自愿。

1.3就業(yè)因素

就業(yè)情況一直是影響我國學(xué)生選擇大學(xué)專業(yè)時的重要因素。孫蓉等[6]發(fā)現(xiàn)大多數(shù)男生選擇護(hù)理專業(yè)的主要原因是今后好找工作（64.86%）。李文秀[8]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有56%的人是為就業(yè)而選擇護(hù)理專業(yè)，他們看中了男護(hù)士良好的就業(yè)前景。從擇業(yè)觀念上看[4]，男生選擇護(hù)理專業(yè)大多并非出于對護(hù)理專業(yè)的熱愛，即使第一志愿是護(hù)理專業(yè)，主要考慮的也是就業(yè)優(yōu)勢和收入。曹心芳等[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75.0%的男生選擇護(hù)理專業(yè)的動機(jī)是容易就業(yè)，僅有3.1%的男生是出于熱愛護(hù)理專業(yè)。張宏等[5]的調(diào)查結(jié)果顯示，有35.48%的學(xué)生是自愿選擇護(hù)理專業(yè)，自身無專業(yè)歧視，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢好，男護(hù)士比較受歡迎，也比較熱愛護(hù)理專業(yè)。

1.4對護(hù)理專業(yè)的熱愛

興趣是成功的第一導(dǎo)師。研究證明，并非所有男生都拒護(hù)理專業(yè)于千里之外。據(jù)統(tǒng)計[8]，有12%的男護(hù)生出于對護(hù)理專業(yè)的喜歡而選擇了護(hù)理專業(yè)，3%的人想在以女性為主的護(hù)理行業(yè)中獲得成功。在戴葉花等[10]的調(diào)查中，有3.13%的男生熱愛護(hù)理專業(yè)。有調(diào)查顯示[6]，雖然只有1名學(xué)生是因?yàn)橄矚g護(hù)理專業(yè)才報考，但通過接觸和學(xué)習(xí)，有37.84%的男護(hù)生很喜歡或喜歡護(hù)理專業(yè)。也有部分男護(hù)生是因?yàn)椤胺堑洹睍r期人們對“白衣天使”傾情關(guān)注的影響而選擇了護(hù)理專業(yè)[5]。

他是作家中的“勞動模范”，筆耕不輟、著作等身；他是2016年“國際安徒生獎”獲獎?wù)?，也是首位獲此殊榮的中國作家；他一直堅持用詩意的語言，抒寫道義、審美與悲憫，引領(lǐng)孩子們歷練成長……走近著名兒童文學(xué)作家曹文軒。

1.5其他因素

在與學(xué)生溝通中得知[3]，他們最終選擇護(hù)理專業(yè)的主要原因：一是厭倦高中生活；二是分不清護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，認(rèn)為兩者相似，將來可以轉(zhuǎn)行。另外，在選擇護(hù)理專業(yè)的男生中，29%的人有獵奇心理，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)比較冷門[8]。

2 專業(yè)認(rèn)同感

2.1認(rèn)知度低，專業(yè)認(rèn)識不深刻

在大多數(shù)男護(hù)生眼里，護(hù)理工作技術(shù)含量低，考慮到當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，綜合性醫(yī)院都緊缺男護(hù)士，報考護(hù)理專業(yè)能夠找到一份穩(wěn)定的工作，但沒有從自己的興趣愛好出發(fā)，對護(hù)理專業(yè)缺乏深刻的認(rèn)識和了解[2]。李昌秀等[7]對80名在校本科男護(hù)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有26.25%的在校男護(hù)生對該專業(yè)了解。張國棟[3]分析顯示，60%的男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性、技術(shù)含量一般，認(rèn)為護(hù)士工作就是打針發(fā)藥、喂水喂藥、鋪床等簡單操作，是醫(yī)生的助手，處于從屬、被動地位。李文秀發(fā)現(xiàn)[8]，77%的男護(hù)生因?yàn)橛筛改赴k選擇護(hù)理專業(yè)，本人對專業(yè)認(rèn)定不清，對他人的依賴性、服從性強(qiáng)；還有11%的男護(hù)生隨意選擇，不愿放棄讀書機(jī)會，也不知未來方向，隨意性大。對153名在校男護(hù)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[11]，高校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感處于中等水平，有相當(dāng)數(shù)量的男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)了解不夠、認(rèn)識不足，入學(xué)后才知道護(hù)士的工作內(nèi)容還包括對病人的生活照顧，覺得這些工作不適合自己。

2.2自我評價低，未發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢

調(diào)查中[2]，有59.1%的男護(hù)生依舊沒有擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，沒有發(fā)現(xiàn)自身發(fā)展優(yōu)勢，認(rèn)為護(hù)理是女性干的工作。很多男護(hù)生對自身職業(yè)價值評價不高，有42.22%的男護(hù)生認(rèn)為性別是影響其選擇工作的重要因素，他們認(rèn)為在以女性為主的環(huán)境中工作，是永遠(yuǎn)沒有前途的，有的人會滋生出護(hù)理工作就是伺候人的想法，認(rèn)為很丟臉，甚至有男護(hù)生對自己的專業(yè)保密[4]。程金焱等采用問卷調(diào)查法[12]，對63名男護(hù)生和157名社會人員進(jìn)行相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生自我認(rèn)可度低，而社會對男護(hù)生的認(rèn)可度高，56.36%的男護(hù)生認(rèn)為醫(yī)院對男護(hù)士的需求可有可無，而78.98%的社會人員則認(rèn)為醫(yī)院需要男護(hù)士。男護(hù)生往往對自身角色存有排斥心理，大多數(shù)男護(hù)生不喜歡護(hù)理專業(yè)，缺乏幸福感，學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)自豪感差，甚至部分男護(hù)生在同學(xué)好友面前不愿提起自己所學(xué)的專業(yè)[11]。

3 就業(yè)意愿

3.1部分男護(hù)生對本職業(yè)有著較高的期望

雖然護(hù)理職業(yè)并不受男生的青睞，但仍然有一部分男護(hù)生希望繼續(xù)堅持本專業(yè)學(xué)習(xí)，干出一番事業(yè)。通過問卷對90名男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查[13]，有17.68%的在校男護(hù)生比較堅定自己的選擇。李桂玲等[4]的調(diào)查顯示，有39.1%的男護(hù)生畢業(yè)后會從事護(hù)理職業(yè)。王建萍等[11]發(fā)現(xiàn)，如果有再次選擇專業(yè)的機(jī)會，12.4%的男護(hù)生仍然選擇護(hù)理專業(yè)。對遵義醫(yī)學(xué)院80名本科在校男護(hù)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有43.75%的男護(hù)生準(zhǔn)備畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作[7]。

調(diào)查顯示，男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)抱有較高的職業(yè)期望，27.03%的男護(hù)生希望將來成為護(hù)理管理者，13.51%的男護(hù)生希望成為護(hù)理教師，24.43%的男護(hù)生希望成為臨床護(hù)理專家[6]。大多數(shù)人認(rèn)為男護(hù)生比女護(hù)生更具有發(fā)展?jié)摿Γ?2.5%的男護(hù)生認(rèn)為他們將要承受來自社會的壓力，希望更多男性加入護(hù)理行業(yè)，并享有與女性從事護(hù)理職業(yè)的平等待遇，建議護(hù)理專業(yè)增設(shè)麻醉學(xué)、精神病學(xué)與心理學(xué)課程，另有16.7%的男護(hù)生希望長期從事護(hù)理工作[9]。

3.2更多的男護(hù)生有轉(zhuǎn)行或逃避想法

如果入校后有機(jī)會轉(zhuǎn)專業(yè)或者家庭經(jīng)濟(jì)條件允許，63.6%的男護(hù)生希望轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)或重新參加高考，也有75.0%的男護(hù)生選擇畢業(yè)后改行從事其他職業(yè)[2]。彭曉玲等[14]采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法，對全國9所護(hù)理本科院校的96名本科實(shí)習(xí)男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本科實(shí)習(xí)男護(hù)生離職意愿得分高于女護(hù)生（P＜0.05），男護(hù)生離職意愿更強(qiáng)。李桂玲等[4]發(fā)現(xiàn)，若可以重新選擇，46.6%的男護(hù)生不會選擇護(hù)理專業(yè)，特別是對專業(yè)有了進(jìn)一步了解后，13.7%的男護(hù)生表示后悔，26.8%的男護(hù)生表示畢業(yè)后不會從事護(hù)理職業(yè)，想改行或考其他專業(yè)研究生。程金焱等[12]的研究顯示，男護(hù)生中畢業(yè)后轉(zhuǎn)行的占49.27%，考研的占18.18%，創(chuàng)業(yè)的占12.73%。王建萍等[11]的調(diào)查顯示，41.8%的男護(hù)生對“遲早改行”做肯定回答，52.3%的男護(hù)生不確定，說明有相當(dāng)數(shù)量的男護(hù)生專業(yè)思想極不穩(wěn)定。對武漢市三級甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)的67名男護(hù)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)[15]，實(shí)習(xí)男護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況整體不容樂觀，職業(yè)生涯規(guī)劃總均分處于中等偏下水平，其中就業(yè)信心因子得分最低。李昌秀等[7]的調(diào)查也顯示，高達(dá)56.25%的在校男護(hù)生正在積極利用各種社會資源為自己籌備第二職業(yè)。張宏等[5]的研究更是得出,22.58%的男護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)在學(xué)習(xí)只是為了獲得?？飘厴I(yè)證，畢業(yè)后想將其作為“跳板”轉(zhuǎn)行從事其他工作。

4 男護(hù)生心理現(xiàn)狀的成因

男護(hù)生對自身被需求情況的認(rèn)識與實(shí)際情況存在較大出入，對自身價值沒有正確的認(rèn)識。同時，男護(hù)生對于從事護(hù)理工作有很多擔(dān)憂，尤其是就業(yè)待遇和社會地位問題。于是，便出現(xiàn)很多男護(hù)生畢業(yè)后不打算從事護(hù)理工作的現(xiàn)象[12]。有研究認(rèn)為，我國男護(hù)生心理現(xiàn)狀表現(xiàn)為心理應(yīng)對能力、人際溝通能力和積極主動性欠缺，職業(yè)態(tài)度、情感不穩(wěn)定等[16]?？傊绊懳覈凶o(hù)生心理現(xiàn)狀的因素很多，大致有以下幾類。

4.1傳統(tǒng)觀念和社會偏見

傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致社會對男護(hù)士存有偏見。調(diào)查顯示，43.33%的男護(hù)士認(rèn)為他們承受的最大壓力來自社會偏見，使其不能勇敢地面對自己的職業(yè)、病人及其周圍人，認(rèn)為別人會用異樣的眼光看待自己[13]。張國棟的調(diào)查更是得出100%的男護(hù)生表示社會偏見和傳統(tǒng)觀念是使他們不愿意從事護(hù)理工作的主要原因[3]。有32.7%的男護(hù)生認(rèn)為周圍人對自己有異樣的眼光，大多數(shù)人認(rèn)為從事護(hù)理工作會對性格有影響，68.9%的男護(hù)生認(rèn)為影響自身職業(yè)生涯發(fā)展的相關(guān)因素是社會偏見和傳統(tǒng)觀念[4]。調(diào)查顯示[17]，護(hù)理專業(yè)男生比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男生承受的社會壓力大，這種壓力一方面來源于傳統(tǒng)思想的影響，在傳統(tǒng)觀念里，護(hù)理工作都是由女性承擔(dān)的；另一方面受社會偏見影響，認(rèn)為護(hù)理工作就是伺候人，很丟臉，會受到來自同事、朋友、家人的嘲諷和反對。

4.2適合男護(hù)士的崗位少

雖然各大醫(yī)院紛紛表示急缺男護(hù)士，但真正在護(hù)理崗位上工作的男護(hù)士少之又少。在醫(yī)院，只有極少數(shù)科室需要男護(hù)士，例如手術(shù)室、急診科、ICU等，這無形中縮小了男護(hù)士的就業(yè)范圍[13]。

4.3工作待遇差，經(jīng)濟(jì)收入低

國內(nèi)護(hù)理人員的工資待遇普遍較低。據(jù)調(diào)查[13]，僅46.67%的男護(hù)生可以接受三千元左右的工資，而在國外，護(hù)士考取護(hù)理注冊證后，年薪可達(dá)20萬～30萬元，即使是技術(shù)一般的護(hù)士，在國外養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)做最基礎(chǔ)的護(hù)理工作，年薪也可達(dá)16萬元左右。孫蓉等[6]的研究也顯示，51.35%的男護(hù)生認(rèn)為影響學(xué)習(xí)積極性的主要因素是經(jīng)濟(jì)收入較低。

4.4不受重視

男護(hù)生在學(xué)校普遍不受重視。男護(hù)生在護(hù)理專業(yè)學(xué)生總數(shù)中所占比例小，勢單力薄。在學(xué)校教學(xué)和學(xué)生管理中沒有充分重視男護(hù)生的特殊性，即使是競技性比賽，如護(hù)理技能大賽也因男性參賽者很少而處于劣勢，男護(hù)生的自信心及成就感也因無法獲得表彰而被忽視，73.43%的男護(hù)生有弱勢感和被忽視感[5]。

5 小結(jié)

護(hù)理從一門職業(yè)發(fā)展成為一門專業(yè)到一門獨(dú)立的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，護(hù)理工作也從傳統(tǒng)的照護(hù)發(fā)展到整體護(hù)理，如果護(hù)士隊(duì)伍仍然以女性為主導(dǎo)，勢必會阻礙護(hù)理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，也難以滿足人們對護(hù)理越來越高的需求[3]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和“三分治療、七分護(hù)理”這一理念的樹立，醫(yī)患雙方越來越接受和看好男護(hù)士，護(hù)理同行應(yīng)高度關(guān)注男護(hù)士的成長，加強(qiáng)管理，強(qiáng)化培訓(xùn)與實(shí)踐，充分發(fā)揮男護(hù)士特有的優(yōu)勢。男護(hù)士也應(yīng)擯棄社會偏見，正視自己，樹立正確的職業(yè)觀，用行動宣傳自己，使男護(hù)士形象深入人心。護(hù)士隊(duì)伍中男性的加入，必然會改變護(hù)理以女性為主的工作方式和思維習(xí)慣，從而優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，建立一個平衡、健康和高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，推動護(hù)理專業(yè)的發(fā)展[13]。

[1]梅小員．男護(hù)士在專科護(hù)理發(fā)展中的作用[J]．全科護(hù)理，2012（33）：3138－3139．

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（*通訊作者：鄧永紅）

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