張懷斌，謝清華，馬麗英，高宗華，黃玉玲

（1.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)校區(qū)，山東 煙臺(tái) 264003；2.煙臺(tái)山醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264001）

醫(yī)學(xué)類成教生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的必要性及策略探析

張懷斌1，謝清華2，馬麗英1，高宗華1，黃玉玲1

（1.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)校區(qū)，山東 煙臺(tái) 264003；2.煙臺(tái)山醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264001）

成人高等醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，但由于成教生自身特點(diǎn)，使得其學(xué)習(xí)績(jī)效水平偏低。依據(jù)成教生特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，提出成教生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)策略，以期為成教生有效利用網(wǎng)絡(luò)資源、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和畢業(yè)率提供借鑒。

成人高等醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)；成教生

成人高等醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，已經(jīng)成為廣大醫(yī)務(wù)工作者終身學(xué)習(xí)的主要途徑之一。但隨著成人高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，成教生知識(shí)層次偏低、接受知識(shí)較慢、區(qū)域分散性大、工學(xué)矛盾突出、面授困難等問(wèn)題日益明顯[1]。因此，如何彌補(bǔ)成人高等醫(yī)學(xué)教育的不足，最大程度克服困難，提高教育質(zhì)量是亟待解決的一個(gè)問(wèn)題。

網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)是信息化時(shí)代的一種新型學(xué)習(xí)模式，利用網(wǎng)絡(luò)豐富的學(xué)習(xí)資源、靈活多樣的教學(xué)形式，不但有效解決了成教生學(xué)習(xí)過(guò)程中的突出矛盾，而且優(yōu)化了教育資源分配，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。因此，開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)是成教生彌補(bǔ)自身不足、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的有效措施之一。

1 醫(yī)學(xué)類成教生的特點(diǎn)

1.1 學(xué)習(xí)目標(biāo)明確

成教生普遍學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職稱較低，他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的目的主要是提高學(xué)歷和專業(yè)基本技能。因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中，他們表現(xiàn)出更高的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性。另外，成教生已經(jīng)走上了工作崗位，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中注重知識(shí)的實(shí)用性。

1.2 年齡普遍偏大，學(xué)習(xí)效果較差

成教生與全日制大學(xué)生不同，他們主要是以“后學(xué)歷教育和技術(shù)學(xué)習(xí)”為主，往往年齡較大，一般為25~45歲，雖然具有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但記憶力差，學(xué)習(xí)精力明顯不足，在知識(shí)接受方面與全日制學(xué)生相比更遲緩。

1.3 工學(xué)矛盾突出

成教生已經(jīng)工作且絕大多數(shù)在醫(yī)療一線，工作壓力大、任務(wù)重、時(shí)間不穩(wěn)定，加之絕大部分成教生還要上夜班，難以保證學(xué)習(xí)時(shí)間和精力。我院招收的成教生一般是較偏遠(yuǎn)的縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一線工作人員，他們工作地點(diǎn)分散，很難抽出時(shí)間集中學(xué)習(xí)，導(dǎo)致上課進(jìn)度不一致，學(xué)習(xí)效率較低，給教學(xué)帶來(lái)很大的不便。

1.4 知識(shí)層次較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊

我院大部分成教生雖然具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏正規(guī)的本科學(xué)歷教育，大多數(shù)為?？茖W(xué)歷的基層醫(yī)務(wù)人員，有些年齡較大的學(xué)生甚至只有中專學(xué)歷，因此醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，知識(shí)層次普遍較低。

2 網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)

（1）網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)“教”與“學(xué)”相對(duì)分離，學(xué)生可以自主分配時(shí)間，有效解決了工學(xué)矛盾[2]。成教生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供的教學(xué)資源和服務(wù)，結(jié)合自身實(shí)際情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式。同時(shí)，可以利用網(wǎng)絡(luò)快速、便捷的特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)師生、生生之間的互動(dòng)交流，還可以在網(wǎng)上進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)和學(xué)校評(píng)價(jià)。網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)形式靈活多樣，有效解決了成教生工學(xué)矛盾和面授困難等問(wèn)題。

（2）網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)可以延伸和拓寬學(xué)習(xí)空間。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)將傳統(tǒng)教材內(nèi)容、教師經(jīng)驗(yàn)等轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)課件和精品課程，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，整合課程體系，優(yōu)化教學(xué)資源，且信息量大、傳播迅速，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不受時(shí)空限制，提高了感知和思維能力。如講到分子結(jié)構(gòu)時(shí)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)模擬分子內(nèi)部結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)了學(xué)生的空間想象能力，拓寬了知識(shí)面，滿足學(xué)生求知欲。

（3）利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，因材施教，有效解決了學(xué)生知識(shí)水平參差不齊等問(wèn)題。教師可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情景，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)；學(xué)生可以在創(chuàng)設(shè)的情景中自由發(fā)揮，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。另外，教師可以根據(jù)成教生的不同特點(diǎn)，合理設(shè)置教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，采用靈活的教學(xué)方法，使學(xué)生在輕松的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，大大提高了學(xué)習(xí)效率。

3 成教生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的基本策略

3.1 建設(shè)高水平網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，為網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)提供良好服務(wù)

豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源、完備的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以為成教生學(xué)習(xí)提供良好服務(wù)。我院具有豐富的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息資源，學(xué)生可以方便快捷地查詢各種信息，包括醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r、專業(yè)設(shè)置和目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，將不同學(xué)習(xí)資源整合優(yōu)化，最大程度滿足成教生需求。在教師引導(dǎo)下，成教生可以快速有效地獲取知識(shí)并消化吸收。另外，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可以構(gòu)建一體化教學(xué)管理系統(tǒng)，根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的差異，提供靈活多樣的教學(xué)服務(wù)，為成教生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)提供良好的網(wǎng)絡(luò)資源[3]。3.2科學(xué)定位，設(shè)置適合成教生特點(diǎn)的培養(yǎng)方案

我院招收的成教生均為在職一線醫(yī)療工作者，因此在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)必須充分體現(xiàn)其特點(diǎn)，滿足不同層次成教生的需求。對(duì)于文化基礎(chǔ)較差、年齡較大的成教生，應(yīng)適當(dāng)降低要求，專業(yè)基本內(nèi)容、基本理論了解既可，把培養(yǎng)重點(diǎn)放在技術(shù)應(yīng)用方面；而對(duì)于理論水平較高、業(yè)務(wù)素質(zhì)較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該提升專業(yè)理念水平，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高其綜合素質(zhì)[4]。因此，在制定成教生培養(yǎng)方案時(shí)，要廣泛調(diào)研，注重實(shí)際，分類指導(dǎo)，充分滿足不同學(xué)生的需求。

3.3 優(yōu)化課程體系，精簡(jiǎn)課程內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育

成人醫(yī)學(xué)教育要結(jié)合學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和自身特點(diǎn)，在保證知識(shí)系統(tǒng)性、完整性的前提下，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，合理選擇教學(xué)內(nèi)容。突出重點(diǎn)，注重應(yīng)用性，適當(dāng)增加臨床實(shí)用知識(shí)，如臨床病例分析等。對(duì)于醫(yī)學(xué)生，特別是一線醫(yī)務(wù)工作者，在提升專業(yè)知識(shí)、技術(shù)的同時(shí)，還要加強(qiáng)人文素養(yǎng)教育，消除功利思想，樹立全心全意為患者服務(wù)理念。因此，在優(yōu)化課程體系的同時(shí)適當(dāng)增加人文社會(huì)類課程，如醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律、心理學(xué)課程等。

3.4 實(shí)行彈性學(xué)制、學(xué)分制和形成性評(píng)價(jià)

目前，醫(yī)學(xué)成人高等教育一般實(shí)行學(xué)年制和學(xué)年加學(xué)分制，這種培養(yǎng)方式對(duì)于成教生來(lái)說(shuō)自由度較低，因此學(xué)習(xí)積極性不高?？筛鶕?jù)成教生特點(diǎn)實(shí)行彈性學(xué)制，適當(dāng)縮短或延長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限，在規(guī)定的課程范圍內(nèi)自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間，只要修滿規(guī)定的學(xué)分，達(dá)到畢業(yè)要求，即可獲準(zhǔn)畢業(yè)[5]。對(duì)于評(píng)價(jià)方式也要做出適當(dāng)調(diào)整，傳統(tǒng)期末考試“一刀切”的評(píng)價(jià)方式不利于成教生積極完成學(xué)業(yè)?？刹捎眯纬尚栽u(píng)價(jià)，將平時(shí)作業(yè)、單元測(cè)試、期中考核、實(shí)踐學(xué)習(xí)、期末考試等納入評(píng)價(jià)，適當(dāng)降低期末考試比重，對(duì)成教生實(shí)施彈性考核。這不但能調(diào)動(dòng)成教生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，而且有效解決工學(xué)矛盾，極大地提高學(xué)習(xí)效率，有利于其更好地完成學(xué)業(yè)。

4 結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式已經(jīng)不適應(yīng)成人高等教育的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)是近年來(lái)新興的一種學(xué)習(xí)模式，有效解決了成教生學(xué)習(xí)困難，較好地滿足了不同層次成教生的需求，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和畢業(yè)率。隨著網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)模式的完善，其在醫(yī)學(xué)生繼續(xù)教育和培養(yǎng)方面會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

[1]趙明芳，王長(zhǎng)青.成人高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014（5）：416-420.

[2]張黛靜，吳彥君.教師自我提升的平臺(tái)和源泉[J].時(shí)代教育，2011（8）：54-56.

[3]張懷斌，謝清華，秦國(guó)民，等.基于元認(rèn)知的醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建及評(píng)價(jià)機(jī)制探究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26（3）：328-330.

[4]鮑桂蓮，肖芳，張娟.基于成教學(xué)生特點(diǎn)的成人高等教育人才培養(yǎng)方案改革探析[J].繼續(xù)教育，2015（11）：21-23.

[5]鮑桂蓮，張娟，郭向光.基于學(xué)生特點(diǎn)的成人高等學(xué)歷教育改革探析[J].成人教育，2015（4）：37-39.

G455

A

1671-1246（2016）11-0034-02

注：本文系山東省高等醫(yī)學(xué)研究中心資助課題（YJKT201131）；濱州醫(yī)學(xué)院成人高等教育教學(xué)研究課題（BYCJY201408）