侯慶琦

(南京特殊教育師范學(xué)院 藝術(shù)學(xué)院， 江蘇 南京 210038)

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MEDR音樂(lè)治療技術(shù)對(duì)高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮的干預(yù)研究*

侯慶琦

(南京特殊教育師范學(xué)院 藝術(shù)學(xué)院， 江蘇 南京 210038)

摘要:當(dāng)今嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使高校畢業(yè)生承受著巨大的心理壓力。 大學(xué)生因就業(yè)、 擇業(yè)帶來(lái)的焦慮以及由此引發(fā)的各種問(wèn)題日益引起社會(huì)各界的關(guān)注。 本文運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)的MEDR音樂(lè)治療技術(shù)對(duì)高校畢業(yè)生的“就業(yè)焦慮”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)。 實(shí)踐證明， MEDR技術(shù)是一項(xiàng)行之有效的治療方法， 能夠緩解和消除高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮狀況， 幫助他們順利地由學(xué)生轉(zhuǎn)變成“社會(huì)人”。

關(guān)鍵詞:就業(yè)焦慮； 音樂(lè)同步脫敏再加工； MEDR音樂(lè)治療技術(shù)

1高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮

著名國(guó)情問(wèn)題專家、 清華大學(xué)胡鞍鋼教授將中國(guó)目前面臨的就業(yè)形勢(shì)描述為“世界上最大的就業(yè)戰(zhàn)爭(zhēng)”。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 全國(guó)2011年高校畢業(yè)生為660萬(wàn)人， 2012年高校畢業(yè)生為680萬(wàn)人， 2013年高校畢業(yè)生為699萬(wàn)人， 2014年高校畢業(yè)生為727萬(wàn)人， 日益嚴(yán)重的就業(yè)形勢(shì)使大學(xué)畢業(yè)生承受著沉重的心理壓力。[1]由于就業(yè)壓力， 高校畢業(yè)生勢(shì)必會(huì)處于一種“應(yīng)激”狀態(tài)， 產(chǎn)生就業(yè)焦慮， 不但會(huì)影響學(xué)生的情緒， 還會(huì)使其產(chǎn)生認(rèn)知、 生理和行為上的不良變化。 當(dāng)前， 就業(yè)焦慮已經(jīng)成為大學(xué)生心理健康教育和職業(yè)生涯心理研究的一個(gè)新課題。

“就業(yè)焦慮”又稱“擇業(yè)焦慮”， 由于中國(guó)當(dāng)前的特殊國(guó)情， 超高的就業(yè)人群所造成的一種特有的心理狀態(tài)， 目前國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有形成統(tǒng)一的概念。 綜合國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者對(duì)“就業(yè)焦慮”的解釋， 筆者將其理解為： 在沒(méi)有確定就業(yè)單位之前或在就業(yè)過(guò)程中遇到挫折時(shí)， 由于心理準(zhǔn)備不足， 對(duì)可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)的就業(yè)目標(biāo)所產(chǎn)生的憂慮、 緊張、 恐懼等焦躁不安的消極心理情緒， 以及由此引起的有關(guān)認(rèn)知、 生理和行為上的不良變化。 輕度的焦慮情緒可以激發(fā)個(gè)人潛能， 但過(guò)度焦慮就容易造成生理失?；蚪箲]性神經(jīng)癥， 甚至產(chǎn)生過(guò)激行為。[2]就業(yè)焦慮實(shí)質(zhì)上是由就業(yè)壓力所引起的某種強(qiáng)烈的、 持久的不安等消極情緒體驗(yàn)和相應(yīng)的生理和行為變化。[3]如果不能得到及時(shí)的緩解就有可能向更嚴(yán)重的心理危機(jī)或身體的相關(guān)疾病發(fā)展， 表現(xiàn)出情緒緊張、 頭暈?zāi)垦！?心情紊亂、 注意力難以集中、 失眠等癥狀， 甚至產(chǎn)生輕生或傷害他人的行為。 如： 2004年北京師范大學(xué)畢業(yè)生王豪因找工作受阻跳樓自殺， 2009年河北女大學(xué)生劉偉因就業(yè)壓力自殺。 近年來(lái)大學(xué)生因就業(yè)問(wèn)題的自殺率呈逐年上升趨勢(shì)， 不但給家庭帶來(lái)了無(wú)限的痛苦， 也成為了一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

2MEDR音樂(lè)治療技術(shù)

音樂(lè)治療作為一門學(xué)科始于20世紀(jì)50年代的美國(guó)， 又稱為音樂(lè)療法、 音樂(lè)醫(yī)學(xué)， 是集音樂(lè)、 醫(yī)學(xué)、 心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科。 近年來(lái)， 音樂(lè)治療在我國(guó)方興未艾， 在醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并且取得了顯著的成效。 MEDR音樂(lè)治療技術(shù)， 是中央音樂(lè)學(xué)院高天教授在多年的臨床實(shí)踐中總結(jié)出的音樂(lè)治療新技術(shù)。 這一音樂(lè)治療技術(shù)是將普遍使用于創(chuàng)傷治療的EMDR(眼動(dòng)脫敏再加工)技術(shù)、 催眠治療技術(shù)以及音樂(lè)治療的GIM技術(shù)相結(jié)合， 針對(duì)創(chuàng)傷治療專門設(shè)計(jì)的， 并將其定名為“音樂(lè)同步脫敏再加工”(Music Entrainment Desensitization and Reprocessing)技術(shù)， 簡(jiǎn)稱MEDR技術(shù)。 MEDR技術(shù)最核心的依據(jù)是： 音樂(lè)可以影響和改變個(gè)體對(duì)某個(gè)記憶的視覺(jué)意象的內(nèi)在情緒體驗(yàn)。[4]

高校畢業(yè)生往往由于一次的求職失敗就會(huì)產(chǎn)生自卑、 恐懼、 焦慮等情緒， 嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、 器官功能紊亂， 從而出現(xiàn)各種病癥。 MEDR音樂(lè)治療技術(shù)是針對(duì)心理創(chuàng)傷進(jìn)行治療的。 畢業(yè)生因一次求職受挫， 這種失敗的經(jīng)歷所造成的心理創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)在神經(jīng)系統(tǒng)中保留下來(lái)。 在整個(gè)就業(yè)的過(guò)程中， 當(dāng)心理創(chuàng)傷的應(yīng)激源再次出現(xiàn)時(shí)， 原先消極求職經(jīng)驗(yàn)的原始情緒被激活， 便會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題， 而導(dǎo)致心理障礙。 畢業(yè)生經(jīng)歷著求職失敗場(chǎng)景的重現(xiàn)， 亦體驗(yàn)著慌亂和焦慮的感受。 本研究將這個(gè)求職失敗的經(jīng)歷作為一個(gè)創(chuàng)傷事件來(lái)進(jìn)行處理， 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)。

3治療步驟

某高校2014屆畢業(yè)生蔡某在一次求職面試中受挫。 這次失敗使得他常常處于焦慮狀態(tài)， 也使得之后的應(yīng)聘一次次失利， 情緒非常低落， 心情抑郁， 甚至導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)， 出現(xiàn)了頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。 去醫(yī)院就診， 醫(yī)生說(shuō)是由于心理壓力過(guò)大所致。 蔡某平時(shí)是一個(gè)比較積極、 樂(lè)觀的人， 畢業(yè)季的焦慮使得整個(gè)人郁郁寡歡， 而首次面試失敗的體驗(yàn)在腦海里已經(jīng)定型了。

在進(jìn)行音樂(lè)治療前， 本研究先采用由 Zung編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)和高校畢業(yè)生擇業(yè)焦慮問(wèn)卷， 對(duì)學(xué)生蔡某進(jìn)行了就業(yè)焦慮前測(cè)工作。 SAS作為了解焦慮癥狀的一種自評(píng)工具， 評(píng)定被試者在焦慮方面的主觀感受具有非常廣泛的適用性。 經(jīng)測(cè)定統(tǒng)計(jì)， SAS的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.72。 按中國(guó)常模， 標(biāo)準(zhǔn)分在50分以下為正常， 分?jǐn)?shù)越大表示越焦慮， 50分～60分為輕度焦慮， 61分～70分為中度焦慮， 71分以上為重度焦慮。 蔡某經(jīng)過(guò)測(cè)試， 分值為72分， 屬于重度焦慮。

本研究采用張曉琴于2005年自編的高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮診斷問(wèn)卷， 由4個(gè)因素組成， 分別是： 就業(yè)恐懼、 就業(yè)不安、 面試焦慮、 工作焦慮。 前兩個(gè)因子主要從情緒、 認(rèn)知、 行為和生理方面測(cè)査就業(yè)焦慮的表現(xiàn)； 后兩個(gè)因子測(cè)査引起高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮的原因和來(lái)源， 具有一定的信度和效度。 蔡某經(jīng)過(guò)測(cè)試， 其就業(yè)焦慮問(wèn)卷得分為102分。 將其就業(yè)焦慮問(wèn)卷上的得分轉(zhuǎn)換為Z分?jǐn)?shù)， 以Z>1， -1≤Z≤1，Z<-1為標(biāo)準(zhǔn)， 分為高、 中、 低3個(gè)焦慮水平。 蔡某Z=1.03， 屬于高焦慮水平。

綜合焦慮自評(píng)量表(SAS)和高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮問(wèn)卷的測(cè)試結(jié)果可知， 蔡某處于較高的焦慮水平。

3.1信息搜集

治療師與蔡某進(jìn)行談話， 了解并搜集與就業(yè)焦慮相關(guān)的信息， 包括確定其首次深受打擊的求職失敗事件、 目前身體癥狀、 情緒及精神狀況、 個(gè)人的成長(zhǎng)史等。 本階段主要是對(duì)蔡某的穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)估， 并制定計(jì)劃， 從訪談中厘清對(duì)哪些記憶進(jìn)行工作。 訪談時(shí)間基本控制在30分鐘～40分鐘之內(nèi)， 以便留出充裕的時(shí)間進(jìn)行音樂(lè)干預(yù)。 治療師在有限的談話時(shí)間內(nèi)， 盡量抓住引起蔡某焦慮的一個(gè)問(wèn)題(或者一個(gè)事件)， 而避免過(guò)多地談?wù)摿钇渫纯嗍录械募?xì)節(jié)， 這會(huì)使其陷入痛苦的情緒中而影響下面的積極資源挖掘和強(qiáng)化工作。 “信息搜集”訪談也是治療師和來(lái)訪者建立良好關(guān)系的最初交流。

3.2穩(wěn)定化

穩(wěn)定化階段是建立良好信任的治療關(guān)系的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)， 治療師利用這一階段盡快與來(lái)訪者建立一個(gè)積極信任的工作關(guān)系。 當(dāng)治療師確定來(lái)訪者的情緒不夠穩(wěn)定， 自我力量不足以重新面對(duì)創(chuàng)傷事件的時(shí)候， 穩(wěn)定化的工作就顯得尤為重要。[5]187-188在這個(gè)過(guò)程中， 可以使用安全島、 針對(duì)性和非針對(duì)性積極資源強(qiáng)化技術(shù)、 金魚(yú)的故事等方法幫助來(lái)訪者穩(wěn)定情緒， 構(gòu)建出一個(gè)安全美好的環(huán)境。 針對(duì)蔡某緊張、 惶恐、 焦慮的狀態(tài)， 治療師采取了安全島的方法， 來(lái)加強(qiáng)其情緒的穩(wěn)定性和強(qiáng)化自我力量。

具體的做法是： 首先， 蔡某進(jìn)行10分鐘～15分鐘的肌肉放松訓(xùn)練。 然后， 治療師播放預(yù)先準(zhǔn)備好的音樂(lè)， 并隨音樂(lè)在指導(dǎo)語(yǔ)下， 跟隨對(duì)方的想象推動(dòng)和放大積極體驗(yàn)。 一般采取的是“視覺(jué)—聯(lián)覺(jué)—情緒—身體”模式， 簡(jiǎn)稱為“VSEB”模式。[5]187-188如圖 1 所示。

圖 1　VSEB模式示意圖

治療師通常選擇平靜、 溫暖、 簡(jiǎn)單的能夠描繪景色的音樂(lè)。 在音樂(lè)的作用下， 治療師通過(guò)詢問(wèn)景色的一些細(xì)節(jié)促使其視覺(jué)畫(huà)面變得愈來(lái)愈清晰、 豐富， 蔡某想象的畫(huà)面是： 一片碧綠的、 柔和的草地， 太陽(yáng)光照在上面， 晶瑩的露水反射出溫暖的光……他所描述的景色細(xì)節(jié)越多、 越具體， 視覺(jué)畫(huà)面就越豐富和真實(shí)。 而此時(shí)， 治療師可以把單純的視覺(jué)形象擴(kuò)展到其他感官體驗(yàn)上去。 于是， 在治療師的指導(dǎo)、 詢問(wèn)下蔡某的觸覺(jué)、 聽(tīng)覺(jué)、 嗅覺(jué)、 味覺(jué)均產(chǎn)生了積極的體驗(yàn)， 再逐漸把這些情緒體驗(yàn)放大到積極的軀體體驗(yàn)。 通過(guò)這一階段的穩(wěn)定化工作， 蔡某的情緒得到了緩解， 心情、 軀體得到了放松， 有利于評(píng)估工作的開(kāi)展。

3.3評(píng)估

1) 確定最糟糕的畫(huà)面： 來(lái)訪者確定一個(gè)具體的最糟糕畫(huà)面來(lái)代替本次治療將要針對(duì)的創(chuàng)傷事件。 蔡某選擇了第一次面試時(shí)的情景： 在考官面前， 他感到心慌、 心跳加速， 腦子亂成一片， 聽(tīng)不太清考官的問(wèn)題， 表情僵硬， 回答語(yǔ)塞， 甚至感到頭開(kāi)始疼了。 可見(jiàn)， 他把最痛苦的記憶作為了開(kāi)始治療的起始點(diǎn)。

2) 確定消極認(rèn)知(Negative Cognition， 簡(jiǎn)稱NC)： 請(qǐng)來(lái)訪者選擇一個(gè)由這個(gè)創(chuàng)傷經(jīng)歷給自己帶來(lái)的消極認(rèn)知。 例如： “我是一個(gè)壞人”、“我沒(méi)有什么希望了”、 “我是一個(gè)懦弱的人”， 等等。 蔡某確定的是： “我是一個(gè)沒(méi)用的人”。 消極的自我認(rèn)知和自我評(píng)價(jià)實(shí)際上是消極情緒的語(yǔ)言形式。

3) 確定積極認(rèn)知(Positive Cognition， 簡(jiǎn)稱PC)： 請(qǐng)來(lái)訪者選擇一個(gè)與前面的消極認(rèn)知截然相反的積極觀念作為治療的目標(biāo)。 在治療師的幫助下， 經(jīng)過(guò)反復(fù)的思考， 蔡某選擇的積極觀念是： “我是有能力的”。

4) 確定積極認(rèn)知的認(rèn)可度(Validity of Cognition， 簡(jiǎn)稱VOC)： 請(qǐng)來(lái)訪者評(píng)價(jià)一下自己對(duì)前面所說(shuō)的積極認(rèn)知的認(rèn)同程度。 從1到7， 1表示完全不認(rèn)同， 7表示完全認(rèn)同。 蔡某的VOC=2。

5) 確定主觀不適感的程度(Subjective Units of Disturbance， 簡(jiǎn)稱SUD)： 請(qǐng)來(lái)訪者對(duì)即將進(jìn)行治療的創(chuàng)傷事件給自己帶來(lái)的痛苦和其他不適感打分。 從0到10， 0代表回想這個(gè)最糟糕的經(jīng)歷完全沒(méi)有不舒服的感覺(jué)， 10則代表痛苦或不舒服的感受達(dá)到極致。 蔡某給自己打的分值為SUD=9。

3.4導(dǎo)入與想象脫敏再加工

這一個(gè)階段的工作包括導(dǎo)入與想象和脫敏再加工兩部分。

3.4.1導(dǎo)入

由于本案蔡某SUD分值高于4， 因此治療師采取放大的方式。 即治療師引導(dǎo)蔡某把他的全部注意力都集中在自己的消極情緒和身體的不適感上， 并加以放大。 治療師引導(dǎo)他閉上眼睛， 深呼吸， 并且仔細(xì)體驗(yàn)自己身體不舒服的感覺(jué)和情緒。 蔡某說(shuō)： “我感到手臂和腿很緊張， 好像有點(diǎn)發(fā)抖， 心里發(fā)慌。 ”治療師說(shuō)： “仔細(xì)體會(huì)你的手臂、 腿緊張發(fā)抖的感覺(jué)， 以及你心里發(fā)慌的感覺(jué)。 讓這種感覺(jué)變得越來(lái)越強(qiáng)烈， 越來(lái)越強(qiáng)烈……讓我們帶著這種緊張、 發(fā)抖、 心里發(fā)慌的感覺(jué)進(jìn)入確定好的那個(gè)最糟糕的畫(huà)面。” 伴隨播放的音樂(lè)， 進(jìn)入最糟糕的畫(huà)面， 從而進(jìn)入了想象和脫敏再加工的環(huán)節(jié)。

3.4.2想象和脫敏再加工

“站在面試考官面前的場(chǎng)景”被蔡某確定為“最糟糕的畫(huà)面”。 伴隨著音樂(lè)， 治療師和蔡某保持著語(yǔ)言上的聯(lián)系和互動(dòng)， 以了解他的心理活動(dòng)內(nèi)容； 并通過(guò)詢問(wèn)觀察的方式支持、 推動(dòng)并深化蔡某內(nèi)心意象的變化和發(fā)展， 同時(shí)為其提供安全感。 在想象的過(guò)程中依然采取VSEB模式。 治療師要求蔡某報(bào)告詢問(wèn)的各個(gè)圖像細(xì)節(jié)， 推動(dòng)意向的發(fā)展， 完成整個(gè)事件的完整回憶。 每一輪干預(yù)不間斷， 直到蔡某的意向從創(chuàng)傷事件的負(fù)性意向轉(zhuǎn)變?yōu)橹行曰蚍e極的意象即結(jié)束本輪的工作。

第一輪治療：

[使用憂郁——沉悶的音樂(lè)]

伴隨著音樂(lè)蔡某進(jìn)入了設(shè)想的最糟糕的場(chǎng)景， 他顯得很緊張， 表情焦慮， 呼吸甚至有些急促。 他感覺(jué)周圍的光線很暗， 空氣好像要窒息， 他的胸口一陣陣發(fā)悶， 他不敢看面試的考官， 他的眼睛一和考官的目光相對(duì)視， 就覺(jué)得有一股力量壓著他， 像一塊石頭一樣壓得他喘不過(guò)氣來(lái)……

[使用壓抑——穩(wěn)定的音樂(lè)]

他還是感到很壓抑、 沉悶； 心理的焦慮變得有點(diǎn)急躁。 他好像感覺(jué)到有一縷明亮的光透過(guò)來(lái)了， 周圍的空氣也變得不那么沉悶了。 他想要卸下壓在他身上石頭， 但是好像又沒(méi)有勇氣……

[使用沉靜——溫暖的音樂(lè)]

他還是很害怕， 但好像當(dāng)他看到面試?yán)蠋煹臅r(shí)候， 他好像變得不那么可怕了， 時(shí)而微笑一下還讓他感到緊張減輕了一點(diǎn)。 心理不是那么堵了， 好像有一股力量慢慢站直了， 漸漸地遍布了他的全身。

第一輪治療后， 蔡某的最糟糕的面試場(chǎng)景出現(xiàn)了積極傾向， 蔡某的主觀不適感的程度的分值為SUD=6； 積極認(rèn)知的認(rèn)可度分值VOC=4。

第二輪治療：

[使用低沉——明亮的音樂(lè)]

周圍的光線越來(lái)越明亮了起來(lái)， 他的心情也沒(méi)那么緊張了……他好像看到了一個(gè)人在舞臺(tái)上彈琴， 琴聲非常優(yōu)美， 很快樂(lè)， 和自信。 他在琴聲的伴奏下， 在舞臺(tái)上跳舞， 很自由， 很輕快。 他就這樣輕盈盈地跳著、 跳著……心情也平靜下來(lái)了。

第二輪治療后， 蔡某的主觀不適感的程度的分值為SUD=3； 積極認(rèn)知的認(rèn)可度分值VOC=5。

第三輪治療：

[使用明朗——輕松的音樂(lè)]

他試著對(duì)面試?yán)蠋熚⑿χ?老師也對(duì)他微笑著， 很親切。 他的心情一下子就平靜了許多， 呼吸也平緩多了， 胸口不那么堵了， 雖然也緊張但盡量讓自己放松、 放松、 再放松， 面對(duì)著老師， 老師也友好地向他提問(wèn)， 他沉著應(yīng)答。

[使用輕快跳躍——?dú)g快的音樂(lè)]

面試?yán)蠋熆粗?慢慢地也變得可親、 可愛(ài)了， 看著老師， 他挺放松、 也挺自信的……

第三輪治療后， 蔡某的主觀不適感的程度的分值為SUD=1； 積極認(rèn)知的認(rèn)可度分值VOC=6。

蔡某共經(jīng)過(guò)三輪的想象和脫敏再加工工作， 時(shí)間為45分鐘。 第一輪SUD分值降低了3分， 第二輪降低了3分， 第三輪降低了2分， 最后SUD分值保持在1分。 蔡某說(shuō)， 在就業(yè)狀態(tài)下， 他不可能完全沒(méi)有緊張和焦慮。 這也是符合人的自然生理特征， 人在面對(duì)考試、 考核、 求職前， 會(huì)自然產(chǎn)生“焦慮”， 而適度的焦慮可以產(chǎn)生一定的壓力， 從而激發(fā)學(xué)習(xí)和不斷豐富完善自己的動(dòng)力。 在這一干預(yù)過(guò)程中， 音樂(lè)顯得尤為重要， 音樂(lè)使用與來(lái)訪者情緒狀態(tài)同步的原則， 隨著情緒的變化而變化， 將意象逐步從消極轉(zhuǎn)化為積極。 蔡某經(jīng)過(guò)三輪的干預(yù)后， 情緒愉悅， 身體放松了許多， 整個(gè)人顯得亦自信了。

3.5超個(gè)人體驗(yàn)

蔡某帶著在評(píng)估階段確定的積極認(rèn)知觀念， 仍然從“最糟糕的畫(huà)面”開(kāi)始想象， 治療師在這一環(huán)節(jié)使用寬廣的、 積極的、 強(qiáng)有力的音樂(lè)， 刺激蔡某產(chǎn)生積極的意象進(jìn)而達(dá)到高峰體驗(yàn)， 而實(shí)現(xiàn)對(duì)自我的接納和整合。

[使用抒情寬廣——?dú)鈩?shì)磅礴——平靜的音樂(lè)]

他變成了一只在空中翱翔的鳥(niǎo)兒， 穿過(guò)云層， 越飛越高， 在湛藍(lán)的天空中自由自在、 翩翩起舞， 似乎整個(gè)世界在自己腳下， 他盡情地歡舞著， 整個(gè)人變得自信而強(qiáng)大。

音樂(lè)結(jié)束后， 蔡某說(shuō)， 這種感覺(jué)簡(jiǎn)直太奇妙了。 他最終將VOC確定為7分。 他將這種積極觀念或者領(lǐng)悟作為新的工作起點(diǎn)。

3.6軀體掃描

對(duì)蔡某的身體進(jìn)行最后一次檢查， 確定在回想起那次求職受挫經(jīng)歷的時(shí)候他是否還有殘余的緊張和焦慮等身體體驗(yàn)。 蔡某講到， 這種緊張和焦慮基本上沒(méi)有了， 但當(dāng)再次面臨面試考核的時(shí)候， 或許還會(huì)有的。 此時(shí)， 治療師對(duì)蔡某做了正確的引導(dǎo)： “焦慮是一把雙刃劍， 既有積極的方面， 也有消極的方面。 應(yīng)當(dāng)最大化地發(fā)揮它積極的一面， 適度的焦慮反而會(huì)內(nèi)化為動(dòng)力， 積極投入到就業(yè)、 擇業(yè)以及各種工作中去。”

3.7治療結(jié)束

蔡某治療完成時(shí)的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)， 治療達(dá)到了良好的效果。 而治療師也幫助蔡某分析了就業(yè)的形勢(shì)， 面對(duì)就業(yè)現(xiàn)狀提出了建設(shè)性的意見(jiàn)和對(duì)策， 蔡某表示將以積極的心態(tài)去面對(duì)。

3.8再評(píng)估

治療師再對(duì)蔡某進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)和高校畢業(yè)生擇業(yè)焦慮問(wèn)卷的測(cè)試， 形成后測(cè)數(shù)據(jù)， 與治療前的前測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果如表 1 所示。

表 1　問(wèn)卷前后測(cè)數(shù)據(jù)比較

由表 1 可以看出， 干預(yù)后自評(píng)焦慮和就業(yè)焦慮明顯降低； 運(yùn)用MEDR音樂(lè)治療技術(shù)干預(yù)前后蔡某出現(xiàn)了顯著的差異。

蔡某在治療結(jié)束的一周后， 收到了一家單位的面試通知。 他顯得輕松而積極， 面試前用心準(zhǔn)備， 面試時(shí)沉著應(yīng)對(duì)， 面試后也充滿信心。 最終， 此次面試也取得了較好的成績(jī)， 蔡某收到了這家單位的錄用通知。

4程度不同的就業(yè)焦慮對(duì)象在治療中的區(qū)別

焦慮程度可以根據(jù)來(lái)訪者的SUD分值來(lái)判斷， 分值越低(SUD<4)表示隱含的焦慮較低， 分值越高(SUD>4)表示隱含的焦慮較高， 焦慮程度隨分值的遞增而增加。 運(yùn)用MEDR音樂(lè)治療技術(shù)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行干預(yù)的工作程序是一致的， 但對(duì)于焦慮程度不同的對(duì)象來(lái)說(shuō)， 在個(gè)別工作階段又會(huì)有所區(qū)別。

4.1導(dǎo)入方式的差異

導(dǎo)入方式可分為兩種， 一種是放大， 另一種是放松。 對(duì)于焦慮程度較高的來(lái)訪對(duì)象， 治療師采取放大的方式， 即治療師引導(dǎo)來(lái)訪者集中自身所有的消極情緒和身體不適感， 并加以放大， 使這種不舒服的感覺(jué)越來(lái)越強(qiáng)烈， 然后進(jìn)入下面的環(huán)節(jié)。

對(duì)于焦慮程度較低的來(lái)訪對(duì)象， 治療師采取放松的方式， 即治療使用肌肉漸進(jìn)放松訓(xùn)練方法， 使來(lái)訪者盡量放松自己的身體， 以加快治療的進(jìn)程， 讓其積極體驗(yàn)和想象能夠更多地發(fā)揮作用。

4.2音樂(lè)使用中的差異

在音樂(lè)同步脫敏再加工的過(guò)程中， 音樂(lè)的選擇和使用是至關(guān)重要的。 目前所確定使用的音樂(lè)為西方古典樂(lè)曲的片段組合。 治療師可以根據(jù)當(dāng)時(shí)治療對(duì)象反應(yīng)的程度不同而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。 如焦慮程度高的治療對(duì)象伴隨著音樂(lè)顯現(xiàn)出悲傷痛苦的情緒， 治療師可以循序漸進(jìn)地加大樂(lè)曲“悲傷”的力度， 直至治療對(duì)象的負(fù)性情緒充分暴露出來(lái)， 這樣有利于后面的治療； 對(duì)于焦慮程度相對(duì)低的治療對(duì)象， 治療師可以根據(jù)其所呈現(xiàn)的悲傷情緒調(diào)整音樂(lè)， 將音樂(lè)轉(zhuǎn)為使用較為平靜、 輕松、 寬廣的樂(lè)曲， 而沒(méi)有必要繼續(xù)使用“悲傷”的樂(lè)曲了。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述， 將MEDR治療技術(shù)運(yùn)用到高校畢業(yè)生焦慮的干預(yù)中， 雖是一個(gè)個(gè)案， 但主觀量表和求職面試的結(jié)果顯示出有意義的傾向性。 干預(yù)后受試者無(wú)論是總體的焦慮水平還是擇業(yè)焦慮水平均有明顯的下降， 信心提高。 然而， 對(duì)于高校畢業(yè)生來(lái)說(shuō)， 保持適度的焦慮是有好處的， 將有利于其變壓力為動(dòng)力， 加強(qiáng)自身的完善， 更好地完成學(xué)習(xí)和各項(xiàng)工作。 可見(jiàn)， MEDR音樂(lè)治療技術(shù)是一項(xiàng)對(duì)高校畢業(yè)生就業(yè)焦慮干預(yù)行之有效的、 值得推廣的技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣春雷. 大學(xué)生就業(yè)焦慮現(xiàn)象分析[J]. 教育探索， 2009(2)： 131-132.

[2]安東巖. 大學(xué)生就業(yè)焦慮心理問(wèn)題探析[J]. 黃岡師范學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011(5)： 168-170.

[3]徐潔. 認(rèn)知重評(píng)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生就業(yè)焦慮的干預(yù)效應(yīng)研究[D]. 重慶： 西南大學(xué)， 2012.

[4]高天. 音樂(lè)治療對(duì)地震幸存者的心理危機(jī)干預(yù)[J]. 音樂(lè)探索， 2011(4): 35-38.

[5]高天. 接受式音樂(lè)治療方法[M]. 北京： 中國(guó)輕工業(yè)出版社， 2011.

A Study on the Intervention of MEDR Music Treatment Technology in College Graduates’ Employment Anxiety

HOU Qingqi

(School of Art， Nanjing Normal University of Special Education， Nanjing 210038, China)

Abstract:Current severe employment situation puts tremendous psychological pressure on college graduates. Students’ anxiety brought about by employment and choosing careers and all kinds of problems triggered by the anxiety draw the attention of the society from all walks of life. In this paper, the international advanced MEDR music therapy technique is used to have an experimental intervention in college graduates’ “Employment anxiety” . The practice has proved that MEDR music therapy is effective. It can alleviate and eliminate the anxiety of college graduates employment, and can help them successfully turn from students into “social men”.

Key words:employment anxiety; music entrainment desensitization and reprocessing; MEDR music therapy technology

中圖分類號(hào)：G448

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1673-1646.2016.01.009

作者簡(jiǎn)介：侯慶琦(1975-)， 女， 副教授， 碩士， 從事專業(yè)： 音樂(lè)治療及大學(xué)生心理健康教育。

基金項(xiàng)目：2014年江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目： 音樂(lè)治療技術(shù)對(duì)高校畢業(yè)生心理危機(jī)的干預(yù)研究(2014SJB292)

*收稿日期：2015-05-16

文章編號(hào)：1673-1646(2016)01-0039-05