楊朝曄，秦紅兵

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

基于現(xiàn)代課程觀的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校人文教育研究與實(shí)踐

楊朝曄，秦紅兵

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

為滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校必須加強(qiáng)學(xué)生人文教育。我院基于現(xiàn)代課程觀，優(yōu)化人文課程體系，重視隱性課程開發(fā)，加強(qiáng)學(xué)科課程滲透，發(fā)揮校外課程作用，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生人文教育。

現(xiàn)代課程觀；醫(yī)學(xué)教育；高職教育；人文教育

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)的人才就業(yè)領(lǐng)域主要是醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，崗位的特殊性決定了從業(yè)人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，這樣才能承擔(dān)起“救死扶傷”的神圣使命。因此，為使培養(yǎng)的人才能夠勝任未來醫(yī)藥衛(wèi)生崗位要求，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在人才培養(yǎng)過程中，既要努力提升學(xué)生專業(yè)知識和技能，還應(yīng)培養(yǎng)人文精神。對此，教育主管部門和學(xué)校已達(dá)成共識。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)制為3年，2年在校學(xué)習(xí)，1年頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生在校時(shí)間短，學(xué)習(xí)任務(wù)重。由于受學(xué)制、課程設(shè)置以及傳統(tǒng)課程觀的影響，如何才能在保證完成專業(yè)知識、技能教育的同時(shí)有效實(shí)施人文教育，是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校面臨的一個(gè)重要課題。為滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，我院始終堅(jiān)持立德樹人，做好人文教育頂層設(shè)計(jì)工作，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校教育特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代課程觀理論，通過優(yōu)化人文課程體系、重視隱性課程開發(fā)、加強(qiáng)學(xué)科課程滲透、發(fā)揮校外課程作用，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生人文教育。

1優(yōu)化人文課程體系

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)[2014] 19號）指出：“全面實(shí)施素質(zhì)教育，科學(xué)合理設(shè)置課程，將職業(yè)道德、人文素養(yǎng)教育貫穿培養(yǎng)全過程?！比宋恼n程教學(xué)是實(shí)施人文教育的主渠道，科學(xué)合理地設(shè)置人文課程是實(shí)施人文教育的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代教育注重課程的整體優(yōu)化[1]。然而，傳統(tǒng)課程設(shè)置存在以下問題：（1）重專業(yè)課，輕人文課。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校由于受到學(xué)時(shí)限制，在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)，比較重視醫(yī)藥專業(yè)課程設(shè)置，忽視了人文課程的開設(shè)。（2）人文課程以公共社科課程為主，醫(yī)學(xué)人文課程比重較低，結(jié)構(gòu)不合理。（3）由于學(xué)制、學(xué)時(shí)的制約，醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)門類受到一定限制。我院基于現(xiàn)代課程觀，對人文課程體系進(jìn)行整體優(yōu)化。

1.1增加醫(yī)學(xué)人文課程比重

增加人文課程比重是實(shí)施人文教育的保證。因此，我院各專業(yè)對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，增加人文課程比重。人文課程包括公共社科人文課程和醫(yī)學(xué)人文課程，為了彰顯專業(yè)特色和人才培養(yǎng)要求，我們改變過去以德育等公共社科課程為主的人文課程格局，增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)禮儀、人際溝通等醫(yī)學(xué)人文課程比重，使人文課程設(shè)置更趨合理，以滿足醫(yī)藥衛(wèi)生崗位要求。

1.2整合醫(yī)學(xué)人文課程

由于學(xué)制、學(xué)時(shí)限制，開設(shè)過多的醫(yī)學(xué)人文課程并不現(xiàn)實(shí)。但是，根據(jù)崗位要求，學(xué)生必須掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)禮儀、人際溝通等相關(guān)知識和技能。為了解決這一矛盾，我們根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校教育特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)人文課程間的關(guān)系，對醫(yī)學(xué)人文課程進(jìn)行重組整合，將原有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)課程整合為醫(yī)學(xué)倫理與法規(guī)課程（護(hù)理專業(yè)整合為護(hù)理倫理與法規(guī)課程），將醫(yī)學(xué)美學(xué)、護(hù)理禮儀和人際溝通課程整合為人際溝通與禮儀課程。如通過對護(hù)理倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)兩門課程進(jìn)行優(yōu)化整合，將護(hù)理工作中涉及的倫理和法律規(guī)范進(jìn)行一體化教學(xué)，使護(hù)生明確護(hù)理工作中必須遵守的規(guī)范。同時(shí)，還可以避免原來兩門課程在教學(xué)內(nèi)容上的交叉重復(fù)，如護(hù)患關(guān)系、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中涉及的倫理問題和法律問題等。為了滿足課程教學(xué)需要，我院教師牽頭編寫了《護(hù)理倫理與法規(guī)》教材，有效保證了課程教學(xué)的實(shí)施[2]。

2重視隱性課程開發(fā)

現(xiàn)代課程觀強(qiáng)調(diào)顯性課程與隱性課程并重。隱性課程又稱隱形課程、隱蔽課程、潛在課程、無形課程、非正式課程，是與顯性課程相對應(yīng)的一個(gè)概念?！督逃笤~典》第一卷《課程和各科教學(xué)》分冊把隱形課程解釋為“潛在課程，不在課程規(guī)劃（教學(xué)計(jì)劃）中反映，不是通過正式的課程和教學(xué)來實(shí)施，而是通過無處不在、無時(shí)不在的物質(zhì)情境、文化情境和人際情境，如校園文化、校風(fēng)、校容、校紀(jì)、校規(guī)、校訓(xùn)、班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系等，對學(xué)生身心發(fā)展產(chǎn)生潛移默化的影響，從而促進(jìn)或者干擾教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)”[3]。長期以來，大多數(shù)院校的人文教育主要通過顯性課程來實(shí)施，而隱性課程作為人文教育不可或缺的重要資源，并未引起足夠的重視。我院根據(jù)人文教育具體要求和客觀實(shí)際，充分挖掘人文教育資源，豐富人文教育載體，拓寬人文教育途徑。通過多年的不懈努力，現(xiàn)已建成具有我院特色的物質(zhì)性、精神性、行為性、活動(dòng)性和制度性隱性課程，并有效運(yùn)用于人文教育。

2.1物質(zhì)性隱性課程

校園建筑的整體設(shè)計(jì)、建筑風(fēng)格、建筑藝術(shù)、文化內(nèi)涵、生態(tài)環(huán)境等都是學(xué)校物質(zhì)性隱性課程的載體。我院前身是新四軍1941年在鹽城建立的新四軍華中衛(wèi)生學(xué)校，有著深厚的傳統(tǒng)文化積淀。在校園景觀設(shè)計(jì)上匠心獨(dú)運(yùn)，追求優(yōu)良傳統(tǒng)、時(shí)代氣息與行業(yè)特色的完美結(jié)合，已建成鐵軍精神園和“天使”文化園兩個(gè)核心人文景觀。鐵軍精神園有陳毅軍長題詞紀(jì)念碑，劉少奇、陳毅和羅生特的集體塑像以及新四軍華中衛(wèi)校校史館等；“天使”文化園有“天使”湖畔、南丁格爾雕像、“天使”文化長廊等。學(xué)生漫步在莊嚴(yán)肅穆的鐵軍精神園和優(yōu)美神圣的“天使”文化園中，自然被“鐵軍精神”和“天使”文化所感染、教育。

2.2精神性隱性課程

精神性隱性課程主要是指學(xué)校精神。學(xué)校精神構(gòu)成了學(xué)校的總體精神面貌，是校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的體現(xiàn)。我院根據(jù)自身辦學(xué)特色和歷史積淀，繼承“鐵軍精神”，弘揚(yáng)“天使”文化，在長期實(shí)踐活動(dòng)中反復(fù)選擇、提煉，形成了“行方智圓”的校訓(xùn)，“誠、愛、美、潔、精”的校風(fēng)，“博學(xué)卓識，慎思篤行”的教風(fēng)，“業(yè)精于勤，技進(jìn)乎道”的學(xué)風(fēng)。在學(xué)校精神的引領(lǐng)下，全體師生繼承和發(fā)揚(yáng)我院優(yōu)良傳統(tǒng)，廣大教師愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、辛勤耕耘，廣大學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)進(jìn)取、立志成才、開拓創(chuàng)新，學(xué)院形成了良好的人文精神、學(xué)術(shù)氛圍和學(xué)習(xí)氣氛。

2.3行為性隱性課程

行為性隱性課程是指學(xué)校主體的行為，包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生的行為。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的工作風(fēng)格與管理行為、教師的品行修養(yǎng)與儀表作風(fēng)、學(xué)生的生活習(xí)慣與學(xué)習(xí)行為、學(xué)校與社會(huì)之間的交際行為等，都是行為性隱性課程所承載的內(nèi)容。在學(xué)校主體行為中，教師行為對學(xué)生影響至關(guān)重要。教師品德修養(yǎng)、學(xué)識水平、言行舉止、愛好情趣等都是為人師表的載體，對學(xué)生具有潛移默化的影響作用。教師承擔(dān)著“傳道、授業(yè)、解惑”的神圣職責(zé)，“為人師表”是對每位教師的基本要求，教師必須注重潔身自好和言傳身教。我院廣大教師不管是在課堂教學(xué)中還是在平時(shí)生活中，都能以自己的人格魅力和模范行為去感染學(xué)生、教育學(xué)生，處處以身作則、以德服人、以身立教。

2.4活動(dòng)性隱性課程

活動(dòng)性隱性課程是指學(xué)校根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)開展的具有人文教育意義的活動(dòng)。我院針對學(xué)生身心特點(diǎn)，以特色活動(dòng)為抓手，有組織、有計(jì)劃地開展校園文化活動(dòng)。如護(hù)理專業(yè)針對護(hù)理工作特點(diǎn)和自身發(fā)展需要開展“現(xiàn)代淑女”教育活動(dòng)，針對性強(qiáng)、學(xué)生參與度高，通過學(xué)習(xí)、演講、表演、講座等多種活動(dòng)，加強(qiáng)女性修養(yǎng)、禮儀教育，使學(xué)生學(xué)習(xí)了相關(guān)知識，感受到女性修養(yǎng)和禮儀的魅力，懂得了自尊自愛，引發(fā)了學(xué)生對自己言行的反思，促進(jìn)了自我教育。

2.5制度性隱性課程

制度性隱性課程的載體是基于硬性原則的學(xué)校各種規(guī)章制度。制度文化所營造的校園教育氛圍，對學(xué)生發(fā)展起著指向、約束、矯正、激勵(lì)、整合與保障作用。學(xué)生只有通過對學(xué)校規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、貫徹和遵守，并形成以現(xiàn)實(shí)社會(huì)為參照系的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、道德觀念和行為習(xí)慣，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)性的完善與發(fā)展，從而融入社會(huì)實(shí)現(xiàn)自己的夢想和追求。我院在行政管理、學(xué)生管理、教學(xué)管理等方面建立了一系列規(guī)章制度，有效規(guī)范了學(xué)校辦學(xué)行為，如在涉及學(xué)生利益的獎(jiǎng)學(xué)金評定、黨員發(fā)展、實(shí)習(xí)就業(yè)等敏感問題方面，學(xué)校建有相應(yīng)的制度，以確保各項(xiàng)工作公開、公平、公正。同時(shí)，學(xué)校各項(xiàng)學(xué)生管理規(guī)章制度對學(xué)生行為起到了良好的規(guī)范、約束作用，促進(jìn)了學(xué)生正確道德觀、價(jià)值觀的形成。

3加強(qiáng)學(xué)科課程滲透

現(xiàn)代課程觀走出了課程目標(biāo)的知識技能取向，使知識技能獲得過程同時(shí)成為形成正確價(jià)值觀的過程。因此，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師在教學(xué)活動(dòng)中不僅要傳授知識技能，還要滲透人文教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀。

3.1增強(qiáng)教師人文教育意識

要保證在學(xué)科教學(xué)活動(dòng)中滲透人文教育，廣大教師必須轉(zhuǎn)變教育理念，提高對人文教育重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)人文教育意識。長期以來，由于種種原因，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師在教學(xué)活動(dòng)中比較重視專業(yè)知識傳授與技能培養(yǎng)，對學(xué)生人文精神培養(yǎng)不重視。然而，教書育人是教師的基本職責(zé)?，F(xiàn)代課程觀認(rèn)為，課程教學(xué)目標(biāo)包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，課程教學(xué)在完成知識傳授、能力培養(yǎng)的同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀。因此，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師在教學(xué)活動(dòng)中必須高度重視學(xué)生人文教育，切實(shí)做好學(xué)科教學(xué)滲透人文教育工作。

3.2提高教師學(xué)科教學(xué)中滲透人文教育的水平

為保證學(xué)科教學(xué)中滲透人文教育的有效性，必須提高專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師人文教育水平。因此，廣大教師應(yīng)優(yōu)化學(xué)科教學(xué)設(shè)計(jì)，善于挖掘和提煉專業(yè)課程中蘊(yùn)含的人文教育素材，并將人文教育與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，從而恰當(dāng)?shù)貪B透人文教育。如在講授免疫學(xué)Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)，可通過因醫(yī)藥衛(wèi)生人員工作疏忽造成患者青霉素過敏性休克而死亡的事例來告誡學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生工作中的任何微小疏忽都有可能釀成嚴(yán)重后果，從而培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、一絲不茍的工作作風(fēng)[4]。

4發(fā)揮校外課程的作用

現(xiàn)代課程觀強(qiáng)調(diào)校外課程在人才培養(yǎng)中的作用。我院始終堅(jiān)持校企合作育人，將優(yōu)秀的醫(yī)院文化、企業(yè)文化整合到人文教育課程中，并充分發(fā)揮校外課程在人文教育中的作用。為保證頂崗實(shí)習(xí)階段人文教育的有效實(shí)施，我院將人文教育納入臨床實(shí)習(xí)大綱，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院、企業(yè)的溝通和交流，提高實(shí)習(xí)醫(yī)院、企業(yè)對實(shí)施人文教育重要性的認(rèn)識，共同探討和研究學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)階段實(shí)施人文教育的方法、途徑及措施等，確保學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)階段人文教育落到實(shí)處。校外課程在頂崗實(shí)習(xí)階段人文教育中具有獨(dú)特優(yōu)勢，我院充分利用校外課程資源，開展豐富多彩的人文教育活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)了“將人文素養(yǎng)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程”。

[1]吳亞萍.基于現(xiàn)代課程觀的高職課程改革[J].職教論壇，2004（9）：7-10.

[2]陳國忠，秦紅兵，柳豐萍.基于護(hù)理崗位勝任力的課程體系構(gòu)建與實(shí)施[J].教育與職業(yè)，2012（21）：118-119.

[3]吳賢英.用隱形課程構(gòu)筑對大學(xué)生弱勢群體的人文關(guān)懷[J].湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（4）：122-124.

[4]楊朝曄，秦紅兵.基于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的人文教育實(shí)踐[J].藥學(xué)教育，2016（4）：34-36.

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