任世偉（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

如何有效開(kāi)展高校學(xué)生心理危機(jī)事件干預(yù)

任世偉
（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

近年來(lái)大中專(zhuān)校園頻繁發(fā)生大學(xué)生心理危機(jī)事件，本文結(jié)合大中專(zhuān)學(xué)校學(xué)生心理健康現(xiàn)狀和筆者工作實(shí)踐，論述大中專(zhuān)學(xué)校如何開(kāi)展學(xué)生心理危機(jī)事件監(jiān)測(cè)、干預(yù)、轉(zhuǎn)介與善后機(jī)制建設(shè)。

大中專(zhuān)學(xué)生；心理危機(jī)；心理健康教育；干預(yù)機(jī)制

近年來(lái)，大中專(zhuān)校園頻繁發(fā)生大學(xué)生心理危機(jī)事件，如由心理障礙、感情糾紛引發(fā)自傷或傷人事件，以及其他如課業(yè)挫折、壓力過(guò)大引發(fā)的過(guò)激行為等。

在2016年3月某日深夜，四川某大學(xué)大一男生蘆某在宿舍樓學(xué)習(xí)室內(nèi)被室友滕某慘忍殺害，法醫(yī)鑒定蘆某系頭頸離斷傷致死，全身50多處刀傷。據(jù)稱(chēng)，犯罪嫌疑人滕某與受害人蘆某是甘肅同鄉(xiāng)，平時(shí)關(guān)系不錯(cuò)，因蘆某在寢室內(nèi)唱歌吵到了滕某而致兩人積怨。白天滕某便從超市買(mǎi)來(lái)菜刀，等蘆某晚上回到宿舍，滕某把正在玩電腦的蘆某叫到了宿舍樓內(nèi)不熄燈的學(xué)習(xí)室里，用菜刀將其砍死。作案后，滕某回到寢室，告訴其他室友自己殺人了，讓其趕緊報(bào)警并告訴輔導(dǎo)員，不然還要繼續(xù)砍人。隨后蘆某把自己反鎖在學(xué)習(xí)室，等警方來(lái)后自首，警方依法將涉嫌故意殺人的滕某刑事拘留。

據(jù)犯罪嫌疑人滕某家人說(shuō)，滕某中學(xué)期間曾患精神抑郁疾病，有自閉癥，高中時(shí)還休過(guò)學(xué)，試圖自殺過(guò)兩次。作為某監(jiān)獄干部的滕父，曾多次代表監(jiān)獄采購(gòu)心理健康中心功能室設(shè)備、圖書(shū)及書(shū)架，但作為父母，他們沒(méi)有帶兒子到專(zhuān)業(yè)的精神病醫(yī)院和精神科檢查過(guò)，他們稱(chēng)不愿兒子將來(lái)被貼上一個(gè)精神病的標(biāo)簽。事發(fā)前一天，滕某還找到一位學(xué)姐，告訴她自己不想活了，想自殺。此案教訓(xùn)極為慘痛，給廣大家長(zhǎng)和大中專(zhuān)教育工作者提出了警告。

那么，大中專(zhuān)學(xué)校如何有效開(kāi)展學(xué)生心理危機(jī)事件的預(yù)防和干預(yù)呢？下面筆者談?wù)劰ぷ髦械膸c(diǎn)體會(huì)。

1　完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別學(xué)生心理危機(jī)

大中專(zhuān)學(xué)生心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體無(wú)法克服因突發(fā)事件或較大內(nèi)外部應(yīng)激事件導(dǎo)致的心理沖突，自己既不能回避又無(wú)法用尋常方式來(lái)解決問(wèn)題時(shí)所出現(xiàn)的心理反應(yīng)［1］。怎么評(píng)估危機(jī)的存在呢？一是個(gè)體發(fā)生具有重大心理影響的生活事件；二是引起急性情緒擾亂或認(rèn)知、軀體和行為等方面的改變；三是當(dāng)事人用平常解決問(wèn)題的手段應(yīng)對(duì)無(wú)效。

學(xué)校建立學(xué)生心理危機(jī)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別系統(tǒng)，定期對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理健康測(cè)評(píng)，建立學(xué)生心理檔案，以便做到心理問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，防患于未然。此外，學(xué)校還要開(kāi)展危機(jī)重點(diǎn)人群排查工作，并建立快速反應(yīng)通道，對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。

1.1建立學(xué)生心理危機(jī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

1.1.1建立學(xué)生心理健康普查（測(cè)量）制度 每年應(yīng)對(duì)全校新生進(jìn)行心理健康普查（測(cè)量），建立學(xué)生心理健康檔案，并根據(jù)結(jié)果篩選出心理危機(jī)高危個(gè)體，學(xué)校心理咨詢(xún)中心要對(duì)這些學(xué)生做好危機(jī)預(yù)防與轉(zhuǎn)化工作。

1.1.2建立學(xué)生心理健康狀況匯報(bào)制度 準(zhǔn)確掌握學(xué)生心理健康發(fā)展動(dòng)態(tài)，隨時(shí)了解高危個(gè)體的心理狀況。班級(jí)心理委員要隨時(shí)關(guān)注全班學(xué)生的心理狀況，將他們的心理或行為變化狀況每周向輔導(dǎo)員或班主任匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有明顯心理異常情況時(shí)要及時(shí)向輔導(dǎo)員匯報(bào)。

1.1.3建立心理危機(jī)學(xué)生預(yù)警庫(kù) 學(xué)校心理健康教育中心應(yīng)建立心理危機(jī)學(xué)生預(yù)警庫(kù)，及時(shí)將全校有心理危機(jī)傾向及需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的學(xué)生信息錄入其中實(shí)行管理。

1.1.4建立監(jiān)護(hù)體系對(duì)在校期間有心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行監(jiān)護(hù)。心理危機(jī)較輕、能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者，以輔導(dǎo)員、班主任、班級(jí)心理委員、同寢室學(xué)生為主組成監(jiān)護(hù)小組，及時(shí)了解該生的心理與行為狀況，對(duì)該生進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)小組應(yīng)及時(shí)向心理健康教育中心報(bào)告該生的狀況。經(jīng)評(píng)估與確認(rèn)有嚴(yán)重心理危機(jī)者，應(yīng)通知學(xué)生家長(zhǎng)，并對(duì)學(xué)生作休學(xué)處理，讓家長(zhǎng)將學(xué)生接回家或送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。在與學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行安全責(zé)任移交之前，要對(duì)該生作24小時(shí)特別監(jiān)護(hù)。

1.1.5建立救助體系 學(xué)校心理健康教育中心要設(shè)立預(yù)約（咨詢(xún)）電話，便于對(duì)發(fā)出危機(jī)求救信號(hào)的學(xué)生進(jìn)行心理援助。若突發(fā)學(xué)生自傷自毀事故，輔導(dǎo)員、班主任、主管學(xué)生工作的負(fù)責(zé)人應(yīng)第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)報(bào)告學(xué)生處、保衛(wèi)處、校內(nèi)醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)等。上述各部門(mén)在接到通知后應(yīng)立即派人趕到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行緊急援救處理。必要時(shí)要先將學(xué)生送到醫(yī)院急救。

1.2及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別學(xué)生心理危機(jī)

1.2.1認(rèn)知識(shí)別 有心理危機(jī)的學(xué)生在認(rèn)知上往往對(duì)生活困難與創(chuàng)傷有著錯(cuò)誤思維和信念，是非理性的認(rèn)知和自我否定，對(duì)自己生活中的危機(jī)不能控制，身心沉浸于悲痛中，導(dǎo)致記憶知覺(jué)改變，難以區(qū)分事物異同，體驗(yàn)事物關(guān)系含糊不清，做決定和解決問(wèn)題能力受到影響。通常表現(xiàn)為注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定、健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等，社交退縮、逃避與疏離、不敢出門(mén)、容易自責(zé)或怪罪他人、不信任他人等。如有的學(xué)生因未能當(dāng)選學(xué)生會(huì)干部而怨天尤人、自暴自棄，有的學(xué)生因一次演講失敗而導(dǎo)致長(zhǎng)期自我封閉等。

1.2.2情緒識(shí)別 心理危機(jī)異常情緒包括高度焦慮、緊張、喪失感、空虛感、恐懼、憤怒、罪惡、煩惱、羞慚等。當(dāng)學(xué)生的情緒突然改變，明顯不同于往常，出現(xiàn)以上不良情緒反應(yīng)時(shí)，其就有發(fā)生心理危機(jī)的可能。惡劣的情緒也是判定個(gè)體產(chǎn)生抑郁癥的重要臨床表象［1］。

1.2.3行為識(shí)別 近年來(lái)，大學(xué)生極端心理危機(jī)事件時(shí)有發(fā)生。上述案例及震驚全國(guó)的馬加爵殺害同學(xué)事件、藥家鑫事件等無(wú)視生命的極端心理危機(jī)事件，對(duì)大學(xué)校園造成了嚴(yán)重沖擊，使當(dāng)事人家庭受到了極大傷害，也給社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)面影響。

排在大學(xué)生極端心理危機(jī)事件首位的是自殺。大學(xué)生自殺的主要原因是情感問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、家庭貧困、心理疾病等，他們?cè)谧詺⑶皵?shù)天、數(shù)星期或數(shù)月往往表現(xiàn)出一些反常的跡象。因此，當(dāng)身邊有人出現(xiàn)可疑的言語(yǔ)征兆、抑郁情緒或怪異行為征兆時(shí)，應(yīng)高度警惕其自殺傾向［1］。

有些危機(jī)發(fā)生后當(dāng)事人可以在較短時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付，但很快度過(guò)危機(jī)并不意味著真正解決了問(wèn)題，可能是當(dāng)事人將有害的結(jié)果壓抑起來(lái)，不去面對(duì)。這就會(huì)在生活中埋下一顆定時(shí)炸彈，每當(dāng)有類(lèi)似情景出現(xiàn)，當(dāng)事人便會(huì)想起之前的遭遇，從而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。

2　健全干預(yù)機(jī)制，及時(shí)疏導(dǎo)和化解學(xué)生心理危機(jī)

學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制指危機(jī)發(fā)生后，在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問(wèn)題施加影響，使之發(fā)生向預(yù)期目標(biāo)變化的過(guò)程。其目的是防止當(dāng)事者行為過(guò)激，如自殺、自傷或攻擊行為等；促進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，恢復(fù)自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，給他們提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決；幫助已經(jīng)處于危機(jī)狀態(tài)中的學(xué)生解除心理痛苦，重新振作，采用積極的建設(shè)性方法面對(duì)困境。

2.1危機(jī)干預(yù)工作環(huán)節(jié)

2.1.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告如果學(xué)生或教職工發(fā)現(xiàn)某學(xué)生有自殺傾向或正處于較嚴(yán)重的心理危機(jī)時(shí)，應(yīng)立即向班主任、院（系）學(xué)生工作主管人員報(bào)告情況。與此同時(shí)，可委托其他值得信任的人員做好該生的陪伴和安撫工作，主管人員對(duì)于接到的匯報(bào)要認(rèn)真對(duì)待。

2.1.2及時(shí)面談，恰當(dāng)評(píng)估 院（系）學(xué)生工作主管人員或心理危機(jī)干預(yù)人員應(yīng)盡快與當(dāng)事者進(jìn)行面談，傾聽(tīng)界定問(wèn)題，并從相關(guān)人員處了解情況。值得注意的是，在任何情況下，都不能由未經(jīng)訓(xùn)練者來(lái)評(píng)估學(xué)生自殺傾向的風(fēng)險(xiǎn)程度。對(duì)于學(xué)生是否有這方面的意向、企圖或嘗試，必須由心理咨詢(xún)中心的專(zhuān)業(yè)人員做出恰當(dāng)評(píng)估。

2.1.3制訂計(jì)劃，給予支持 根據(jù)問(wèn)題制訂出求助者可以理解、把握、實(shí)施的行動(dòng)步驟，接納求助者，讓其體會(huì)到被關(guān)心，提出應(yīng)對(duì)方式，尋找支持系統(tǒng)和可運(yùn)用的資源，以改變他們對(duì)問(wèn)題的看法。

2.1.4及時(shí)轉(zhuǎn)介，得到承諾心理咨詢(xún)教師做出評(píng)估確定危機(jī)學(xué)生的自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院診斷治療，并盡快通知其家長(zhǎng)。獲得求助者和家長(zhǎng)真實(shí)、適當(dāng)?shù)某兄Z，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下，共同做好危機(jī)干預(yù)工作。

2.1.5互相配合，通力合作 整個(gè)過(guò)程都需要學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、班主任、心理咨詢(xún)教師、學(xué)生家長(zhǎng)以及學(xué)生干部、宿舍室友等互相配合，通力合作，共同做好該生的監(jiān)護(hù)和心理疏導(dǎo)工作，確保其人身安全。

2.1.6建立檔案，做好記錄 負(fù)責(zé)處理此事的學(xué)生工作主管人員、咨詢(xún)?nèi)藛T等注意做好相關(guān)記錄，在記錄中詳細(xì)說(shuō)明事件處理的具體情況，保存好所有的單據(jù)、證明等（包括收發(fā)的電子郵件、短信），建立檔案，以便后續(xù)跟蹤、備查。

2.2危機(jī)干預(yù)常用技術(shù)

2.2.1支持技術(shù)這類(lèi)技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能地解決危機(jī)，使危機(jī)學(xué)生的情緒狀態(tài)恢復(fù)到危機(jī)前水平。由于危機(jī)開(kāi)始階段學(xué)生焦慮水平很高，可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法，盡可能減輕焦慮。如開(kāi)展敘事（敘事本身就是一個(gè)脫敏的過(guò)程），提供宣泄機(jī)會(huì)釋放心理壓力（哭、運(yùn)動(dòng)等）；充分認(rèn)識(shí)其自身資源，尋求社會(huì)支持（創(chuàng)傷病人恢復(fù)的最有利條件）；分散注意力（找到一些喜歡做的事情）；軀體鍛煉（有氧運(yùn)動(dòng)）；體驗(yàn)大自然（旅行）。如果有必要，可考慮短期的住院治療。

2.2.2傾聽(tīng)技術(shù) 準(zhǔn)確和良好的傾聽(tīng)技術(shù)是危機(jī)干預(yù)工作者必須具備的能力，實(shí)際上有時(shí)僅僅傾聽(tīng)就可以有效幫助別人。為了做到有效的傾聽(tīng)，危機(jī)干預(yù)人員面對(duì)求助者時(shí)必須全神貫注。

2.2.3心理晤談 通過(guò)系統(tǒng)的交談來(lái)減輕壓力，可個(gè)別或集體進(jìn)行，自愿參加。心理晤談的目標(biāo)：公開(kāi)討論內(nèi)心感受、支持和安慰、資源動(dòng)員、幫助當(dāng)事人在心理上（認(rèn)知和感情）消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時(shí)限：災(zāi)難發(fā)生后24～48小時(shí)內(nèi)是理想的幫助時(shí)間，6周后效果甚微。正規(guī)集體晤談通常由合格的精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)，事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。

2.2.4放松技術(shù)除了分離反應(yīng)明顯者外，要教會(huì)所有被干預(yù)者放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。

2.3危機(jī)干預(yù)注意事項(xiàng)

2.3.1介入危機(jī)干預(yù)“幾要”要保持平靜、沉穩(wěn)，對(duì)當(dāng)事人隨之而來(lái)的暴風(fēng)雨般的情緒要有心理準(zhǔn)備；要給當(dāng)事人充分的機(jī)會(huì)傾訴，以便確定危機(jī)類(lèi)型、誘發(fā)事件及嚴(yán)重程度；要及時(shí)向醫(yī)務(wù)、法律等機(jī)構(gòu)求援；要及時(shí)跟蹤觀察。

2.3.2介入危機(jī)干預(yù)“幾不要”不要對(duì)當(dāng)事者責(zé)備或說(shuō)教；不要批評(píng)其選擇的行為；不要與其討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)；不要輕信當(dāng)事者的危機(jī)已過(guò)去等話；不要否定求助者的自殺意念；不要過(guò)急，保持冷靜；不要讓其保守自殺的秘密；不要把自殺行為說(shuō)成是光榮的、浪漫的、神秘的，以防止別人盲目仿效。

2.3.3心理危機(jī)干預(yù)重在預(yù)防 學(xué)校開(kāi)展心理援助可設(shè)立五級(jí)防護(hù)網(wǎng)。一級(jí)防護(hù)：學(xué)生開(kāi)展自我心理調(diào)節(jié)。學(xué)校通過(guò)心理健康教育與宣傳，提高學(xué)生心理素質(zhì)，提升心理調(diào)適能力。讓學(xué)生能正確認(rèn)識(shí)自己、獨(dú)立調(diào)節(jié)各種心理問(wèn)題。二級(jí)防護(hù)：學(xué)生朋輩互助。學(xué)校培養(yǎng)和指導(dǎo)同伴輔導(dǎo)員、學(xué)生心理干部、學(xué)生心理社團(tuán)成員開(kāi)展朋輩互助，解決學(xué)生某些心理問(wèn)題。三級(jí)防護(hù)：輔導(dǎo)員、班主任、教師。其要有發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題、幫助學(xué)生解決某些心理問(wèn)題能力，如能及時(shí)給予學(xué)生咨詢(xún)幫助，或推薦其他學(xué)生去輔導(dǎo)幫助，解決問(wèn)題。四級(jí)防護(hù)：心理咨詢(xún)中心。負(fù)責(zé)向?qū)W生提供心理咨詢(xún)、心理測(cè)試、心理訓(xùn)練、心理健康教育與輔導(dǎo)等服務(wù)。五級(jí)防護(hù)：醫(yī)院治療與家庭護(hù)理。合作醫(yī)院對(duì)問(wèn)題學(xué)生的心理疾病實(shí)施門(mén)診藥物治療或住院治療；家庭協(xié)助并配合做好當(dāng)事人的心理問(wèn)題防護(hù)和心理危機(jī)干預(yù)工作，與校醫(yī)院及校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系。

3　及時(shí)轉(zhuǎn)介心理危機(jī)學(xué)生，做好善后工作

3.1轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

轉(zhuǎn)介處于心理危機(jī)中的學(xué)生要請(qǐng)相關(guān)部門(mén)或?qū)＜疫M(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病的學(xué)生應(yīng)該轉(zhuǎn)介到校外精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以便及時(shí)采取藥物、心理治療或住院治療等措施。對(duì)有自殺意念的學(xué)生，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境，并成立監(jiān)護(hù)小組，實(shí)行24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)，確保其人身安全，并通知學(xué)生家長(zhǎng)到校共同采取干預(yù)措施。對(duì)于已經(jīng)實(shí)施了自殺行為但沒(méi)有完成或已經(jīng)完成自殺的學(xué)生，應(yīng)立即送到醫(yī)院實(shí)施緊急救治。

3.1.1提高轉(zhuǎn)介意識(shí) 開(kāi)展日常心理健康與危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣傳普及，使全體師生認(rèn)識(shí)到健康心理對(duì)大學(xué)生成長(zhǎng)成才的重要意義，樹(shù)立全體人員的心理健康與危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介意識(shí)。首先，了解學(xué)校心理咨詢(xún)中心有關(guān)服務(wù)內(nèi)容和轉(zhuǎn)介方式，使在校師生掌握相關(guān)方法和途徑，提高心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的識(shí)別和干預(yù)能力；其次，了解常見(jiàn)心理問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及表現(xiàn)，使學(xué)生以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待心理問(wèn)題并擁有自助、互助、求助意識(shí)和技巧，構(gòu)建有效心理危機(jī)防火墻［2］。

3.1.2熟悉轉(zhuǎn)介流程 全體師生應(yīng)熟悉和了解心理危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介流程，確保危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介工作快速有效實(shí)施。

（1）向心理咨詢(xún)中心的轉(zhuǎn)介。教師或?qū)W生發(fā)現(xiàn)有心理危機(jī)的學(xué)生后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院（系）學(xué)生工作負(fù)責(zé)人，然后由院（系）上報(bào)學(xué)校心理咨詢(xún)中心，在學(xué)校心理咨詢(xún)中心通過(guò)初步評(píng)估并征得學(xué)生家長(zhǎng)同意的情況下，再?zèng)Q定是否轉(zhuǎn)給校外精神專(zhuān)科醫(yī)生。（2）心理咨詢(xún)師之間的轉(zhuǎn)介。心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中，若遇有較嚴(yán)重心理危機(jī)或精神疾病的學(xué)生，必須及時(shí)向心理咨詢(xún)中心負(fù)責(zé)人匯報(bào)，共同討論危機(jī)學(xué)生的狀況，然后安排其他咨詢(xún)師接案或向校外轉(zhuǎn)介。為保證轉(zhuǎn)介的準(zhǔn)確性，需要心理咨詢(xún)師提供書(shū)面材料，描述當(dāng)事人的詳細(xì)情況，以便轉(zhuǎn)介后其他咨詢(xún)師了解和熟悉學(xué)生問(wèn)題。（3）學(xué)校向精神專(zhuān)科醫(yī)院的轉(zhuǎn)介。向精神專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)介要分不同情況：對(duì)危機(jī)學(xué)生的心理狀況把握不準(zhǔn)時(shí)，可由學(xué)院陪學(xué)生先行到精神專(zhuān)科醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷；對(duì)呈現(xiàn)嚴(yán)重心理危機(jī)或精神疾病的學(xué)生，一般由家長(zhǎng)陪同學(xué)生到精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診斷；心理危機(jī)學(xué)生的行為已經(jīng)對(duì)自身和他人的生命構(gòu)成威脅、嚴(yán)重影響學(xué)校正常生活教學(xué)秩序時(shí)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)并聯(lián)系保衛(wèi)或公安部門(mén)人員，強(qiáng)制約束危機(jī)學(xué)生并送往精神專(zhuān)科醫(yī)院監(jiān)護(hù)就診。

3.1.3把握轉(zhuǎn)介原則 實(shí)施大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介時(shí)，要堅(jiān)持以下原則。

（1）主動(dòng)干預(yù)原則。對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)中的學(xué)生，學(xué)校要主動(dòng)采取有效干預(yù)措施，幫助學(xué)生化解心理危機(jī)。在進(jìn)行轉(zhuǎn)介時(shí)，應(yīng)避免給學(xué)生情況復(fù)雜、難以處理的暗示，或給學(xué)生“搪塞”的感覺(jué)，要向?qū)W生指出尋求治療的積極意義，并說(shuō)明咨詢(xún)是保密的；如有必要，可以親自或指定專(zhuān)人陪同其前往治療機(jī)構(gòu)或代為撥打熱線電話。（2）危機(jī)時(shí)限原則。盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)幫助學(xué)生化解心理危機(jī)，保證其生命安全并將可能造成的傷害降到最低。（3）保密性原則。在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介中，既要保護(hù)危機(jī)學(xué)生的生命安全，也要做好危機(jī)學(xué)生個(gè)人信息的保密工作。如發(fā)現(xiàn)危機(jī)學(xué)生有傷害自身或他人的嚴(yán)重危險(xiǎn)時(shí)，保密原則須例外，須通告其父母和院（系），以確保危機(jī)學(xué)生和其他人員的生命安全為第一要?jiǎng)?wù)［2］。

3.2善后工作

善后工作是指危機(jī)過(guò)去之后，干預(yù)工作仍然需要進(jìn)行?？梢允褂弥С中愿深A(yù)及團(tuán)體輔導(dǎo)策略，通過(guò)班級(jí)輔導(dǎo)等方法，協(xié)助經(jīng)歷危機(jī)的學(xué)生正確總結(jié)和處理危機(jī)遺留的心理問(wèn)題，盡快恢復(fù)心理平衡，并跟蹤調(diào)查，盡量降低由于危機(jī)造成的負(fù)面影響。

學(xué)生嚴(yán)重心理危機(jī)事件尤其自殺事件發(fā)生后，在校園內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很大的影響，特別是對(duì)自殺事件的目擊者和同學(xué)、好友的傷害更大。因此學(xué)校要妥善做好相關(guān)工作，心理咨詢(xún)工作者必須盡快對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

3.2.1善后干預(yù)環(huán)節(jié) 對(duì)自殺未遂者的干預(yù)主要是防止其再次出現(xiàn)自殺危機(jī)。對(duì)發(fā)生自殺未遂的學(xué)生，除及時(shí)治療有關(guān)軀體傷害外，還要啟動(dòng)社會(huì)、學(xué)校和家庭的心理支持系統(tǒng)，暫不對(duì)自殺行為本身進(jìn)行道德、情感或法律等方面的評(píng)判，只給予自殺未遂者一些關(guān)愛(ài)和幫助，使他們找回生存下去的勇氣和信心。及時(shí)開(kāi)展個(gè)別心理咨詢(xún)和干預(yù)，咨詢(xún)師可直接與學(xué)生交談，為學(xué)生提供安全的場(chǎng)所，讓其發(fā)泄悲痛，自由地表達(dá)自己的感受。對(duì)自殺者周?chē)说母深A(yù)主要是防止其產(chǎn)生模仿性的自殺行為，并對(duì)可能產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù)。

3.2.2及時(shí)公布事情真相，避免誤傳和謠言 自殺事件發(fā)生后學(xué)校要及時(shí)公布事情真相，避免誤傳和失真信息的傳播，以免造成不必要的恐慌。不要試圖掩蓋事實(shí)，要盡早以關(guān)心的方式向教師、學(xué)生和家長(zhǎng)傳達(dá)事件的確切信息。要以適當(dāng)?shù)姆绞脚c教師和學(xué)生談?wù)撨@一事件，有效處理其所引發(fā)的各種情緒，盡可能地緩解矛盾，并做出恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。學(xué)生工作者自身也承擔(dān)著相當(dāng)大的工作和生活壓力，在出現(xiàn)這些危機(jī)事件時(shí)，更要注意自我關(guān)愛(ài)，關(guān)注自己的身心健康，從同事、家人、朋友處獲得必要的支持與鼓勵(lì)。

3.2.3后續(xù)追蹤 對(duì)自殺未遂的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)膸椭Ｈ绻?dāng)事者曾尋求過(guò)幫助，應(yīng)強(qiáng)化其理性和積極努力的方面；如果沒(méi)有尋求過(guò)幫助，應(yīng)設(shè)法減少學(xué)生的恥辱感，表示對(duì)其健康的關(guān)心，督促其尋求心理咨詢(xún)。對(duì)于因有強(qiáng)烈的自殺意念或自殺未遂休學(xué)而復(fù)學(xué)的學(xué)生，學(xué)校還應(yīng)對(duì)其給予特別關(guān)心，安排輔導(dǎo)員、班主任、班級(jí)心理委員、室友對(duì)其密切監(jiān)護(hù)，制定可能發(fā)生危機(jī)的防備預(yù)案，隨時(shí)防止其心理狀況的惡化，對(duì)其保持密切關(guān)注。

［1］張紀(jì)梅.大學(xué)生心理健康教育［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

［2］馬喜亭.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系中的轉(zhuǎn)介機(jī)制［J］.教育與職業(yè)，2012 （1）：70-71.

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