房超

【摘要】本文主要探討了人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用，采用實(shí)驗(yàn)和對(duì)照的方法來(lái)分析手術(shù)護(hù)理中存在的問(wèn)題，根據(jù)人性化手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐成果和具體方法，本文對(duì)手術(shù)室人性化護(hù)理工作作出了肯定，并提出了如何實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】人性化；整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0078-01

一、研究綜述

隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在我國(guó)得到了蓬勃發(fā)展，手術(shù)室的護(hù)理品質(zhì)也開(kāi)始成為醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)，這直接關(guān)系到了醫(yī)院的生存和發(fā)展?fàn)顩r，所以，如何提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，也是醫(yī)務(wù)人員需要著重加強(qiáng)思考的問(wèn)題。人性化護(hù)理中要體現(xiàn)出微笑、準(zhǔn)備、評(píng)估、出色和看待這五個(gè)方面。它是一種整體的、個(gè)性化護(hù)理模式。醫(yī)院通過(guò)建設(shè)充滿人情味的醫(yī)護(hù)環(huán)境，改善病人在就醫(yī)過(guò)程中的心理、生理狀態(tài)，在最短的時(shí)間內(nèi)消除病人的不安和恐懼，進(jìn)一步加強(qiáng)充實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理內(nèi)涵。手術(shù)室作為醫(yī)療環(huán)境中的一個(gè)特殊科室，在人性化服務(wù)上要更為突出。

二、資料與方法

1.一般資料

選擇在2013年3月到2015年3月在本院接受外科手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組的男患者有34例，女患者有26例；年齡在18～65歲不等，平均年齡在40歲左右。對(duì)照組的患者中男患者有35例，女患者有25例；年齡在19～66歲不等，平均年齡在43歲左右。根據(jù)兩組的患者年齡、性別等一般資料情況進(jìn)行比較，其差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

2.護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法：

人性化的手術(shù)室護(hù)理重點(diǎn)突出在對(duì)患者的心理建設(shè)方面。需要強(qiáng)調(diào)的是護(hù)士需要巡回觀察患者的狀況，并且及時(shí)地獲取患者的信息和一般檢查結(jié)果，反饋給主治醫(yī)師。針對(duì)手術(shù)中的體位、麻醉方式及時(shí)了解，參照機(jī)械器具中的特殊性要求。在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行簡(jiǎn)短的溝通，與患者交流、引導(dǎo)患者，為患者解答手術(shù)過(guò)程，主刀醫(yī)師的嫻熟的技術(shù)以及各項(xiàng)護(hù)理工作的配合環(huán)節(jié)。與此同時(shí)還可以為患者介紹特殊的體位安排，讓患者盡早進(jìn)入角色，了解手術(shù)中需要配合的地方，屆時(shí)能夠讓患者從容應(yīng)對(duì)?；颊咴谶M(jìn)入到手術(shù)室前就會(huì)基本地了解手術(shù)過(guò)程，對(duì)手術(shù)的團(tuán)隊(duì)建立信心。極大地提升患者對(duì)手術(shù)的配合程度。整個(gè)探訪時(shí)間控制在10～15分鐘左右，不易過(guò)長(zhǎng)，否則容易引起患者的疲勞。

護(hù)理人員需要在術(shù)前對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)試，安置好家屬后陪同患者一同進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行藥物與設(shè)備的準(zhǔn)備工作。在準(zhǔn)備完畢后可與患者做簡(jiǎn)短的溝通，為其介紹相關(guān)儀器，更好地讓患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。靜脈輸液操作過(guò)程中護(hù)理人員要保持從容鎮(zhèn)定，動(dòng)作輕柔的當(dāng)，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得平靜。局部麻醉中，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的情緒以及生理情況，如有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)和患者溝通、解釋?zhuān)?duì)其進(jìn)行安撫工作。

幫助患者消除孤立無(wú)援的狀態(tài)。對(duì)待全麻患者要注重對(duì)體位關(guān)節(jié)的擺放、頭顱及骨隆突出地方的保護(hù)。在術(shù)中的交流要注意言辭，禁止談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，尊重患者的因素，表現(xiàn)出良好的護(hù)理素養(yǎng)。

在手術(shù)后完成之后，護(hù)理人員要用生理鹽水為患者擦除調(diào)消毒液和身上的血漬，幫助患者穿上衣服并為其蓋好被褥。接受全麻的患者在清醒之后應(yīng)積極地為患者送上祝福，手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士要做好交接工作，將其送回病房。在患者將患者安置到床上后，積極地與病房護(hù)士交代患者的信息，并告訴家屬注重體位的保暖、輸液工作，對(duì)患者的基本生命特征進(jìn)行了解，例如體溫、肢體功能、皮膚的愈合情況等等，充分了解患者的感受，征求患者和家屬對(duì)工作的相關(guān)建議，匯總信息。

對(duì)照組的護(hù)理方法：

按照常規(guī)的手術(shù)室工作進(jìn)行準(zhǔn)備，通過(guò)病房護(hù)士及家屬將患者送往手術(shù)室，手術(shù)前、手術(shù)中都采用常規(guī)護(hù)理的方式，術(shù)后由病房護(hù)理實(shí)行交接班工作。

3.評(píng)價(jià)方法

焦慮自評(píng)量表的評(píng)定：時(shí)間劃分為手術(shù)前探訪、入手術(shù)室的時(shí)刻，入手術(shù)室30分鐘這三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行評(píng)定。

手術(shù)前探訪時(shí)護(hù)士對(duì)患者的心率、血壓、呼吸進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)目前患者的焦慮情況進(jìn)行登記劃分，分為輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮這三個(gè)程度。

4.觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組的患者進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)手術(shù)期間護(hù)理滿意程度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，從而總結(jié)護(hù)理的效果。

5.結(jié)果

通過(guò)相關(guān)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表顯示，患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理情況較為滿意，明顯高于對(duì)照組。

三、討論

對(duì)于一般的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)不分大小，都會(huì)對(duì)其的心理造成輕微的挑戰(zhàn)。通常具體表現(xiàn)為食欲不振、心情抑郁、睡眠質(zhì)量差等特點(diǎn)，這些都是來(lái)自于對(duì)手術(shù)的畏懼心理。沉重的心理壓力會(huì)讓患者在接受手術(shù)的過(guò)程中產(chǎn)生排斥心理，從某種角度上來(lái)說(shuō)會(huì)影響到手術(shù)的效果。在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理中，通常都是在患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中采取一定的護(hù)理措施，只是停留在與手術(shù)配合的階段，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，為手術(shù)室的護(hù)理工作提出了新的要求，手術(shù)的過(guò)程要向人性化的方向拓展，根據(jù)患者個(gè)性化的需求，提供人性化的服務(wù)，已經(jīng)成為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要發(fā)展方向。

在手術(shù)室工作中，每一位護(hù)士都應(yīng)將出色的服務(wù)傳遞給病人，為其營(yíng)造出溫馨的就醫(yī)環(huán)境。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)及時(shí)地陪伴著患者，全神貫注地觀察手術(shù)的過(guò)程，及時(shí)地為醫(yī)師更替手中的工具和用品。如有特殊情況應(yīng)及時(shí)地向麻醉師報(bào)告，并配合醫(yī)師迅速解決手術(shù)中發(fā)生的事件。不僅如此，在手術(shù)中發(fā)生的任何護(hù)理問(wèn)題，都需要填寫(xiě)相應(yīng)的護(hù)理記錄單。

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