沈文潔

【摘要】目的：分析快速康復(fù)理念應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)時(shí)的臨床應(yīng)用效果；方法：隨機(jī)選取我院2014年-2015年進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦122例，等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)情況；結(jié)果：觀察在產(chǎn)婦在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間等方面情況均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，住院時(shí)間較對(duì)照組產(chǎn)婦有所縮短，泌乳時(shí)間早于對(duì)照組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論：給予剖宮產(chǎn)婦術(shù)后快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)速度，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念；剖宮產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0104-01

引 言：

隨著近年來(lái)選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量的急劇上升，剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)情況受到廣泛的關(guān)注。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)速度直接影響著產(chǎn)婦的預(yù)后、生活質(zhì)量和母乳喂養(yǎng)情況，因此對(duì)于剖宮產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理尤為重要[1]。本次研究通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2014年5月-2015年5間在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦122例，年齡為21-38歲，平均年齡為29.37±2.31歲，孕周為36-41周，平均孕周為38.27±1.13周。采用隨機(jī)等分的方式，將122例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組產(chǎn)婦的基本情況、孕程以及胎兒情況基本相似，P>0.05，具有可對(duì)比性。所有產(chǎn)婦均采用硬膜外麻醉，于子宮下段行剖宮產(chǎn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行剖宮產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理工作，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前檢查，觀察胎兒及產(chǎn)婦的基本情況；叮囑產(chǎn)婦術(shù)前12h進(jìn)食，4h禁水[2]；在手術(shù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿后留置尿管；給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的講解，指導(dǎo)其如何配合手術(shù)；手術(shù)中密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征和排尿量；術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)密切注意切口愈合情況，對(duì)子宮收縮和惡露排出情況進(jìn)行觀察；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用；待產(chǎn)婦肛門排氣后可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，逐步向正常飲食過(guò)度；術(shù)后24h左右拔出導(dǎo)尿管；給予產(chǎn)婦相應(yīng)的育嬰教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確照顧新生兒和母乳喂養(yǎng)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)，具體為：術(shù)前向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行快速康復(fù)方式護(hù)理相關(guān)知識(shí)的講解，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理；指導(dǎo)患者在麻醉前2h飲用糖水250ml；術(shù)后給予產(chǎn)婦補(bǔ)液，對(duì)于需要輸血的產(chǎn)婦使用輸血加溫其，并注意對(duì)病房和手術(shù)室的溫度控制；產(chǎn)婦術(shù)后留置PCA鎮(zhèn)痛泵，用以患者術(shù)后疼痛；待術(shù)后6-8h產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定，無(wú)不適情況時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將床頭抬高30°左右，取半臥位休息，并指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦下肢進(jìn)行適當(dāng)按摩，輕捏腓腸肌；術(shù)后6h麻醉效果結(jié)束后幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)，術(shù)后12h協(xié)助產(chǎn)婦下床走動(dòng)；術(shù)后2-3h給予產(chǎn)婦飲少量溫水，4h左右適當(dāng)飲用蘿卜湯，待情況穩(wěn)定后，無(wú)需等到腸道排氣即可適當(dāng)增加流質(zhì)食物食用量；

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察分析，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及排便時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組產(chǎn)婦，P<0.05，同時(shí)對(duì)照組產(chǎn)婦住院時(shí)間也明顯長(zhǎng)于觀察組產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

快速康復(fù)理念是指在手術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后應(yīng)用各種以被證實(shí)確實(shí)有效的方法，用以減少手術(shù)的應(yīng)激和并發(fā)癥。其以加快患者康復(fù)為主要目的，將各類有效的措施相結(jié)合，通過(guò)其協(xié)同效果，提高患者的康復(fù)速度，縮短其住院時(shí)間。目前快速康復(fù)理念已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于外科的諸多領(lǐng)域，并取得了滿意的應(yīng)用效果[3]。

對(duì)于剖宮產(chǎn)婦應(yīng)用快速康復(fù)理念，其在術(shù)前鼓勵(lì)產(chǎn)婦飲食糖水，可有效避免產(chǎn)婦在術(shù)前由于饑餓、口渴等產(chǎn)生緊張、煩躁等不良情緒；在術(shù)中快速康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)了對(duì)產(chǎn)婦的保溫問(wèn)題，其主要目的是為了防止由于低溫而造成的產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)；在手術(shù)后，由于留置了硬膜外導(dǎo)管，其可在48h內(nèi)持續(xù)給藥鎮(zhèn)痛，減輕產(chǎn)婦由于術(shù)后疼痛而引起的不良情緒。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可明顯減少產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的形成，對(duì)胃腸功能的恢復(fù)也有著促進(jìn)的作用；經(jīng)過(guò)研究證明早期活動(dòng)并不會(huì)增加產(chǎn)婦切口裂開和切口感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于傳統(tǒng)的術(shù)后禁食，快速康復(fù)理念提倡早期服用清水及清流質(zhì)食物，其可有效促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)[4]，有利于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)。

結(jié) 論：

給予剖宮產(chǎn)婦術(shù)后快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)，以患者為中心對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠明顯提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)速度，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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