胡春光，沈愛平，胡昌盛，楊利偉

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002）

黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)況調(diào)研及思考

胡春光，沈愛平，胡昌盛，楊利偉

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002）

近些年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直都是廣大民眾普遍關(guān)心的領(lǐng)域。隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長和一系列醫(yī)改政策的頒布及實(shí)施，黃岡市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，社會總體需求矛盾得到了很大緩解，但也產(chǎn)生了一些新的醫(yī)療衛(wèi)生難題，其中最為顯著的就是基層衛(wèi)生人才匱乏。為了破解這一難題，對黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，針對目前所面臨的困境，分析背后的原因，提出政府主導(dǎo)的多元（學(xué)校—學(xué)生—行業(yè)企業(yè)—政府）校企合作訂單培養(yǎng)模式有助于解決目前黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏的問題。由于人才匱乏是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一個(gè)共性問題，因此該措施具有一定的參考和推廣價(jià)值。

黃岡市；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；多元校企合作；訂單培養(yǎng)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)院等，主要承擔(dān)區(qū)域人民群眾的基本診療、保健、預(yù)防、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是我國醫(yī)療體系建設(shè)的最底層，是最基礎(chǔ)的力量。上個(gè)世紀(jì)，我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾經(jīng)取得過輝煌的成績，但是近些年，隨著醫(yī)療保障體系的改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，人民的衛(wèi)生需求呈現(xiàn)“井噴式”增長。隨之而來的現(xiàn)實(shí)是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)代的要求，各種歷史遺留以及新生問題，正在不斷地“掏空”本就很脆弱的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。

為弄清楚近些年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的困境并尋求改革之道，本課題組成員參加了黃岡市衛(wèi)生局組織的2013年黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才調(diào)研以及黃岡市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會組織的2015年黃岡市鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)研。通過對調(diào)研結(jié)果進(jìn)行整理分析，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題是人才的匱乏，而人才匱乏的核心原因是缺乏合理的人才培養(yǎng)和人才流動(dòng)機(jī)制。政府主導(dǎo)的多元校企合作訂單培養(yǎng)模式，有助于解決當(dāng)今基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏的問題。由于黃岡市的情況與我國其他很多省市情況相似，因此本課題組提出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與的人才培養(yǎng)模式同樣適用于其他省市。

1　多元校企合作訂單培養(yǎng)的內(nèi)涵［1］

多元校企合作是指學(xué)校—學(xué)生—行業(yè)企業(yè)—政府多方共建的合作，是一種系統(tǒng)的，更具深度的多方協(xié)調(diào)、共同推進(jìn)的校企合作。訂單培養(yǎng)是指學(xué)生入學(xué)就讀時(shí)就已經(jīng)與學(xué)校和用人單位（包括政府相關(guān)組織部門）簽訂就業(yè)合同，學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)后，就可以直接到用人單位上班的一種就業(yè)模式。其中，本論文所指的行業(yè)企業(yè)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。

2　黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)

結(jié)合2013年黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才調(diào)研以及2015年黃岡市鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)研結(jié)果，現(xiàn)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)報(bào)告如下。

2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生人才數(shù)量現(xiàn)狀

2013年黃岡市全市共有10個(gè)縣市區(qū)，總?cè)丝跀?shù)744.24萬人，以農(nóng)村人口為主。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)有4 139個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員共計(jì)24 141人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、診所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共計(jì)有4 043個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員13 378人，這些數(shù)字還不包括縣市內(nèi)的一級醫(yī)院以及一些小型的?？漆t(yī)院。黃岡市每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括助理醫(yī)師）1.26人，擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士0.93人，遠(yuǎn)低于2013年全國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括助理醫(yī)師）2.06人和護(hù)士2.05人以及2020年國家規(guī)劃數(shù)據(jù)——每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括助理醫(yī)師）2.5人和護(hù)士3.14人的標(biāo)準(zhǔn)［2］。

2015年黃岡市的基本情況與2013年相比差別不大。作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最底層的村衛(wèi)生室，10個(gè)縣市共計(jì)3 505個(gè)，工作人員總數(shù)為6 449人，其中男性4 469人，女性1 980人。具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的衛(wèi)生人員1 077人，注冊護(hù)士332人。

從以上的調(diào)查可以得出：（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于醫(yī)院；（2）在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員占到全市衛(wèi)生技術(shù)人員的半數(shù)以上，構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生體系金字塔的基底部；（3）我市的衛(wèi)生行業(yè)擁有巨大的人才缺口，具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生人員占比較低；（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中女性衛(wèi)生技術(shù)人員明顯少于男性，除了女性醫(yī)師人數(shù)明顯少于男性外，護(hù)士的嚴(yán)重缺乏也是一個(gè)迫在眉睫的問題。

2.2基層醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

2.2.1醫(yī)療衛(wèi)生人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)2013年黃岡10個(gè)縣市中，醫(yī)院以本科（2 221人）和大專（2 966人）為主，中專（973人）以及研究生（93人）學(xué)歷所占比重較少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以大專（2 855人）和中專（2 990人）學(xué)歷為主，本科（453人）和研究生（5人）學(xué)歷所占比重較少。衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員以中專及以下學(xué)歷為主，極少有本科學(xué)歷，并且大專學(xué)歷和本科學(xué)歷多為職后學(xué)歷。2015年10個(gè)縣市村衛(wèi)生室大專和本科學(xué)歷人數(shù)總計(jì)487人（其中本科9人）。

2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱結(jié)構(gòu)2013年，黃岡10個(gè)縣市的醫(yī)院中正高（98人）和副高（576人）職稱人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（正高1人，副高117人）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（正高0人，副高2人），很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連一個(gè)高級職稱的人才都沒有，而村衛(wèi)生室?guī)缀鯖]有高職稱醫(yī)學(xué)人才。2015年的職稱分布情況與2013年相似，變化不大。

2.2.3醫(yī)療衛(wèi)生人才年齡結(jié)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，35歲以下的衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)呈下降趨勢，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)很多年沒有招錄新人，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)將近60歲，部分已經(jīng)60多歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由于沒有退休保障又重新執(zhí)業(yè)。其中，2015年統(tǒng)計(jì)出的村衛(wèi)生室60歲以上的衛(wèi)生技術(shù)人員有914人。

2.2.4醫(yī)療衛(wèi)生人才執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)兩次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生技術(shù)人員中，具有執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格的人數(shù)不足全市總注冊人數(shù)的20%，村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員很多還是持鄉(xiāng)村醫(yī)生資格在執(zhí)業(yè)。2015年調(diào)研發(fā)現(xiàn)，10個(gè)縣市村衛(wèi)生室注冊護(hù)士人數(shù)僅有332人，這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。

2.3基層醫(yī)療衛(wèi)生人才面臨的困境

2.3.1待遇不高待遇是人才安居樂業(yè)之本，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待遇普遍不高，與當(dāng)?shù)亟處熀驼ぷ魅藛T還存在著明顯的差距。對于有編制低級別的醫(yī)療衛(wèi)生人員，收入勉強(qiáng)糊口；對于有編制工作多年的醫(yī)療衛(wèi)生人員，收入也只能勉強(qiáng)養(yǎng)家；對于沒有編制的醫(yī)療衛(wèi)生人員，生活更加艱難；鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份更加尷尬，實(shí)際狀態(tài)等同于“農(nóng)民”，一旦從工作上退了下來，連退休保障都沒有。

2.3.2工作量大由于國家深化醫(yī)療體制改革，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全面鋪開，老百姓的醫(yī)療需求得到了極大釋放，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生工作量成倍增長，而與之相矛盾的卻是衛(wèi)生工作人員的數(shù)量并沒有得到明顯增加，有的地方甚至還在減員。

2.3.3惡性人才流動(dòng)由于待遇不高，晉升通道狹窄，很多基層衛(wèi)生人員選擇了向上工作調(diào)動(dòng)、辭職或者停薪留職，這導(dǎo)致了人力資源進(jìn)一步緊張惡化。同樣，一些研究生、本科學(xué)歷人才，由于待遇以及環(huán)境問題，也不愿意到基層長期工作；一些中專學(xué)歷和大專學(xué)歷的畢業(yè)生，由于沒有編制和待遇的保障，縱使選擇了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也很少把它當(dāng)成是一項(xiàng)終身的工作。

2.3.4醫(yī)療水平不高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏高學(xué)歷高職稱的衛(wèi)生人才。一些有經(jīng)驗(yàn)的、優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員也常常流動(dòng)到平臺更高、待遇更好的醫(yī)院。一些大醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生，雖然見多識廣，經(jīng)驗(yàn)豐富，但不愿意下基層工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠招收到的新人普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境較差。以上的這些原因共同導(dǎo)致基層醫(yī)療水平不高。

3　黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)困境的應(yīng)對措施建議

從上面的調(diào)研結(jié)果可以看出，導(dǎo)致黃岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨困境的主要原因是人才問題。要解決人才的數(shù)量、質(zhì)量以及穩(wěn)定性問題，單獨(dú)依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的努力顯然不行，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有辦法決定聘用者的待遇、編制、職稱等；單獨(dú)依靠職業(yè)院校進(jìn)行人才培養(yǎng)也不行，因?yàn)榧词古囵B(yǎng)的學(xué)生具備在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的知識和能力，這些學(xué)生也不會輕易選擇長期扎根沒有保障的基層。要解決人才問題，就必須由政府出面，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。本課題組認(rèn)為，多元校企合作模式能夠很好地解決基層人才問題。

3.1做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“筑巢”工作

要使新的人才能夠扎根基層，就必須使正在基層工作的衛(wèi)生人才安居樂業(yè)，只有他們覺得扎根基層有前途，才能夠吸引到新的人才加入。

3.1.1提高基層衛(wèi)生人才待遇待遇是最直接的調(diào)節(jié)杠桿，整體提高基層衛(wèi)生人才待遇，才能夠穩(wěn)定人才隊(duì)伍。切實(shí)落實(shí)《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策的通知》（鄂政辦發(fā)［2013］51號）［3］精神，提升村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才待遇，增加人事編制的同時(shí)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生部分納入編制，增加基層中高級職稱名額的配給，統(tǒng)一制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的招錄和使用計(jì)劃。對于沒有編制的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，市、縣、鎮(zhèn)、村以及個(gè)人可以聯(lián)合籌資解決社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制（建議男60歲，女55歲），部分人才十分欠缺的地區(qū)，退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以申請返聘。

3.1.2加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)省、市、縣政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，加大財(cái)政投入，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置一批常規(guī)醫(yī)療及康復(fù)設(shè)備（考慮到很多醫(yī)療設(shè)備比較昂貴，可以嘗試與二級及以上大型醫(yī)院合作，租用或者折舊購置其閑置的設(shè)備）。

3.1.3提升醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)能力每1～2年組織落實(shí)一次基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年由衛(wèi)生與計(jì)生委組織上級醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生短期下基層對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行傳、幫、帶，及時(shí)更新他們的醫(yī)學(xué)知識和觀念。

3.1.4給予多元校企合作訂單培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)惠政策政府主導(dǎo)，聯(lián)合財(cái)政部門、衛(wèi)生計(jì)生部門、教育部門、人事部門等，統(tǒng)籌制定校企合作訂單培養(yǎng)優(yōu)惠政策。依據(jù)黃岡市的經(jīng)濟(jì)情況，建議每年給予每名大專學(xué)生6 000元補(bǔ)助，中專生4 000元補(bǔ)助，或者減免學(xué)雜費(fèi)。在此基礎(chǔ)上，承諾每位訂單培養(yǎng)的學(xué)生只要培養(yǎng)合格都將擁有編制、有吸引力的工資待遇以及明晰的職業(yè)發(fā)展通道。

3.2做好醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校多元校企合作訂單培養(yǎng)學(xué)生的招生就業(yè)工作

為更好地落實(shí)醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校校企合作訂單培養(yǎng)，更好地服務(wù)地方衛(wèi)生事業(yè)，招生就業(yè)工作需要上下聯(lián)動(dòng)，多方支援。市政府牽頭指導(dǎo)本地區(qū)的招生工作，衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會統(tǒng)計(jì)出各縣、市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺口，然后向各縣、市區(qū)下達(dá)校企合作訂單培養(yǎng)招生任務(wù)指標(biāo)（建議將此納入政府部門年度任務(wù)考核當(dāng)中）。通過層層推進(jìn)，使所有的村委會和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠準(zhǔn)確傳遞多元校企合作訂單培養(yǎng)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生人員給自己的子女以及親戚孩子報(bào)讀多元校企合作訂單培養(yǎng)班，并且由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對這些工作人員給予一定的物質(zhì)或榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校每年招生時(shí)需要加大對這類校企合作辦學(xué)宣傳材料的制作以及相關(guān)優(yōu)惠政策和法規(guī)的宣傳。另外，對在校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開辟通道，使有意向的學(xué)生可轉(zhuǎn)讀多元校企合作訂單培養(yǎng)班。學(xué)生培養(yǎng)合格后，由市政府、職業(yè)院校、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合安置學(xué)生就業(yè)。

3.3做好醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校多元校企合作訂單培養(yǎng)工作

3.3.1培養(yǎng)方案的制訂及基層衛(wèi)生人才執(zhí)業(yè)資格的調(diào)整建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)區(qū)域人民群眾的基本診療、保健、預(yù)防、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校應(yīng)該根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)和特點(diǎn)制訂相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案，并選用或者編寫適合基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要的教材。由于現(xiàn)在培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生都要求通過國家行業(yè)資質(zhì)考試方能獲取執(zhí)業(yè)資格，而目前的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、執(zhí)業(yè)藥師資格考試等范圍廣，難度大。為了讓學(xué)生安心于學(xué)校的學(xué)習(xí)，同時(shí)使學(xué)生所學(xué)即所考，所考即所用，建議國家調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)政策，改變執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和執(zhí)業(yè)藥師資格考試的范圍和難度，或者另設(shè)一個(gè)專門針對基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的執(zhí)業(yè)資格考試，使之更契合基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)實(shí)的需要，同時(shí)也有助于學(xué)校在制訂人才培養(yǎng)方案時(shí)沒有太多的后顧之憂。

3.3.2訂單班醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)建議由二級及以上的醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生的前期實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，這個(gè)時(shí)間建議最好為7～8個(gè)月，實(shí)習(xí)的方向?yàn)槿?，?shí)習(xí)科室以呼吸、消化、心血管、內(nèi)分泌（主要是糖尿病和甲亢）、皮膚、婦科以及康復(fù)科為主，減少手術(shù)科室以及需要大型設(shè)備的科室實(shí)習(xí)時(shí)間，注重培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力、實(shí)踐能力以及法律意識。最后2～3個(gè)月為崗前實(shí)習(xí)，學(xué)生直接到事前確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，熟悉工作環(huán)境、疾病種類、醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)等，同時(shí)在帶教教師的指導(dǎo)下完成一定量的實(shí)踐工作。

［1］胡春光，沈愛平，胡昌盛，等.醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)可行性研究［J］.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，17（6）：26-29.

［2］國務(wù)院辦公廳.關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的通知（2015—2020年）［S］.國辦發(fā)［2015］14號.

［3］湖北省人民政府辦公廳.關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策的通知［S］.鄂政辦發(fā)［2013］51號.

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1671-1246（2016）22-0112-03

高等職業(yè)技術(shù)教育研究會“十二五”規(guī)劃課題補(bǔ)充立項(xiàng)“醫(yī)類職業(yè)院校多方共建校企合作訂單培養(yǎng)模式的實(shí)踐與研究”（GZYLX2015024）