蔣艷

【摘要】本文主要探討了手術(shù)室護(hù)理安全的隱患及具體的防范措施，采用實(shí)驗(yàn)和對(duì)照的方法來分析手術(shù)護(hù)理中存在的問題，根據(jù)具體的問題采取預(yù)防措施，通過對(duì)手術(shù)室安全隱患的分析，本文提出了相關(guān)的建議和改善方法。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理；安全；隱患；防范措施

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0207-02

一、研究綜述

手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施治療手術(shù)、檢查、診斷、搶救等醫(yī)學(xué)工作的重要區(qū)域。它承載著大量的任務(wù)，且大部分病情都較為嚴(yán)重、病種較多，在護(hù)理工作上十分繁雜。所以手術(shù)室的護(hù)理工作會(huì)存在許多隱患。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷更新，許多新型手術(shù)也開始頻繁地在手術(shù)室里展開，這種情況下無疑會(huì)增加手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和意外。隨著患者的法律意識(shí)不斷加強(qiáng)，維權(quán)觀念不斷更新，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的工作要求也越來越高，提出了更加嚴(yán)格的要求。在目前手術(shù)護(hù)理工作中，仍存在著許多安全隱患，會(huì)給患者帶來一定的傷害，需要我們不斷發(fā)現(xiàn)和解決。

二、資料和方法

1.一般資料

選擇在2013年3月到2015年3月在本院接受外科手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組的男患者有34例，女患者有26例；年齡在18～65歲不等，平均年齡在40歲左右。對(duì)照組的患者中男患者有35例，女患者有25例；年齡在19～66歲不等，平均年齡在43歲左右。根據(jù)兩組的患者年齡、性別等一般資料情況進(jìn)行比較，其差異并沒有統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

2.護(hù)理方法

對(duì)照組：在患者接受手術(shù)治療期間，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：在患者接受手術(shù)治療前期先做好手術(shù)室安全評(píng)估工作準(zhǔn)備，根據(jù)常見的護(hù)理安全問題來制定護(hù)理方案。

3.觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組的患者進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)手術(shù)期間的非安全事件發(fā)生率做排查，采用本院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意程度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，從而總結(jié)護(hù)理的效果。

4.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組中有1例患者因?yàn)榕浜献o(hù)士工作發(fā)生失誤情況，導(dǎo)致意外損傷，其他情況均正常。在對(duì)照組中，有5例患者在手術(shù)期間沒有得到充足的護(hù)理，護(hù)士注意力不集中發(fā)生了手術(shù)物品的清點(diǎn)錯(cuò)誤。通過上述調(diào)查筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的非安全時(shí)間發(fā)生機(jī)率要低于對(duì)照組。

通過相關(guān)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表顯示，患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理情況較為滿意，明顯高于對(duì)照組。

三、總結(jié)

手術(shù)室作為對(duì)患者采取搶救和治療的重要醫(yī)用場所，有著病情種類多、病情嚴(yán)重且護(hù)理工作復(fù)雜的特點(diǎn)。手術(shù)室的護(hù)理工作有著許多安全隱患是我們難以預(yù)料的。隨著新型手術(shù)不斷引進(jìn)、隨著新型材料的不斷使用，手術(shù)室的護(hù)理工作難度不斷加大，在手術(shù)過程中因配合工作失誤而導(dǎo)致的安全事件頻頻發(fā)生。這就提醒醫(yī)院要對(duì)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理能力應(yīng)提出更嚴(yán)苛的要求。根據(jù)本次調(diào)查的結(jié)果顯示，手術(shù)室中的護(hù)理工作合理可以有效地降低手術(shù)室的安全事故發(fā)生，手術(shù)室護(hù)理工作的優(yōu)化也能夠提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度。

根據(jù)諸多文獻(xiàn)中記載，手術(shù)室安全護(hù)理工作與護(hù)理工作的壓力大有關(guān)，護(hù)工在面對(duì)多種醫(yī)療器材，病情嚴(yán)重的病人時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良的心理問題。護(hù)工的知識(shí)水平和專業(yè)技能不高的情況下，就會(huì)忽略自身的工作狀態(tài)。例如對(duì)患者的接送、手術(shù)體位的擺放上都達(dá)不到要求。護(hù)士沒有良好的責(zé)任心，缺乏對(duì)制度的落實(shí)，手術(shù)中儀器擺放不當(dāng)、清點(diǎn)失誤等等都是手術(shù)室護(hù)理中容易出現(xiàn)的安全隱患。

本院在了解手術(shù)室護(hù)理常見問題上采取了積極的政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)工作、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)儀器的檢查與規(guī)范工作、加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)的建設(shè)，從根本上降低了因手術(shù)室護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生醫(yī)療事故的可能性。在近些年來，手術(shù)室中潛在的安全隱患也被提到了議程當(dāng)中，醫(yī)院部門需要及時(shí)地給予防護(hù)和干預(yù)，降低安全事故發(fā)生的可能性、保證手術(shù)室時(shí)的安全，不斷提升醫(yī)療工作的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

合理科學(xué)地安排醫(yī)院的人力，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的安排，這是能夠提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)士長要堅(jiān)持合理科學(xué)的人力管理方式，實(shí)行年輕護(hù)士和老護(hù)士搭檔合作，排班工作要富有彈性，根據(jù)不同的手術(shù)情況來安排人員進(jìn)行休息，避免護(hù)士超負(fù)荷工作，盡可能地讓護(hù)士在一個(gè)心情放松、充滿活力的狀態(tài)下工作，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)的體驗(yàn)。與此同時(shí)，醫(yī)院部門也要做好對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從“制度”和“情感”兩方面入手，有效地完成對(duì)護(hù)士的教育和培訓(xùn)工作。

能夠正確地處理手術(shù)體位的擺放工作，在手術(shù)室護(hù)理工作中是十分重要的。手術(shù)體位安置中，要盡可能地?cái)[放手術(shù)體位，護(hù)理人員要認(rèn)真落實(shí)對(duì)體位擺放位置的學(xué)習(xí)，根據(jù)不同的手術(shù)需求，正確地?cái)[放不同的體網(wǎng)。在暴漏手術(shù)區(qū)域的情況下，要注意患者的呼吸情況是否收到了影響，擺放的體位是否壓迫了血管或者神經(jīng)。在手術(shù)的過程中盡可能地避免生硬的動(dòng)作，如拉、拖等情況，床位的床單要擺放平整。手術(shù)的過程中要注重身體部位的循環(huán)和受力情況，盡可能地降低對(duì)局域皮膚的壓力。在手術(shù)過程中合理地使用體位墊和約束帶，使用約束帶時(shí)要保持每兩小時(shí)幫助患者放松一下，促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)患者的身體安全和舒適。

在醫(yī)療環(huán)境日益豐富的今天，護(hù)理工作也要注重法律意識(shí)的增強(qiáng)。手術(shù)室的安全與否成為患者在選擇醫(yī)院時(shí)最重要的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室作為醫(yī)院的窗口科室，需要不斷提升安全系數(shù)，完善護(hù)理工作，從加強(qiáng)護(hù)工人員的法律意識(shí)入手，完善護(hù)工人員的專業(yè)技能入手，讓其更好地服務(wù)于患者，讓護(hù)理的安全隱患降到最低，讓患者在醫(yī)院中獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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