張佺仁

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設的法制保障

張佺仁

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

抗戰(zhàn)時期；陜甘寧邊區(qū)；醫(yī)藥衛(wèi)生；法制保障

抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設中，制定和實施了與邊區(qū)衛(wèi)生工作實際相適應的法律法規(guī)，保障并促進了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，為邊區(qū)建設做出貢獻。

1 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設

1.1 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作起步

陜甘寧邊區(qū)大部分地區(qū)是土地革命時期在劉志丹、謝子長、習仲勛等領導下建立的革命根據地。由于戰(zhàn)爭影響和社會經濟條件落后，這些地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生條件極差，僅陜甘紅軍第二十六軍、第二十七軍建有隨軍醫(yī)院。1935年10月，黨中央和中央紅軍長征經過這里，先后在陜甘蘇區(qū)建立了4個部隊后方醫(yī)院，陜甘寧根據地的醫(yī)藥衛(wèi)生工作統(tǒng)規(guī)中央軍委衛(wèi)生部管轄。1936年初，為了培養(yǎng)衛(wèi)生人員，于瓦窯堡恢復開辦了紅軍衛(wèi)生學校。當時醫(yī)藥衛(wèi)生機構主要在紅軍部隊，但紅軍部隊每到一地，部隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員都積極主動地為群眾免費治病，宣傳衛(wèi)生知識，幫助群眾防病治病，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作逐漸發(fā)展起來。

1.2 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展

西安事變的和平解決，為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設創(chuàng)造了良好條件。1937年3月，按照黨中央指示，中央軍委衛(wèi)生部做出擴大衛(wèi)生學校、培養(yǎng)衛(wèi)生干部、開展衛(wèi)生防疫等規(guī)劃；同年9月，邊區(qū)政府成立后，創(chuàng)辦了陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院，并成立了邊區(qū)衛(wèi)生委員會，隨后改名為邊區(qū)政府民政廳第三科，主管邊區(qū)及各縣醫(yī)藥衛(wèi)生工作，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設開展起來。1939年1月，陜甘寧邊區(qū)第一屆參議會通過了《建立邊區(qū)衛(wèi)生工作保障人民健康》等議案，提出注意公共衛(wèi)生、提高人民衛(wèi)生知識、培養(yǎng)衛(wèi)生干部、破除迷信、取締巫醫(yī)、保障人民健康等工作措施。會后不久，在延安召開的衛(wèi)生干部擴大會議上，毛澤東同志做了《發(fā)揚民族革命中衛(wèi)生工作的精神》報告，闡明醫(yī)藥衛(wèi)生工作在民族革命戰(zhàn)爭中的重要作用。這兩次大會后，邊區(qū)政府制定了一系列保障醫(yī)藥衛(wèi)生工作建設的法律法規(guī)，并設立干部休養(yǎng)所，建立延安中央醫(yī)院，籌建邊區(qū)衛(wèi)生材料廠等，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設工作開展起來。

1.3 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

1939年11月，在邊區(qū)第二次黨代表大會通過的《關于開展衛(wèi)生保健工作的決議》中，提出了建立健全各級醫(yī)藥衛(wèi)生工作管理組織、普遍設立醫(yī)藥合作社、提高人民衛(wèi)生知識、開展群眾性衛(wèi)生運動、建立衛(wèi)生模范鄉(xiāng)村等綱領，在決議精神指引下，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設得到迅速發(fā)展。為了推動邊區(qū)衛(wèi)生防疫運動，1940年3月，黨中央在邊區(qū)召開了防疫工作會議，成立了邊區(qū)防疫委員會，建立了邊區(qū)政府衛(wèi)生處，并根據邊區(qū)衛(wèi)生工作實際，頒布和實施了《健全邊區(qū)衛(wèi)生組織辦法》等條例，促使邊區(qū)各級衛(wèi)生委員會的建立和各級衛(wèi)生行政組織的健全。

由于黨和政府的重視，以及各項醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)的保障，邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展。邊區(qū)各級醫(yī)藥衛(wèi)生機構、醫(yī)藥衛(wèi)生管理組織和團體紛紛建立；邊區(qū)衛(wèi)生職業(yè)教育迅速發(fā)展，邊區(qū)各地群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生合作社廣泛建立，群眾性衛(wèi)生運動迅速開展起來。邊區(qū)政府還不斷制定和完善相關法律法規(guī)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設的發(fā)展，堅持持久抗戰(zhàn)。

2 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設

2.1 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法制建設的基本原則

抗戰(zhàn)時期，黨中央和邊區(qū)政府十分重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。為改善邊區(qū)人民生活條件、保障群眾身體健康，建立規(guī)范有效的醫(yī)藥衛(wèi)生工作制度，促進邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，黨和政府先后制定頒布了一系列重要的衛(wèi)生工作方針、政策、法令、條例。毛澤東指出，應當積極地預防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)[1]。邊區(qū)政府工作報告決議中也指出，發(fā)展衛(wèi)生保健事業(yè)，以增進人民的健康[2]。因此，保障邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，成為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法規(guī)建設的基本原則。

2.2 規(guī)范邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生組織建設的行政法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設行政法規(guī)，是規(guī)范邊區(qū)各級醫(yī)藥衛(wèi)生組織機構行為的基本法規(guī)。這些法律法規(guī)大多是由邊區(qū)參議會和邊區(qū)政府制定的，不僅具有法律效力，而且具有行政強制性，對于促進邊區(qū)各級醫(yī)藥衛(wèi)生組織機構的建立健全發(fā)揮著重要作用。如邊區(qū)政府先后頒布實施的《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生委員會組織條例》《關于健全各級衛(wèi)生組織的指令》《陜甘寧邊區(qū)防疫委員會組織條例》等。這些醫(yī)藥衛(wèi)生行政法規(guī)使邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生組織機構有章可循、有法可依，推動了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.3 保障和促進邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的具體法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生基本法規(guī)，是邊區(qū)政府以黨中央頒布的《抗日救國十大綱領》《陜甘寧邊區(qū)施政綱領》和邊區(qū)參議會決議的基本精神為基礎，從邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設實際出發(fā)，制定的具有法律效力的具體法規(guī)。這些具體法規(guī)既有對基本法規(guī)條文的補充和完善，如1942年邊區(qū)政府頒布的《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)務人員管理規(guī)程》《陜甘寧邊區(qū)醫(yī)師管理條例》《延安市各防疫分區(qū)委員會組織暫行規(guī)劃》等，也有按照基本法規(guī)條文針對邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設中的個體而制定的具體法規(guī)，如為促進和完善邊區(qū)群眾性合作醫(yī)療保健藥社的發(fā)展，邊區(qū)政府于1940年3月修訂頒布的《陜甘寧邊區(qū)保健藥社暫行條例》《陜甘寧邊區(qū)保健藥社章程》等，對群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生工作進行規(guī)范管理，更好地推動群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展。

2.4 邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)法規(guī)建設的特點

（1）法律法規(guī)數(shù)量多。據統(tǒng)計，抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)制定的有關醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設的專門法規(guī)、條例、命令等共63項，在邊區(qū)頒布的基本法和行政法中也有許多與醫(yī)藥衛(wèi)生相關的法規(guī)條文。（2）法律法規(guī)涉及面廣。這些法律法規(guī)涉及衛(wèi)生組織行政、衛(wèi)生醫(yī)療機構、醫(yī)藥技術及人員、群眾衛(wèi)生及防疫、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設與政治建設、社會建設和經濟建設等各個方面，形成了相對完整的法規(guī)體系。（3）黨中央制定的相關政策和決議起著基本法規(guī)的作用。在當時的環(huán)境下，邊區(qū)處于法制建設起步時期，黨的相關政策和決議對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設發(fā)展至關重要，實際上也起著基本法規(guī)的作用。

3 陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設的保障作用

3.1 建立健全邊區(qū)各級醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機構

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設，為邊區(qū)各級醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機構的建立健全提供了重要保障。為改變邊區(qū)落后的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況，改善邊區(qū)人民生活，邊區(qū)政府將促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為重要任務，確立了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的政策方針和法規(guī)建設的基本原則，制定頒布了一系列符合實際的政策與法律法規(guī)，為推動邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了保障。

3.2 保障并推動邊區(qū)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)的制定，為推動和促進邊區(qū)群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了有力保障。邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)的實施，對于建立和完善邊區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生組織管理機構，規(guī)范衛(wèi)生醫(yī)療組織工作程序，促進邊區(qū)普遍建立群眾性保健藥社和衛(wèi)生保健合作社的發(fā)展，推動群眾性衛(wèi)生運動等發(fā)揮了重要作用。

3.3 保障并規(guī)范邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生建設事業(yè)法律法規(guī)的制定和實施，保障了邊區(qū)中央系統(tǒng)、部隊系統(tǒng)和地方系統(tǒng)3種衛(wèi)生醫(yī)療機構系統(tǒng)的有序建立，使其既有分工又有合作，促進了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。同時，還創(chuàng)辦了一批衛(wèi)生學校，不僅為邊區(qū)培養(yǎng)了大批醫(yī)藥衛(wèi)生人員，也為各敵后抗日根據地輸送了大批醫(yī)療人員。邊區(qū)成立了各級地方醫(yī)院和衛(wèi)生所，一些群眾性衛(wèi)生醫(yī)療合作社、保健藥社紛紛建立，使得邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展。據統(tǒng)計，1942年，邊區(qū)地方醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院和衛(wèi)生所共接診病人43 000余人，治愈率達99.8%[3]。

3.4 為抗戰(zhàn)勝利和新中國成立做出貢獻

抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設，適應了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的實際需要，保障和促進了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展。邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設，不僅是邊區(qū)新民主主義法制建設的組成部分，也是邊區(qū)新民主主義政治建設和社會建設的組成部分，為爭取抗戰(zhàn)勝利和新中國成立做出了貢獻，也為新中國建立后醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)建設提供了經驗。

[1]李忠全．陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生史稿[M].西安：陜西人民出版，1994．

[2]中國社會科學院近代史研究所，《近代史資料》編輯室.陜甘寧邊區(qū)參議會文獻匯輯[M].北京：知識產權出版社，2013.

[3]邊區(qū)衛(wèi)生處所屬各醫(yī)院去年門診43000人[N].解放日報，1943-2-23．

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1671-1246（2016）11-0141-02