李生華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用探究

李生華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

翻轉(zhuǎn)課堂是現(xiàn)今國內(nèi)外教育改革的熱點(diǎn)。學(xué)生利用信息技術(shù)在平臺(tái)上事先觀看教學(xué)視頻，再在課堂上解決問題與復(fù)習(xí)。這一新型教學(xué)模式使得泌尿外科教學(xué)更加直觀形象，同時(shí)也能加強(qiáng)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與動(dòng)機(jī)。

翻轉(zhuǎn)課堂；泌尿外科；教學(xué)視頻

1 翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

翻轉(zhuǎn)課堂源于2007年喬納森·伯格曼和亞倫薩姆用視頻錄制當(dāng)天上課內(nèi)容給因病無法上課的學(xué)生自學(xué)，以解決這部分學(xué)生跟不上教學(xué)進(jìn)度的問題；盛行則歸功于莎爾曼·可汗創(chuàng)辦的可汗學(xué)院，其利用現(xiàn)代信息技術(shù)制作了上千教學(xué)視頻供學(xué)習(xí)者線下自行觀看。莎爾曼·可汗認(rèn)為這種學(xué)生在課下自定進(jìn)度觀看視頻學(xué)習(xí)，課堂上再與教師互動(dòng)接受指導(dǎo)的方式，使課堂更具人性化[1]。簡(jiǎn)言之，翻轉(zhuǎn)課堂即由教師利用現(xiàn)代信息技術(shù)提前錄制課堂講解內(nèi)容，學(xué)習(xí)者利用課外時(shí)間觀看學(xué)習(xí)，然后在課堂上教師與學(xué)習(xí)者、學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間交流分享，解疑答惑，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，是一種與傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)、課后消化教學(xué)設(shè)計(jì)顛倒的全新教學(xué)形態(tài)。

隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，泌尿外科也經(jīng)歷了從傳統(tǒng)手術(shù)模式到內(nèi)鏡與微創(chuàng)為主治療模式的飛速發(fā)展，其教學(xué)內(nèi)容繁多而復(fù)雜，極難掌握。泌尿外科傳統(tǒng)教學(xué)都是以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)獲取知識(shí)，對(duì)教師有著極高的依賴性，喪失了自我管理意識(shí)與分析能力，臨床思維能力更加無從談起。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)：（1）極大地?cái)U(kuò)展了課堂時(shí)間和空間。翻轉(zhuǎn)課堂不再像傳統(tǒng)課堂講授必須局限在特定時(shí)間（課堂）與特定空間（教室），這使得一些特殊的學(xué)生可以自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，直至學(xué)會(huì)，而不必固定時(shí)間前往固定地點(diǎn)學(xué)習(xí)，避免了一旦錯(cuò)過便無法彌補(bǔ)的缺陷。（2）極大地推動(dòng)了教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)和能力各不相同，傳統(tǒng)模式做不到因材施教，并且學(xué)生一旦分心，跟不上進(jìn)度，教學(xué)效果則很難令人滿意。翻轉(zhuǎn)課堂利用課前視頻實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求來選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，視頻可以快進(jìn)也可以重播，知識(shí)內(nèi)化則由教師在課堂上進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，能較好地兼顧學(xué)生的不同需求。（3）極大地促進(jìn)了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。翻轉(zhuǎn)課堂更加關(guān)注交流互動(dòng)，將單向接受知識(shí)變?yōu)槎嘞蛩季S，激發(fā)學(xué)生興趣，從而主動(dòng)參與到課堂，特別有利于以解決問題為中心的、理論聯(lián)系實(shí)際的臨床思維能力培養(yǎng)，同時(shí)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通表達(dá)能力都能得到訓(xùn)練。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科教學(xué)中有效應(yīng)用的關(guān)鍵

翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施包括課前教師制作視頻、學(xué)生深入自學(xué)、課堂教師引導(dǎo)、師生交流互動(dòng)等多個(gè)環(huán)節(jié)。不難看出，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)，教師角色與能力是翻轉(zhuǎn)課堂成功的關(guān)鍵[2]。尤其是泌尿外科教學(xué)中，要做好內(nèi)容選取與知識(shí)點(diǎn)把握，使學(xué)生少走彎路，更好地掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，教師的主導(dǎo)作用舉足輕重。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于泌尿外科教學(xué)，對(duì)教師的專業(yè)與綜合素質(zhì)有一定要求：（1）具有高度的職業(yè)忠誠度。翻轉(zhuǎn)課堂的緣起與興盛都基于使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，教師如果沒有出于對(duì)教育事業(yè)的熱愛與忠誠，就不會(huì)愿意改變現(xiàn)成的教學(xué)方案，去尋求一種全新的教學(xué)方式。（2）有著極高的現(xiàn)代信息素養(yǎng)。翻轉(zhuǎn)課堂不只是PPT課件制作，還包括聲、光、影等現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用。有學(xué)者提出，從教學(xué)資源的角度而言，短小精悍的教學(xué)視頻（也被稱為微課）是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)資源的最為重要的組成部分[3]。因此，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教師除了要熟悉本專業(yè)知識(shí)外，還必須通曉現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)資源的搜集、整合和利用，視頻的制作、剪輯與美化等有所研究。（3）具有突出的教學(xué)設(shè)計(jì)、組織與評(píng)價(jià)能力。在翻轉(zhuǎn)課堂中，課程教學(xué)結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)課堂講授、課下復(fù)習(xí)鞏固變成課下自主學(xué)習(xí)、課堂復(fù)習(xí)鞏固，因而對(duì)教師教學(xué)能力提出較高要求，主要是教學(xué)設(shè)計(jì)、組織與評(píng)價(jià)方面。在設(shè)計(jì)上，翻轉(zhuǎn)課堂視頻一般為10~15分鐘，要求教師在短時(shí)間內(nèi)傳遞核心知識(shí)，因此在內(nèi)容整體把握和設(shè)計(jì)上要更加突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。在組織與評(píng)價(jià)上，翻轉(zhuǎn)課堂提倡課前自主學(xué)習(xí)，課堂上集中解決學(xué)生共性和個(gè)性問題，同時(shí)檢測(cè)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力。這就要求教師在課堂上不能單純解疑答惑，更要在有限的時(shí)間內(nèi)，利用師生、生生間協(xié)作、對(duì)話實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3 泌尿外科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂通過對(duì)知識(shí)傳授和內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對(duì)課堂時(shí)間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新[3]。筆者認(rèn)為泌尿外科教學(xué)中，應(yīng)該按照課程資源準(zhǔn)備—課前學(xué)生自主觀看視頻學(xué)習(xí)—課上師生交流互動(dòng)—課后綜合評(píng)價(jià)反饋程序進(jìn)行教學(xué)組織設(shè)計(jì)。具體如下。

3.1 課程資源準(zhǔn)備，完善學(xué)習(xí)支持體系

為保證下一階段任務(wù)的順利進(jìn)行，教師在這一階段要完成該章節(jié)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)工作。該項(xiàng)工作主要基于對(duì)泌尿外科教學(xué)目標(biāo)、對(duì)象和任務(wù)的細(xì)化分解，制作教學(xué)微視頻、設(shè)計(jì)課上師生活動(dòng)（含問題研究、分組指南等）以及配備相關(guān)學(xué)習(xí)環(huán)境（在線設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等）。其中，關(guān)鍵點(diǎn)是視頻制作。要根據(jù)泌尿外科教學(xué)特色，引入生動(dòng)形象的教學(xué)資源，將抽象的知識(shí)變得直觀、具體、形象，既刺激學(xué)生思維，又檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。除了準(zhǔn)備視頻資源外，還需要依托網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，使學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，同時(shí)教師也能對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行學(xué)習(xí)過程管理和監(jiān)控。

3.2 課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)吸收

在教學(xué)資源準(zhǔn)備完畢后進(jìn)入課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)階段，為了更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果，可以在課堂教學(xué)活動(dòng)開始前一周進(jìn)行。該階段主要包含兩個(gè)環(huán)節(jié)：?jiǎn)栴}引導(dǎo)和視頻觀看學(xué)習(xí)。問題引導(dǎo)環(huán)節(jié)：在學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，教師提出一些“熱身”問題，并將已經(jīng)錄制好的教學(xué)視頻發(fā)給學(xué)生。這個(gè)環(huán)節(jié)是知識(shí)內(nèi)化的開始環(huán)節(jié)，沒有知識(shí)內(nèi)化的實(shí)質(zhì)過程[4]，目的是激發(fā)學(xué)生好奇心和探究心，促使其積極投入到視頻學(xué)習(xí)中。視頻觀看環(huán)節(jié)：這一環(huán)節(jié)由學(xué)生自主進(jìn)行，也是翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過觀看教師事先錄制好的視頻，帶著引導(dǎo)環(huán)節(jié)教師提出的問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，為下一階段的知識(shí)深化做好準(zhǔn)備。

3.3 課上師生交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化

這一環(huán)節(jié)的目的是在課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，將知識(shí)內(nèi)化時(shí)間延長，通過課堂上師生交流互動(dòng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。知識(shí)的掌握不僅體現(xiàn)在學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容的記憶理解程度上，還體現(xiàn)在對(duì)知識(shí)的應(yīng)用遷移能力上。因此，該環(huán)節(jié)可以兩種形式實(shí)施。（1）針對(duì)基礎(chǔ)內(nèi)容部分，教師收集學(xué)生觀看視頻和完成相關(guān)練習(xí)時(shí)存在的問題、疑惑，與學(xué)生在課堂上討論、互動(dòng)，鼓勵(lì)小組或同學(xué)間協(xié)作解決。（2）針對(duì)應(yīng)用性教學(xué)內(nèi)容部分，教師根據(jù)學(xué)生在知識(shí)理解階段所反映出的問題或教學(xué)大綱要求，設(shè)置一系列問題與項(xiàng)目，如典型病例分析討論由學(xué)生自由組成小組進(jìn)行探索性研究，并匯報(bào)學(xué)習(xí)成果。教師在這一過程中進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解答。

3.4 課后綜合評(píng)價(jià)反饋

綜合評(píng)價(jià)反饋階段是對(duì)學(xué)生掌握和應(yīng)用知識(shí)效果的考量，也是對(duì)前期教學(xué)準(zhǔn)備的檢驗(yàn)，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生和教師的不足。因此這一階段是落腳點(diǎn)，是必不可少是環(huán)節(jié)。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂不同，針對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)，也必然是定性與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合，由翻轉(zhuǎn)課堂參與者共同完成。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)涉及整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，如小組協(xié)作問題的解決、作業(yè)質(zhì)量、視頻學(xué)習(xí)的安排與完成情況等。翻轉(zhuǎn)課堂不但要注重對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)，還要通過建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，真正做到定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)、對(duì)個(gè)人的評(píng)價(jià)與對(duì)小組的評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)的良好結(jié)合[5]。對(duì)通過綜合評(píng)價(jià)反映出的問題進(jìn)行全面分析，以促進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂更好地實(shí)施。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用，可以使學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者變成主動(dòng)分析者，使學(xué)生臨床思維、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的把握，尤其是學(xué)習(xí)能動(dòng)性有了很大的提高，師生之間積極互動(dòng)，使課堂變得更加生動(dòng)，教學(xué)效果明顯增強(qiáng)。雖然現(xiàn)在大范圍推廣翻轉(zhuǎn)課堂還存在一些困難，但是隨著教育工作者的不懈努力，教學(xué)評(píng)價(jià)體系的不斷完善以及國家高等教育改革的不斷推進(jìn)，翻轉(zhuǎn)課堂一定會(huì)在泌尿外科教學(xué)中發(fā)揮更大的作用。

[1]金陵，莎爾曼·可汗.怎樣走向“翻轉(zhuǎn)課堂”[J].中國信息技術(shù)教育，2012（10）：29.

[2]朱宏潔，朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及有效實(shí)施策略芻議[J].電化教育研究，2013（8）：80.

[3]鐘曉流，宋述強(qiáng)，焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開放教育研究，2013，19（1）：60.

[4]趙興龍.翻轉(zhuǎn)課堂中知識(shí)內(nèi)化過程及教學(xué)模式設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014，128（2）：57.

[5]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2012（8）：50.

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1671-1246（2016）11-0042-02