程科智，繆奔杰，邵建華

（揚州大學(xué)生物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，江蘇 揚州 225009）

中藥學(xué)教學(xué)改革探討

程科智，繆奔杰，邵建華*

（揚州大學(xué)生物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，江蘇 揚州 225009）

為培養(yǎng)具有綜合能力的中藥學(xué)人才，滿足現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，中藥學(xué)教學(xué)亟待改進與加強。本文探討中藥學(xué)及其實驗教學(xué)改革舉措，從教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、師資隊伍建設(shè)3方面進行論述。

中藥學(xué)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)模式；師資力量

1中藥學(xué)概述

中藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論構(gòu)架的重要組成部分，同時又是中醫(yī)藥各專業(yè)，特別是中藥學(xué)專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)課。從神農(nóng)嘗百草的傳說，到《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》，再到明清以后丸、散、膏、丹等中藥制劑加工，中藥學(xué)得以傳承和發(fā)展。幾千年來，中藥學(xué)從藥性理論、道地藥材、加工炮制、中藥制劑、配伍組方到辨證用藥及臨床使用評價，形成了系統(tǒng)完整的理論與實踐緊密結(jié)合的技術(shù)和方法，構(gòu)筑了中藥學(xué)學(xué)科體系[1]。21世紀(jì)，中藥產(chǎn)業(yè)進入現(xiàn)代化和國際化發(fā)展進程，其知識結(jié)構(gòu)與內(nèi)涵大大擴增，迫切需要具有較強實驗?zāi)芰?、?chuàng)新能力的綜合性人才[2]。中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容廣博，系統(tǒng)繁雜，涉及中藥藥理學(xué)、中藥鑒定、中藥藥劑、中藥分析等學(xué)科內(nèi)容，是中藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科。合理有序地安排這些教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生由易到難、由淺入深、準(zhǔn)確掌握知識要點、建立知識框架、構(gòu)筑信息體系，是中藥學(xué)教學(xué)的重點，而中藥學(xué)實驗教學(xué)在其中發(fā)揮著不容忽視的重要作用。

2教學(xué)模式改革

2.1引入典型病例，師生互動，趣味教學(xué)

中藥學(xué)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下形成和發(fā)展，以整體觀與系統(tǒng)論指導(dǎo)中藥學(xué)學(xué)科的理論及實踐。中藥學(xué)以中藥四氣五味、升降浮沉、性味歸經(jīng)、功能主治、君臣佐使、七情和配伍組方為理論基礎(chǔ)，具有嚴(yán)格的規(guī)律性。課堂講授中關(guān)于氣、味、升降、浮沉等專有名詞卻無法用理化常數(shù)或生理指標(biāo)描述，學(xué)生難以理解。傳統(tǒng)的中藥學(xué)教學(xué)模式要求學(xué)生僵化記憶，記住之后再慢慢體會、理解。如果在教學(xué)中引入典型中醫(yī)藥案例，如中醫(yī)對于風(fēng)寒感冒的病因論證和治療方法：病因是風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣；治法是辛溫解表，宣肺散寒，把汗孔打開，將陽氣鼓動起來，發(fā)汗透邪，邪去而正自安；用藥有麻黃湯、大小青龍湯等。每個人都有感冒的經(jīng)歷，風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒不同，結(jié)合中醫(yī)對病因和治療方法的論證，深刻體悟中醫(yī)理論的精髓。

2.2加強課外實習(xí)教學(xué)

對于中藥材鑒定內(nèi)容，傳統(tǒng)教學(xué)時學(xué)生通過書本上的圖片和PPT認(rèn)識上百種中草藥的外觀形狀。圖片與現(xiàn)實有差距，且多為局部特寫，如果沒有大量藥材采集與鑒定經(jīng)驗，很難在頭腦中形成完整的植物形態(tài)特征，對中草藥實物的識別和記憶非常困難。為此，中藥材鑒定部分內(nèi)容的授課應(yīng)采用課堂內(nèi)外相結(jié)合教學(xué)模式。課上，通過課本和幻燈片掌握各藥材的主要特點，清楚外形相近藥材的主要區(qū)別。通過野外實習(xí)，讓學(xué)生與中草藥面對面“交流”，書本知識與課堂應(yīng)用相互印證，加深印象。同時，在實踐教學(xué)過程中，可以根據(jù)情況講授野外動、植物的識別要點，如傳說中劇毒的“斷腸草”鉤吻與常用中藥金銀花的形態(tài)鑒別；介紹針對常見疾病如何就地采集中草藥簡單治療，如小薊、大薊等治療外傷出血，馬齒莧、石榴皮治療腹瀉等，寓學(xué)于用[3]。

道地藥材產(chǎn)地實習(xí)是中藥類專業(yè)實踐教學(xué)的重要內(nèi)容，通過產(chǎn)地實習(xí)，可以使學(xué)生了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植（養(yǎng)殖）、采收加工、質(zhì)量控制等方面的情況，更好地鞏固課堂所學(xué)理論知識并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長環(huán)境、藥用部位的主要特征，了解道地藥材的栽種、采收季節(jié)、產(chǎn)地加工與質(zhì)量的關(guān)系，熟悉中藥材生產(chǎn)的GAP規(guī)范。

2.3提高對中藥炮制、中藥制劑的認(rèn)識

中藥不僅僅指藥用植物，而且包含炮制與制劑過程。炮制的作用，除了清除雜質(zhì)，便于制劑和服用外，更重要的是消除或降低藥物的毒性與副作用，改變藥物性能，加強療效。以地黃為例，生地黃清熱涼血，經(jīng)酒蒸曬成熟地黃之后，就具有溫性而滋腎補血的功效[4]。中藥學(xué)發(fā)展過程中形成了據(jù)證揀方、即方用藥，宜丸、宜散、宜膏、宜湯、宜酒等的中藥制劑，以及豐富的中藥劑型和劑型選擇原則。明代《證治準(zhǔn)繩》在論述黃柏的炮制作用時指出：“生用則降實火，熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷?！边@說明用不同輔料炮制后藥材的適應(yīng)證、作用部位以及副作用都會發(fā)生變化。作為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須深刻認(rèn)識藥材炮制和制劑的重要性，良好的中藥藥效離不開藥材合理的炮制加工過程。

2.4結(jié)合學(xué)科發(fā)展前沿，開闊學(xué)生視野

近年來，中藥學(xué)研究發(fā)展迅速，已從過去單純的臨床用藥觀察，發(fā)展為運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)探討中藥化學(xué)組分、藥理作用、療效機制等內(nèi)容，這些研究對于更好地詮釋藥物的藥效作用機制起到積極作用。如丹參滴丸、絡(luò)欣通、康萊特注射液等，拓展了中藥在臨床上的應(yīng)用，提高了療效[5]。這些中成藥研究的新技術(shù)、新成果雖是基于中藥學(xué)知識，但卻是中藥學(xué)知識的突破，教學(xué)中適時補充，可以開闊學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)興趣，為其今后從事科學(xué)研究工作打下基礎(chǔ)。

3師資隊伍建設(shè)

良好的教學(xué)效果離不開高素質(zhì)和高技能的教師隊伍，教師的學(xué)術(shù)水平、教學(xué)水平和道德水平直接影響著中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。應(yīng)不斷提升教師自身知識水平，鼓勵教師深造；定期組織教師進行教學(xué)技能培訓(xùn)，充分利用多媒體技術(shù)，開展微課教學(xué)、翻轉(zhuǎn)教學(xué)等多種教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量；加強師德師風(fēng)建設(shè)，建立一支有能力、有熱情、師德高尚的中藥學(xué)教師隊伍。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，中藥國際化和專業(yè)化的趨勢已越來越明顯，培養(yǎng)現(xiàn)代化中藥學(xué)人才已迫在眉睫。教育者應(yīng)不斷提升教學(xué)水平，提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果，做好中藥學(xué)的傳承和發(fā)展，推動我國中藥事業(yè)發(fā)展。

[1]匡海學(xué).厚基礎(chǔ)重傳承提高中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].中醫(yī)教育，2014，33（3）：1-3.

[2]盧萍，曹峰，苗明三.對現(xiàn)階段中藥學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方向的思考[J].教育論壇，2009，28（6）：116-117.

[3]張慧卿，凌昌全，楊延龍，等.具有軍事特色的中藥學(xué)實踐教學(xué)探索[J].藥學(xué)實踐雜志，2014，32（4）：318-320.

[4]孫永生.地黃的炮制與應(yīng)用[J].中外健康文摘，2010，7（11）：347-349.

[5]劉燕，郭姣，黃小玲，等.建立適應(yīng)中藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展需要的新型中藥本科人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)實意義[J].醫(yī)學(xué)與社會，2003，16（2）：54-55.

（*通訊作者：邵建華）

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1671-1246（2016）23-0055-02

注：本文系江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項目（PPZY2015C212）；國家自然科學(xué)基金資助項目（31201563）